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1、醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)護人員的工資與金額撥款同職稱人員相差一倍多,應該提高醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)護人員的工資待遇,加強行業(yè)管理力度,切實解決看病貴的問題。
回復意見:這位網(wǎng)民朋友好,您反映的醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員待遇與全額撥款事業(yè)單位同職稱人員有差距問題確實存在。從前段時間我們對局直單位收入調(diào)查情況看,醫(yī)院經(jīng)營情況不很理想的單位職工收入明顯低于全額單位,醫(yī)院經(jīng)營情況比較理想的單位可與全額單位基本持平,有的略高于全額單位。針對這一情況我們進行了深入研究分析,起草了《市衛(wèi)生局直屬單位內(nèi)部分配改革試行意見》,現(xiàn)正在修改完善中。相信,隨著醫(yī)改的推進,隨著政府對公立醫(yī)院投入的不斷加大,隨著公立醫(yī)院分配制度改革的不斷深入,公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇會逐步提高。
2、醫(yī)院陪護盡快普及,政府是否給予扶持。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,今年我市護理工作的重點是推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)。市衛(wèi)生局下發(fā)了《青島市2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》,并在全市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)開展“無陪護病房試點工作”,全市共有34家醫(yī)院39個病房實行無陪護試點,“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”試點病房達到一百余個。多數(shù)醫(yī)院試點病房實行了護理責任包干的工作模式,由護理責任組負責分管患者入院到出院的全部治療、護理工作,按照分級護理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目為患者實施病情觀察,提供治療、護理措施,進行生活護理、康復和健康指導等。試點工作收效良好,患者滿意度有很大提高。但是在試點中市衛(wèi)生局也發(fā)現(xiàn)諸多問題,其中最主要的:一是護理人力嚴重不足,開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),占用了護士更多時間,在現(xiàn)有人員條件下,護士工作時間延長,超負荷工作,在一定程度上也影響此項工作的可持續(xù)發(fā)展;二是分級護理收費太低,與其成本極不對稱,目前三級醫(yī)院一、二、三級護理收費標準分別為每床日為7、6、5元,而目前患者家屬自己聘請生活護理人員的費用每天在幾十元或上百元不等。針對護理工作中發(fā)現(xiàn)的問題,市衛(wèi)生局將積極與有關(guān)部門協(xié)調(diào),增加護理人員編制,擴大臨床護理人員數(shù)量,調(diào)整護理收費標準,進一步加強監(jiān)督管理,規(guī)范臨床護理工作的支持系統(tǒng),把時間還給護士,把護士還給病人。謝謝你的參與!
3、建議對醫(yī)務(wù)人員加強職業(yè)道德教育,提升他們的職業(yè)道德,水平,堅決禁止醫(yī)務(wù)人員收紅包的現(xiàn)象發(fā)生,徹底解決看病難,看病貴。
回復意見:市民朋友,您好,感謝您對市衛(wèi)生局工作提出的寶貴意見和建議。您所提的“紅包”問題,是廣大市民和社會各界廣泛關(guān)注的問題,目前在現(xiàn)實中確實存在。醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”直接損害了患者的利益,加重了患者負擔,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。市衛(wèi)生局高度重視,態(tài)度非常明確,就是發(fā)現(xiàn)一起,及時進行嚴肅查處。除了責令退回紅包外,還要根據(jù)情節(jié)輕重,給予黨紀政紀處分。市衛(wèi)生局近期出臺的《醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”處理辦法》,對醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”(不準收患者及其家屬所送的“紅包”、物品;不準拿回扣;不準開單提成;不準亂收費)是在原有處罰條款基礎(chǔ)上又加重了處罰力度。
從根本上杜絕“紅包”問題,還需要全社會的配合,通過國家正在進行的醫(yī)藥體制改革,理順醫(yī)療體系中的各項關(guān)系。在教育醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德的同時,市衛(wèi)生局也呼吁廣大群眾和市衛(wèi)生局一起共同來治理,對醫(yī)務(wù)人員收索紅包回扣進行有力監(jiān)督,希望廣大群眾,做到不主動送紅包,發(fā)現(xiàn)線索和證據(jù)及時進行投訴舉報,幫助市衛(wèi)生局一起做好治理“紅包”工作,相信通過市衛(wèi)生局的共同努力,社會風氣會得到根本好轉(zhuǎn),收受“紅包”的問題也能從根本上得到解決。
