各區(qū)、市人民政府，市政府各部門(mén)，市直各單位：

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)）和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（魯政辦發(fā)〔2015〕61號(hào)），進(jìn)一步加強(qiáng)我市鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生（以下簡(jiǎn)稱“基層醫(yī)生”）隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)市政府同意，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

　　一、總體要求和主要目標(biāo)

　　（一）總體要求。堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，以改革創(chuàng)新全面提升農(nóng)村和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，構(gòu)建以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。合理規(guī)劃和調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生資源總量及配備標(biāo)準(zhǔn)，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出機(jī)制，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策措施，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，加快建立一支素質(zhì)較高、待遇合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、扎根基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生隊(duì)伍。

　?。ǘ┲饕繕?biāo)。到2020年，每萬(wàn)名居民擁有2至3名全科（家庭）醫(yī)生,其中中醫(yī)類別占到20%以上。每家城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心配備不少于6名全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不少于2名全科醫(yī)生。推進(jìn)中心村衛(wèi)生室建設(shè)，原則上按照每千人服務(wù)人口配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步實(shí)現(xiàn)有2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室至少有1名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生； 80%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備?？萍耙陨蠈W(xué)歷或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，45歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例達(dá)到50%以上，年齡、學(xué)歷、職業(yè)資格結(jié)構(gòu)更加合理。

　　二、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生管理

　?。ㄒ唬┟鞔_工作職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。基層醫(yī)生除提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)外，重點(diǎn)負(fù)責(zé)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者提供以個(gè)人為中心、家庭為單位、村居為范圍的連續(xù)性、綜合性及協(xié)調(diào)性的治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

　?。ǘ┮?guī)范管理與考核。由區(qū)（市）衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)統(tǒng)一組織，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生開(kāi)展考核，考核內(nèi)容主要包括提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量、群眾滿意度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面，考核結(jié)果在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)公示，并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生要嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作流程。各級(jí)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。

　?。ㄈ﹪?yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室從業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。新進(jìn)村衛(wèi)生室從業(yè)人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。新進(jìn)的具有全日制大專及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，按照有關(guān)規(guī)定辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，須在5年注冊(cè)期內(nèi)取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，未取得的注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

　?。ㄋ模┙⑧l(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。對(duì)年滿60歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)并離開(kāi)村衛(wèi)生室崗位，確因工作需要，可返聘部分身體健康、專業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)、群眾滿意度高的繼續(xù)執(zhí)業(yè)，具體辦法由各區(qū)（市）衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)制定，并報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委備案。因身體健康原因，不適合繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要及時(shí)辦理退出手續(xù)?？己瞬缓细竦泥l(xiāng)村醫(yī)生，不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。違法違紀(jì)或存在嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)（市）衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)吊銷或暫扣其執(zhí)業(yè)資格證，不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。因故自行退出的，要按照相關(guān)規(guī)定和協(xié)議辦理退出或注銷執(zhí)業(yè)資格手續(xù)。按照有關(guān)規(guī)定向符合條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生及時(shí)足額發(fā)放生活補(bǔ)助。

　　三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和基層醫(yī)生引進(jìn)

　?。ㄒ唬┙⑧l(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)機(jī)制。有關(guān)區(qū)（市）可聯(lián)合醫(yī)學(xué)高等院校（含中醫(yī)藥院校），從當(dāng)?shù)剞r(nóng)村高中畢業(yè)生和在校生中定向培養(yǎng)大專及以上學(xué)歷免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，在校期間免除學(xué)費(fèi)、免繳住宿費(fèi)，并每年補(bǔ)助不低于6000元的生活費(fèi)，所需經(jīng)費(fèi)由定向培養(yǎng)區(qū)（市）財(cái)政統(tǒng)籌落實(shí)。定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生服務(wù)期不低于6年。鼓勵(lì)有條件的區(qū)（市）開(kāi)展基層醫(yī)生定向委托培養(yǎng)。

　　（二）建立“區(qū)（市）管鎮(zhèn)聘村用”機(jī)制。區(qū)（市）設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生人才庫(kù)，實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌安排。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院與新進(jìn)的定向委托培養(yǎng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生簽訂勞動(dòng)合同，享受與現(xiàn)有職工同等待遇，具有執(zhí)業(yè)資格的可在鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)注冊(cè)，由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況安排在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。在2020年前依法取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)、年齡在45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院可與其簽訂勞動(dòng)合同并享受同等待遇。

