各區(qū)、市醫(yī)療保障局，醫(yī)保中心，各有關(guān)單位：

? ? ? ? 現(xiàn)將省醫(yī)保局《關(guān)于開展省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的通知》（魯醫(yī)保函〔2025〕32號）、《關(guān)于印發(fā)《省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》的通知》（魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合工作實際，就我市省內(nèi)異地長期護理保險（以下簡稱長護險）費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有關(guān)問題提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

? ? ? ? 一、關(guān)于省內(nèi)異地長期護理居住備案

? ? ? ? 享受長護險待遇且已辦理省內(nèi)異地長期護理居住備案的人員，長護險費用可按規(guī)定聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。省內(nèi)異地長期護理居住備案、變更跟隨基本醫(yī)保省內(nèi)異地長期居住人員就醫(yī)備案、變更，無需單獨辦理相關(guān)手續(xù)。

? ? ? ? 二、關(guān)于省內(nèi)異地長期護理的護理服務(wù)形式及待遇標(biāo)準(zhǔn)

? ? ? ? 我市異地居住申請享受長護險的參保人，可根據(jù)居住地實際情況和自身需求，在申請評估時同時選擇適合的護理服務(wù)類型，主要為居家護理或機構(gòu)護理（院護、日間照料）。護理服務(wù)類型為居家護理的，有輔助器具租賃需求，且居住地已開展長護險輔具租賃業(yè)務(wù)，可同時選擇1家定點輔助器具租賃機構(gòu)提供服務(wù)。

? ? ? ? 經(jīng)評估符合長期護理保險待遇享受條件的省內(nèi)異地長期居住失能人員，按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保函〔2024〕18號做好我市異地長期居住失能人員長期護理保險待遇支付工作的通知》（青醫(yī)保函〔2024〕11號）規(guī)定享受待遇。在居住地享受日間照料、輔助器具租賃等服務(wù)形式的，相關(guān)費用可作為照護費用納入結(jié)算，超出待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的費用由參保人個人承擔(dān)，低于待遇結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實結(jié)算。

? ? ? ? 三、有關(guān)要求

? ? ? ? 各區(qū)市醫(yī)保經(jīng)辦部門應(yīng)全面貫徹落實省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程等文件要求，將長護險省內(nèi)異地居住參保人管理服務(wù)情況納入定點長護服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理；指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點長護服務(wù)機構(gòu)做好省內(nèi)異地參保人長期護理保險聯(lián)網(wǎng)登記、護理服務(wù)及費用結(jié)算工作，確實保障參保人權(quán)益；定點長護服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配合做好接口對接和聯(lián)網(wǎng)測試工作，按時上傳異地長護險費用，確保省內(nèi)異地長護險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作順暢運行。

? ? ? ? 附件：1：關(guān)于開展省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的通知（魯醫(yī)保函〔2025〕32號）.doc

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2：關(guān)于印發(fā)《省內(nèi)異地長期護理保險費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程（試行）》的通知（魯醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕15號）.doc

青島市醫(yī)療保障局

2025年8月15日

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? ? ? ? （此件主動公開）