4、建議降低醫(yī)療成本,降低藥品價格,讓老百姓能體會到看病不難,看病不貴,看得起病,隨所有醫(yī)務(wù)人員增強職業(yè)道德教育,大力加強職業(yè)道德教育,建立正常的醫(yī)患關(guān)系,提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平,使每個醫(yī)務(wù)人員自覺拒收紅包。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。日前,國家發(fā)改委根據(jù)《藥品政府定價辦法》及有關(guān)政策規(guī)定,在進行成本價格調(diào)查、專家評審和廣泛聽取有關(guān)方面意見基礎(chǔ)上,降低了頭孢曲松等部分藥品價格。今年年初出臺的國家基本藥物制度的實施,患者藥品費用負擔將會逐步減輕。但醫(yī)藥費用過高有多方面原因,規(guī)范收費行為只是一個方面,關(guān)鍵是要規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,杜絕大處方,遏制過度醫(yī)療消費。
5、建議監(jiān)管力度在加大些,對公立醫(yī)院要實行更加嚴格的監(jiān)督
回復意見:這位網(wǎng)友您好!首先感謝你提出的建議,近年來,市衛(wèi)生局根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》以及上級衛(wèi)生行政部門的要求,不斷加大對公立醫(yī)院的監(jiān)管力度,針對行業(yè)監(jiān)管過程中出現(xiàn)的問題,結(jié)合我市實際制定了一系列有針對性地舉措,今年市衛(wèi)生局歷時數(shù)月,幾經(jīng)修改出臺了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的意見》,從完善醫(yī)療質(zhì)量分級管理制度、加強醫(yī)療投訴管理和建立獎懲制度,落實責任追究三個方面提出了要求,并對醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)責任人、科室負責人和醫(yī)療機構(gòu)負責人的追責情形進行了細化,對進一步提高公立醫(yī)院內(nèi)部管理起到了較好的指導、約束和促進作用。還出臺了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)行政許可管理工作的意見》、《關(guān)于進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管的意見》,進一步明確了監(jiān)管職責,完善了內(nèi)部分工合作機制,突出了監(jiān)管重點內(nèi)容,對加強行業(yè)管理具有普遍的指導性和可操作性。今年市衛(wèi)生局積極開展了醫(yī)療質(zhì)量萬里行、創(chuàng)建人民滿意的公立醫(yī)療機構(gòu)活動和多次專項執(zhí)法行動,1月份對醫(yī)院病房管理工作進行了專項巡回督導檢查;5月份對醫(yī)院進行了醫(yī)療質(zhì)量和安全重點工作督導檢查;10月份,對全市70多家二級以上綜合和??漆t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全進行了專項檢查,共提出整改意見和建議2000余條。另外對全市40余家醫(yī)醫(yī)院的進行了質(zhì)控專項檢查,通過各種檢查,進一步規(guī)范了醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為。下一步,市衛(wèi)生局將進一步加大監(jiān)管力度,不斷提高其內(nèi)部運行效率,嚴格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)。衷心希望您提出具體意見或建議。謝謝您的參與!
6、加強康復期精神病人的管理
青島作為一個改革開放的前沿城市,市政管理,市容市貌都發(fā)生了很大改觀,但是在風景宜人的海濱經(jīng)常會看到衣衫不整,目光呆滯的精神病人,甚至在過街通道,公園住著露宿的流浪人員。
建議我市借鑒先進的城市經(jīng)驗,加強康復期精神病人的管理與外來流浪人員的清理,提高城市軟環(huán)境。
回復意見:孫先生,您好,您對我市精神衛(wèi)生事業(yè)的建議書市衛(wèi)生局已經(jīng)收到,感謝您對精神衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注。現(xiàn)將您所提出的相關(guān)問題進行簡要答復:
首先,您提到的康復期精神病人的管理問題。目前,按照《青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》(青衛(wèi)農(nóng)社字[2009]44號字)文件的要求,由社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的精神病人進行基本公共衛(wèi)生項目免費建檔、定期隨訪和康復指導、免費查體等內(nèi)容。通過定期的上門隨訪、指導,保障康復期的精神病人病情的恢復和穩(wěn)定,及時對病人病情進行評估,減少精神病人肇事肇禍的發(fā)生。
其次,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)積極做好患者康復服務(wù),取得了良好的效果。拓展以“心理健康進醫(yī)院、疾病宣教進病房、康復指導進家庭”為內(nèi)容的“健康三進”活動,把醫(yī)療服務(wù)送進患者最需要的地方。招募志愿者將社會康復技能項目帶進病房,讓病人在康復期掌握一些康復技術(shù),促進社會功能的恢復。及時對出院病人落實回訪制度,收集出院病人的意見和建議,并對出院病人進行康復指導,了解最近身體、生活情況,指導進行科學的康復性訓練。
再次,殘聯(lián)也為精神病人的康復提供了一些保障措施。按照《青島市殘疾人康復救助工作及財政資金補助實施意見》(青殘聯(lián)康字〔2008〕115號)中青島市困難精神病人醫(yī)療康復項目實施辦法規(guī)定,每年對每名精神殘疾的病人給予600元的藥品救助(包括服藥治療中必要的相關(guān)檢查,如肝功能、心電圖、血常規(guī)檢測等)。2008年8月,青島市殘聯(lián)、財政、發(fā)改、人事等七家部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于開展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的實施意見(暫行)》,全市殘疾人托管安養(yǎng)服務(wù)工作全面啟動,通過近兩年的實踐和完善,現(xiàn)在,全市初步形成了機構(gòu)安養(yǎng)、社區(qū)托管、居家照料三種托養(yǎng)形式,城區(qū)、郊區(qū)、農(nóng)村三種托養(yǎng)救助標準,生活照料、康復訓練、工療、農(nóng)療、醫(yī)療等綜合服務(wù)模式。