　　（三）完善招錄機(jī)制。對(duì)經(jīng)公開(kāi)招聘難以形成競(jìng)爭(zhēng)的基層醫(yī)生崗位，在符合衛(wèi)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件下，可適當(dāng)放寬報(bào)名條件、降低開(kāi)考比例。鼓勵(lì)區(qū)（市）對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)返聘中級(jí)以上職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員給予專項(xiàng)補(bǔ)助。鼓勵(lì)區(qū)（市）探索采取先面試后筆試的方式招聘基層醫(yī)生。

　?。ㄋ模╅_(kāi)展學(xué)歷教育。各區(qū)（市）要按照《全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011—2020年）》要求，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生繼續(xù)教育計(jì)劃。鼓勵(lì)45歲以下的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生與基層醫(yī)生進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)院校（含中醫(yī)藥院校）接受基層所需的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，區(qū)（市）政府可適當(dāng)補(bǔ)助其在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)費(fèi)。

　　四、創(chuàng)新服務(wù)模式

　?。ㄒ唬┙⑷漆t(yī)生隊(duì)伍。落實(shí)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試有關(guān)政策,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按照有關(guān)規(guī)定參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,考試合格的按照有關(guān)規(guī)定發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可按照有關(guān)規(guī)定參加相應(yīng)專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

　　（二）規(guī)范全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理相關(guān)政策措施，吸引更多的全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生隊(duì)伍。通過(guò)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生，應(yīng)注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)認(rèn)可的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生，其執(zhí)業(yè)范圍注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)，同時(shí)可加注相應(yīng)類別的其他專業(yè)。

　　（三）推進(jìn)基層契約式服務(wù)。融合社保機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)，由二級(jí)及以上醫(yī)院專科醫(yī)師（含相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類醫(yī)師）參加，分別與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)、與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成家庭醫(yī)生服務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，與患有慢性病、大病等重點(diǎn)人群簽訂年度服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。未簽約的居民接受基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)，按規(guī)定收取一般診療費(fèi)。

　?。ㄋ模┩貙挵l(fā)展空間。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審制度，職稱評(píng)審時(shí)不再對(duì)論文作硬性規(guī)定，重點(diǎn)評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)能力等要素。合同管理鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職稱評(píng)審人員范圍。適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級(jí)崗位設(shè)置比例。對(duì)在農(nóng)村地區(qū)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員在晉升、評(píng)優(yōu)、保障等政策方面予以傾斜，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可提前1年參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理專業(yè)全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試。定向培養(yǎng)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生在取得全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，可提前1年晉升中級(jí)職稱，服務(wù)滿6年后在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘時(shí)優(yōu)先聘用。

　?。ㄎ澹┙⒒鶎幼\和巡診制度。對(duì)距離鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院較遠(yuǎn)的村衛(wèi)生室開(kāi)展巡診服務(wù)，區(qū)（市）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年安排不少于30%的醫(yī)生輪流到鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室定期坐診，累計(jì)不少于1個(gè)月，坐診和巡診情況納入職稱評(píng)聘和年度考核。嚴(yán)格落實(shí)城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師前分別到基層服務(wù)1年的規(guī)定。

　　（六）規(guī)范在崗人員培訓(xùn)。各區(qū)（市）每年選派具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)，醫(yī)院應(yīng)安排相應(yīng)?？频母备呒?jí)以上專家擔(dān)任導(dǎo)師，負(fù)責(zé)臨床帶教等。每個(gè)區(qū)（市）建設(shè)至少1至2個(gè)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)示范基地，建立適合基層工作特點(diǎn)的階段化、模塊化全科醫(yī)生培養(yǎng)體系，提升基層醫(yī)生急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力，為分級(jí)診療夯實(shí)人才基礎(chǔ)。新進(jìn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生5年內(nèi)應(yīng)完成累計(jì)2年的常見(jiàn)病、慢性病、流行病等防治技術(shù)重點(diǎn)的全科實(shí)踐技能培訓(xùn)和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)不少于2周，不得以會(huì)代訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3年可到區(qū)（市）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院進(jìn)行1次不少于1個(gè)月的脫產(chǎn)進(jìn)修。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)資金由區(qū)（市）、鎮(zhèn)（街道）財(cái)政預(yù)算安排。

　?。ㄆ撸╅_(kāi)展基層中醫(yī)藥人員師承教育工作。各區(qū)（市）要將考核合格的農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。開(kāi)展中醫(yī)藥師承教育工作項(xiàng)目，落實(shí)指導(dǎo)老師和繼承人的福利待遇和優(yōu)惠政策，通過(guò)“繼承人跟師”學(xué)習(xí)、整理、繼承中醫(yī)藥專家的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，培養(yǎng)一批適合基層需要的臨床型中醫(yī)藥人才，提升基層的中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　　五、保障基本待遇