機構(gòu)安養(yǎng)是為重度、無自理能力的困難殘疾人,提供長期生活照料和日常護理等服務(wù)。殘疾人住院,政府給機構(gòu)補貼:重度800-1000元/月,中輕度400-600元/月。社區(qū)托管主要為就業(yè)年齡段、貧困并具有一定自理和從業(yè)能力的中、輕度智力和精神殘疾人,提供康復、特殊教育、職業(yè)技能訓練、庇護性就業(yè)和心理輔導等服務(wù),幫助、引導他們從事簡單勞動,為促進殘疾人康復、提高生活水平和就業(yè)能力創(chuàng)造條件。殘疾人提供每周7小時服務(wù),政府補貼300元/月。居家照料是指以社區(qū)(村)為單位,有組織的為重度困難殘疾人實施居家生活服務(wù)。政府補貼家庭180-300元/月。
最后社會上“三無”的精神疾病患者由市民政局主管的麥島精神病院收治,進行治療,保證“三無”精神病人得到及時的治療。
目前,有關(guān)部門正在考慮精神病人康復站的建設(shè)問題,相信在政府及相關(guān)部門的努力下,康復站會盡快建立投入使用,為康復期的精神病人服務(wù)。
7、醫(yī)療保險和醫(yī)療費用更加公開透明。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。市衛(wèi)生局已決定建立醫(yī)藥費用信息定期公示制度。即通過媒體對全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)的門診均次費用、住院人均費用等信息進行公示,既讓市民了解各醫(yī)療機構(gòu)費用情況,又可有效實施社會監(jiān)督。促使醫(yī)療機構(gòu)努力降低醫(yī)藥費用,切實解決看病貴問題。
8、加強社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓,提高專業(yè)水平。
回復意見:隨著醫(yī)改的深入推進,市、區(qū)(市)兩級財政加大了對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)軟硬件的建設(shè)力度。同時,為提高社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員的服務(wù)能力,我市出臺了全市基層衛(wèi)生人員培訓實施方案,由市、區(qū)(市)兩級財政配套培訓資金對社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員進行免費培訓,其中,2010年為七區(qū)培訓500名社區(qū)醫(yī)生、護士及公衛(wèi)醫(yī)師,2011年將擴大培訓范圍為七區(qū)五市免費培訓1000名社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員,以提高社區(qū)衛(wèi)生整體服務(wù)能力。
9、對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建議
社區(qū)衛(wèi)生是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。近年來,政府不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,但因為社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)療水平比較低、藥品種類少等原因,很多居民群眾仍然不信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。因此,有以下幾條建議:
?、贋榻鉀Q社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才不足的問題,建議大醫(yī)院定期派專家到社區(qū)衛(wèi)生站坐診。
?、诮ㄗh社區(qū)醫(yī)院增設(shè)藥品品種,尤其是“零差率”基本藥品,以滿足居民群眾的廣泛需求。
?、劢ㄗh大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院,提高醫(yī)療水平,增加設(shè)備儀器。
④政府對藥價還需進一步控制,打擊藥品市場“倒買倒賣”的暴力行為,同時希望加強醫(yī)護人員隊伍建設(shè)。
回復意見:一是深入實施“衛(wèi)生強基”工程,健全各項監(jiān)管制度,加大公立大醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生工作力度,監(jiān)督管理大醫(yī)院定期派出醫(yī)生到基層社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)坐診。二是我市政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)除了配備國家、省規(guī)定的523種基本藥物之外,針對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人或醫(yī)保定點門診病人有一些特殊用藥需求等情況,還允許實施基本藥物制度的部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在過渡期配備使用少量非基本藥物,以滿足了群眾用藥需求。三是加快社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)。我市出臺了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃,采取政府主導、利用3年時間新建24家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并對所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施標準化建設(shè);加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè),利用3年時間,免費培訓1500名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員,提高社區(qū)衛(wèi)生隊伍技術(shù)水平。
10、加強中小醫(yī)院管理,定期檢查醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,資質(zhì)防止發(fā)生醫(yī)療事故。
回復意見:感謝這位網(wǎng)友對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和支持,您的建議非常好。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的基礎(chǔ)和生命線,是醫(yī)院工作的核心,也是衛(wèi)生行政部門的重要管理職責。市衛(wèi)生局始終堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的理念,不斷加強醫(yī)療質(zhì)量管理。近年來,市衛(wèi)生局在積極開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“兩好一滿意”、創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療機構(gòu)”等活動的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市實際,先后制定下發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量管理保障醫(yī)療安全的通知》、《青島市醫(yī)院手術(shù)及高風險有創(chuàng)操作技術(shù)分級管理規(guī)范》、《關(guān)于加強衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理工作的意見》、《青島市衛(wèi)生系統(tǒng)十大窗口服務(wù)規(guī)范及考核細則》等文件,進一步規(guī)范診療行為,提高服務(wù)質(zhì)量,建立了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理四級責任制,落實責任追究制度。下一步,市衛(wèi)生局將協(xié)同區(qū)市衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),加強中小醫(yī)院監(jiān)督、培訓和醫(yī)護人員定期考核工作,通過強化各項措施,提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,防止或減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。謝謝您的參與!
11、提高醫(yī)療人員醫(yī)風醫(yī)和專業(yè)技能,降低醫(yī)療費用,減輕百姓負擔。進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),堅決杜絕醫(yī)療人員接收紅包,請吃喝現(xiàn)象,希望醫(yī)療人員和病人及家屬換位思考真正做到急病人所急。
回復意見:市民朋友,您好,感謝您對市衛(wèi)生局工作提出的寶貴意見和建議。您所提的“紅包”問題,是廣大市民和社會各界廣泛關(guān)注的問題,目前在現(xiàn)實中確實存在。醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”直接損害了患者的利益,加重了患者負擔,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。市衛(wèi)生局高度重視,態(tài)度非常明確,就是發(fā)現(xiàn)一起,及時進行嚴肅查處。除了責令退回紅包外,還要根據(jù)情節(jié)輕重,給予黨紀政紀處分。市衛(wèi)生局近期出臺的《醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”處理辦法》,對醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”(不準收患者及其家屬所送的“紅包”、物品;不準拿回扣;不準開單提成;不準亂收費)是在原有處罰條款基礎(chǔ)上又加重了處罰力度。
從根本上杜絕“紅包”問題,還需要全社會的配合,通過國家正在進行的醫(yī)藥體制改革,理順醫(yī)療體系中的各項關(guān)系。在教育醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德的同時,市衛(wèi)生局也呼吁廣大群眾和市衛(wèi)生局一起共同來治理,對醫(yī)務(wù)人員收索紅包回扣進行有力監(jiān)督,希望廣大群眾,做到不主動送紅包,發(fā)現(xiàn)線索和證據(jù)及時進行投訴舉報,幫助市衛(wèi)生局一起做好治理“紅包”工作,相信通過市衛(wèi)生局的共同努力,社會風氣會得到根本好轉(zhuǎn),收受“紅包”的問題也能從根本上得到解決。
12、均衡發(fā)展各縣市公辦醫(yī)院。