　　（一）整合鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。對(duì)合同管理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助、簽約服務(wù)費(fèi)等，納入鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)總收入實(shí)行統(tǒng)一管理，并按規(guī)定使用。對(duì)非合同管理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)村衛(wèi)生室的資金補(bǔ)助渠道保持不變，區(qū)（市）政府應(yīng)鼓勵(lì)其按較高檔次繳費(fèi)以提高保障水平。

　　（二）提高基層待遇和生活保障水平。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量調(diào)控管理機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)提高服務(wù)質(zhì)量獲得的當(dāng)年收支結(jié)余，可按不超過(guò)40%的比例追加入單位獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量，分配時(shí)向一線人員傾斜，吸引更多優(yōu)秀人員扎根基層服務(wù)。按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼。
（三）妥善解決農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)生住房問(wèn)題。經(jīng)區(qū)（市）政府同意，農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可利用現(xiàn)有職工宿舍用地、用房建設(shè)“周轉(zhuǎn)房”，妥善解決農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)生、交流輪崗人員和對(duì)口支援醫(yī)師等居住問(wèn)題。

　　六、改善工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境

　　（一）探索基層編制總量管理制度。各區(qū)（市）可探索實(shí)行區(qū)域內(nèi)政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總額內(nèi)自主動(dòng)態(tài)調(diào)整，解決機(jī)構(gòu)間服務(wù)人口和人員編制及人員配備不協(xié)調(diào)問(wèn)題。新招聘的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生可由區(qū)（市）衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)按照競(jìng)聘上崗、積分選崗、雙向選擇等方式安排到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

　?。ǘ┩茝V鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院承辦村衛(wèi)生室。綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、地理?xiàng)l件及預(yù)期目標(biāo)等因素，按每2000至4000人的農(nóng)村服務(wù)人口配置1所中心村衛(wèi)生室，配備2至4名取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員。逐步推行村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品和績(jī)效考核等納入鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

　?。ㄈ┙?zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。各區(qū)（市）可采取區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等方式化解執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)非規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室按照有關(guān)規(guī)定逐步過(guò)渡為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再加掛村衛(wèi)生室名稱。未經(jīng)區(qū)（市）衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)批準(zhǔn)，村衛(wèi)生室嚴(yán)禁開(kāi)展靜脈輸液項(xiàng)目。

　　（四）強(qiáng)化村衛(wèi)生室設(shè)施建設(shè)。鎮(zhèn)政府（街道辦事處）是村衛(wèi)生室建設(shè)責(zé)任主體。當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)負(fù)責(zé)提供村衛(wèi)生室建設(shè)所需土地，市、區(qū)（市）和鎮(zhèn)（街道）依托農(nóng)村公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)等項(xiàng)目，采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置，配備清潔環(huán)保的取暖設(shè)施，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的就診環(huán)境。實(shí)施農(nóng)村小城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)以及“撤村改居”的地方，要按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置有關(guān)要求建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)和人員管理按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（五）加強(qiáng)信息化建設(shè)。到2020年，各區(qū)（市）要建立以農(nóng)村居民健康檔案、基本診療和公共衛(wèi)生服務(wù)為核心的信息系統(tǒng)，支持健康檔案、基本診療與居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息聯(lián)動(dòng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、績(jī)效考核、慢性病管理等功能。

　　七、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要把鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌考慮，制定工作方案，明確衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、編制、城鄉(xiāng)建設(shè)、國(guó)土資源房管、教育等相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)，強(qiáng)化部門(mén)政策協(xié)調(diào)配合。各區(qū)（市）要將村衛(wèi)生室建設(shè)納入新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和農(nóng)村公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一交付。

　?。ǘ┘訌?qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。區(qū)（市）政府應(yīng)承擔(dān)落實(shí)資金投入的主體責(zé)任，建立以政府為主導(dǎo)的多渠道投入機(jī)制，結(jié)合實(shí)際制定和完善政府補(bǔ)助政策，完善以政府為主導(dǎo)投入和經(jīng)常性增長(zhǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，及時(shí)足額下?lián)芟嚓P(guān)經(jīng)費(fèi)并確保?？顚Ｓ?，有效保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常發(fā)展。

　　（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各級(jí)政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)情況納入重點(diǎn)督查范圍。要加大打擊非法行醫(yī)力度，設(shè)立有獎(jiǎng)舉報(bào)電話，嚴(yán)厲打擊非正常渠道采購(gòu)藥品、無(wú)證行醫(yī)、醫(yī)托詐騙、發(fā)布虛假醫(yī)藥廣告等非法活動(dòng)，凈化基層執(zhí)業(yè)環(huán)境。對(duì)在預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理等工作中作出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生，可按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)激勵(lì)。

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