回復意見:“十一五”期間,我市實施新一輪的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生資源,加快建設(shè)以青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等三級醫(yī)院為核心的區(qū)域性醫(yī)療中心,使老城區(qū)歷史上形成的過于密集的衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,使新城區(qū)缺乏衛(wèi)生資源的狀況得到改善,南北醫(yī)療服務(wù)差距不斷縮小。五年來,相繼完成了市立醫(yī)院東院區(qū)門診病房綜合樓、海慈醫(yī)療集團國醫(yī)堂、市中心醫(yī)院PET中心與病房樓擴建、市婦女兒童醫(yī)院遷建、西海岸醫(yī)院、市第八人民醫(yī)院外科病房樓等基本建設(shè)項目,總投資30多億元。國醫(yī)堂、婦兒醫(yī)院一期、中心醫(yī)院擴建、西海岸醫(yī)療中心等大項目即將竣工啟用;三醫(yī)遷建、婦兒醫(yī)院二期、即墨和膠南兩個縣級醫(yī)院病房樓工程已經(jīng)開工建設(shè)。公共衛(wèi)生醫(yī)療中心、市立醫(yī)院東院二期工程、衛(wèi)校護理實訓基地等項目正加緊推進;精神衛(wèi)生中心遷建、五醫(yī)擴建、膠州中心醫(yī)院擴建等項目已納入市財力項目庫。
“十二五”期間,我市將按照“鞏固七區(qū)、加強五市、協(xié)調(diào)發(fā)展”的規(guī)劃思路和“增加總量、激活存量,優(yōu)化增量,提高質(zhì)量”的原則,制定全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,細化各類醫(yī)療資源布局和配置標準,明確功能定位,合理設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),促使城鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢互補、功能銜接、均衡發(fā)展。為推進區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè),均衡發(fā)展全市各醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),提高全市醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,滿足急危重癥和疑難病癥病人的診療需要,我市將實施“九五三工程”,即:加強青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等9所省市級大型三級醫(yī)院建設(shè),配備先進醫(yī)療設(shè)備和高端人才,全力打造一批國內(nèi)知名、省內(nèi)一流的重點學科和業(yè)務(wù)骨干;加快城陽區(qū)和膠南、平度、萊西、即墨四市人民醫(yī)院建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平,升級達標為具有三級醫(yī)院水平的區(qū)域內(nèi)醫(yī)療中心,承擔本區(qū)域內(nèi)疑難、重大疾病診療和指導轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)、村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的任務(wù);整合市胸科醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院資源,擇址建設(shè)市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心,遷建市第三人民醫(yī)院和市精神衛(wèi)生中心。全力打造以上17個具有三級醫(yī)院水平的市級醫(yī)療中心和區(qū)域性醫(yī)療中心,在全市形成布局規(guī)劃合理、優(yōu)勢學科突出、技術(shù)水平較高、全市居民可及的三級醫(yī)院服務(wù)網(wǎng),使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋全市,實現(xiàn)居民1小時能到達三級醫(yī)院的目標。
同時,我市將不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè),在新建小區(qū)、舊城改造,城中村改造項目中,配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),在七區(qū)規(guī)劃新建24個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,使每個街道或每3-10萬人口擁有一個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),重點解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍、設(shè)備更新和服務(wù)能力建設(shè)問題。轉(zhuǎn)變鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)職能,從以基本醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向健康管理為主,逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心模式轉(zhuǎn)變。結(jié)合全市新型城鎮(zhèn)化建設(shè)進程,加快10個重點中心鎮(zhèn)駐地衛(wèi)生院建設(shè),提升服務(wù)能力、擴大服務(wù)范圍。完成村衛(wèi)生室達標建設(shè),使全市標準化衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率達到100%。
13、重點完善基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的扶持力度,對居民看病難現(xiàn)象徹底解決。
回復意見:我市制訂了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃,利用3-5年時間,實現(xiàn)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(包括:鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村(居)衛(wèi)生室)服務(wù)覆蓋率達到三個100%,即,五市每個鎮(zhèn)(街道)具有1所達標鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;七區(qū)平均每3-10萬人或平均每個街道,設(shè)置1所政府舉辦的達標社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;全市達標村(居)衛(wèi)生室的服務(wù)覆蓋率達到100%。其中,在城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)中加大了政府投入的力度,在新建小區(qū)、舊城改造、城中村改造項目中,配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),在七區(qū)規(guī)劃新建24個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。下一步,市衛(wèi)生局將不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和方式、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制等形式,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),著力保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求,有效緩解了群眾看病難、看病貴問題。
14、加強對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室人員的醫(yī)術(shù),職業(yè)道德的培訓。嚴格規(guī)定衛(wèi)生室的進藥途徑。并按時進行專項督查。
回復意見:一是根據(jù)醫(yī)改要求,我市財政已設(shè)立專項資金開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位技能培訓,三年內(nèi)要將全部在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一遍,以此考核任務(wù)已經(jīng)完成。二是今年8月份市衛(wèi)生局制定并下發(fā)了《關(guān)于進一步推行全市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》(青衛(wèi)農(nóng)社字〔2010〕34號)文件,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院使用的藥品要按規(guī)定公開招標采購,并由中標企業(yè)統(tǒng)一配送,村衛(wèi)生室由鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院代購分發(fā)。嚴禁鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)從非法渠道購進藥品。
15、希望加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常監(jiān)管,設(shè)立患者對醫(yī)院作風進行評估,期待患者給醫(yī)生送紅花而不是送紅包。
回復意見:市民朋友,您好,感謝您對市衛(wèi)生局工作提出的寶貴意見和建議。您所提的“紅包”問題,是廣大市民和社會各界廣泛關(guān)注的問題,目前在現(xiàn)實中確實存在。醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”直接損害了患者的利益,加重了患者負擔,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。市衛(wèi)生局高度重視,態(tài)度非常明確,就是發(fā)現(xiàn)一起,及時進行嚴肅查處。除了責令退回紅包外,還要根據(jù)情節(jié)輕重,給予黨紀政紀處分。市衛(wèi)生局近期出臺的《醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”處理辦法》,對醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”(不準收患者及其家屬所送的“紅包”、物品;不準拿回扣;不準開單提成;不準亂收費)是在原有處罰條款基礎(chǔ)上又加重了處罰力度。
從根本上杜絕“紅包”問題,還需要全社會的配合,通過國家正在進行的醫(yī)藥體制改革,理順醫(yī)療體系中的各項關(guān)系。在教育醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德的同時,市衛(wèi)生局也呼吁廣大群眾和市衛(wèi)生局一起共同來治理,對醫(yī)務(wù)人員收索紅包回扣進行有力監(jiān)督,希望廣大群眾,做到不主動送紅包,發(fā)現(xiàn)線索和證據(jù)及時進行投訴舉報,幫助市衛(wèi)生局一起做好治理“紅包”工作,相信通過市衛(wèi)生局的共同努力,社會風氣會得到根本好轉(zhuǎn),收受“紅包”的問題也能從根本上得到解決。
16、老百姓的健康涉及每家每戶,看病難、看病貴。難呀。希望各大醫(yī)院在周六、日開設(shè)專家門診,方便上班、上學人員醫(yī)治。醫(yī)療行業(yè)也是服務(wù)行業(yè),應該方便百姓為己任。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!今年市衛(wèi)生局積極開展了創(chuàng)建“人民滿意的公立醫(yī)療機構(gòu)”活動,圍繞醫(yī)療服務(wù)推出了十大舉措,大力推行便民舉措,在一定程度上緩解了看病難的問題,醫(yī)療服務(wù)有了一定的提升。目前為了解決不同人員的就醫(yī)需求,部分公立醫(yī)院已在周六、日開設(shè)了專家門診,延時門診和無節(jié)假日門診,滿足了一部分人員的需求,但離公眾的普遍需求還有較大差距,下一步市衛(wèi)生局將進一步調(diào)動醫(yī)院的積極性,引導各醫(yī)院合理的利用有限的專家資源,在周六、周日安排好專家坐診。謝謝您的參與!
17、看病難,看病貴,交不起錢就停藥費等問題,引起了多少醫(yī)患糾紛,解決這些矛盾,不是哪個醫(yī)院、哪個地方衛(wèi)生局能辦好的。中央衛(wèi)生部應下決心制定政策,要么恢復社會主義特色“公費醫(yī)療”,要么引進世界先進國家的醫(yī)療衛(wèi)生體制。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。您所提的問題是社會各界廣泛關(guān)注的,也是本次深化醫(yī)改要解決的??床‰y的主要原因是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、分級診療制度不健全,群眾大病小病都往大醫(yī)院跑;看病貴主要是醫(yī)療保障水平較低,看病就醫(yī)需要個人自掏腰包的費用較多;關(guān)于交不起錢就停藥的問題,主要是醫(yī)療機構(gòu)的補償機制不合理,目前公立醫(yī)院的收入中只有大約6%來自政府財政投入,其他費用需要通過提供服務(wù)獲得,醫(yī)療行為不符合公益性要求。要解決上述問題,需要衛(wèi)生、醫(yī)療保障、財政等部門采取綜合性措施,我市為此成立了醫(yī)改領(lǐng)導小組及辦公室,協(xié)調(diào)各有關(guān)部門共同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。相信隨著醫(yī)改的深入,您所提到的這些問題會逐步解決。
18、應加強民辦診所的監(jiān)管力度,因現(xiàn)在仍有部分診所,有不良現(xiàn)象存在,如證件不全。出租科室(項目)。另外應按時和教育局,共同加強學校午餐的衛(wèi)生,杜絕可能發(fā)生的不良問題。
回復意見:“三民”活動熱心網(wǎng)友:您好!您提出的關(guān)于“應加強民辦診所監(jiān)管力度” 的建議,已經(jīng)收悉,首先對您關(guān)心我市醫(yī)療市場秩序提出的建議表示感謝!接到您的建議后,市衛(wèi)生局立即組織有關(guān)部門進行了認真的研究和分析。現(xiàn)將近年來我市開展的醫(yī)療市場整治和打擊非法行醫(yī)等情況通報如下:近年來,民辦個體診所、民營醫(yī)療機構(gòu)的存在,憑借地理優(yōu)勢和特色優(yōu)勢較好地發(fā)揮了拾遺補缺的功能,極大地方便了社區(qū)居民就醫(yī),也彌補了公立醫(yī)院和大型醫(yī)院醫(yī)療資源不足的缺憾。但是,隨著民辦個體診所的發(fā)展和數(shù)量的增多,人員良莠不齊,受經(jīng)濟利益驅(qū)動,加之違法成本低廉,非法行醫(yī)不斷增加,嚴重侵害了就醫(yī)者的健康權(quán)益,增加了醫(yī)患矛盾,敗壞了行風,在社會上造成了極壞的影響,已引起了各級政府的密切關(guān)注。
2005年4月,國務(wù)院辦公廳和衛(wèi)生部等7部門聯(lián)合下發(fā)了《打擊非法行醫(yī)專項整治行動方案》,市政府高度重視,迅速進行了部署,由衛(wèi)生部門牽頭成立了“打擊非法行醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療市場領(lǐng)導小組”及其辦公室,成員有市衛(wèi)生局、市科技局、公安局、監(jiān)察局、市工商局、市計生委、市食品藥品監(jiān)督管理局、駐青部隊等組成,并聯(lián)合下發(fā)了《青島市打擊非法行醫(yī)整頓醫(yī)療市場實施方案》。各區(qū)(市)政府及有關(guān)部門同時成立了領(lǐng)導小組,實行目標責任管理,建立起“全市統(tǒng)一領(lǐng)導,各級政府負責,部門指導協(xié)調(diào),各方聯(lián)合行動”的工作格局。形成上下聯(lián)動、部門互動的強大整治合力,確保了專項整治工作的順利開展。多年來,市衛(wèi)生局高度重視打擊非法行醫(yī)整頓醫(yī)療市場秩序工作,實施目標管理,明確職責分工,不斷探討長效監(jiān)管辦法,圍繞我市醫(yī)療市場存在的問題和現(xiàn)狀,特別群眾反映比較集中的問題組織專項治理整頓。組織開展了個體診所、醫(yī)療美容、口腔醫(yī)療、以及民營綜合、??漆t(yī)療機構(gòu)執(zhí)法監(jiān)督檢查、大藥房非法“坐堂行醫(yī)”等50余項專項執(zhí)法活動。其中對存在問題較多的中小型醫(yī)療機構(gòu)和城鄉(xiāng)結(jié)合部的民辦個體診所采取拉網(wǎng)式反復檢查。同時,為及時受理投訴,接受社會的監(jiān)督,我市各級衛(wèi)生行政部門還向社會公布了群眾舉報電話,及時解決百姓關(guān)心的熱點和難點。今年以來,我市為繼續(xù)保持打擊非法行醫(yī)的高壓態(tài)勢,采取了以下舉措:一是強化了對從業(yè)人員法律法規(guī)知識的培訓,提高他們的法律法規(guī)意識和自律意識,做到依法執(zhí)業(yè)。二是各級衛(wèi)生行政部門嚴格許可準入標準,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求嚴把審批關(guān)。三是創(chuàng)新監(jiān)管模式,逐步推行醫(yī)(護)師執(zhí)業(yè)證書明檔化公示管理,接受群眾監(jiān)督;對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為實行不良行為記分制,并與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗相結(jié)合。四是探討建立長效的監(jiān)管機制。在部分區(qū)市試點的基礎(chǔ)上,將在一級以下醫(yī)療機構(gòu)全面推行醫(yī)療信息公示制度,以便就醫(yī)者及時掌握和了解執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀。為提高廣大市民的識別能力,將衛(wèi)生監(jiān)督工作關(guān)口前移,實施了“衛(wèi)生監(jiān)督進社區(qū)”等活動,向廣大市民宣傳衛(wèi)生法律法規(guī),提高自我保護意識。同時,部分區(qū)市在農(nóng)村設(shè)立了防保所和衛(wèi)生監(jiān)督信息員,在城市社區(qū)設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查員,起到了“前沿哨所”的作用。從2010年全年受理的群眾投訴數(shù)量看,呈現(xiàn)明顯下降趨勢,投訴舉報電話較2005年同期下降86.3%。在省衛(wèi)生廳、省公安廳、省工商局等多部門組織的聯(lián)合督導檢查中,名列前茅,省督導組給予了較高的評價。我市對醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理措施得到了省政府的肯定。
再次向關(guān)心、支持我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的“三民”活動熱心網(wǎng)友表示衷心的感謝,并請隨時提出意見和建議,市衛(wèi)生局將嚴格按照國家法律法規(guī)的要求,認真履行監(jiān)管職能,為促進我市醫(yī)療市場和諧發(fā)展,為廣大市民提供安全的就醫(yī)環(huán)境,盡職盡責,發(fā)揮市衛(wèi)生局應盡的義務(wù)。
19、①醫(yī)生的行醫(yī)資質(zhì),技術(shù)水平有待提高,服務(wù)意識有待加強
?、卺t(yī)院間應進行高水平的醫(yī)術(shù)交流,均衡發(fā)展綜合類醫(yī)院,特色發(fā)展??漆t(yī)院
?、奂訌妼λ搅⑨t(yī)院的監(jiān)管,醫(yī)院應服務(wù)于患者,不應只注重盈利為目的
回復意見:這位網(wǎng)友您好!你提出的上述建議很好,這也是衛(wèi)生行政管理工作的重點。近年來,市衛(wèi)生局通過持續(xù)開展專項執(zhí)法行動,對檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報的非法行醫(yī)情況,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,取得了較好的效果,維護了醫(yī)療市場正常秩序,提高了各級醫(yī)療機構(gòu)和人員依法執(zhí)業(yè)的意識。今年市衛(wèi)生局秉承“請進來、走出去”的思路,不斷加強醫(yī)院間的合作與交流,提高技術(shù)水平。一是邀請國內(nèi)著名學者來我市授課,二是積極承辦全國性的學術(shù)交流會議,三是積極開展骨干醫(yī)師培訓項目,選拔骨干醫(yī)師到省外知名醫(yī)院和市內(nèi)三級醫(yī)院進修,四是積極落實萬名醫(yī)師支援農(nóng)村和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,提高基層醫(yī)療機構(gòu)的水平。今后市衛(wèi)生局進一步加大此項工作的力度,提高綜合醫(yī)院的整體實力,突出??漆t(yī)院“專、精、細”的特色。關(guān)于醫(yī)院監(jiān)管問題,無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,市衛(wèi)生局都一視同仁,一樣依法監(jiān)管,今年根據(jù)群眾反映和舉報,市衛(wèi)生局對部分公立醫(yī)院和私立醫(yī)院存在的違法執(zhí)業(yè)行為進行了處罰,尤其是對私立醫(yī)院不規(guī)范執(zhí)業(yè)而出現(xiàn)的逐利行為加大了監(jiān)管頻次和處罰力度,規(guī)范和引導其依法執(zhí)業(yè)。今后市衛(wèi)生局將進一步加大管理力度,對違規(guī)違法現(xiàn)象嚴重的私立醫(yī)院將依法逐出醫(yī)療市場,維護廣大患者的正當權(quán)益。在此也積極呼吁廣大市民與市衛(wèi)生局一起加強監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的違法行為請撥打市衛(wèi)生局的舉報電話(85788111)。謝謝您的參與!
20、對民辦醫(yī)院的收費(各項)要有指導價格。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。目前《青島市醫(yī)療服務(wù)項目價格(試行)》對民辦非營利醫(yī)院已具有指導作用。而對于民辦營利性醫(yī)院,國家有規(guī)定可自主定價并依法納稅。
21、嚴格規(guī)范醫(yī)療行為中抗生素的使用。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。多年來,市衛(wèi)生局一直高度重視抗生素的合理應用,致力于加強臨床藥事管理,促進臨床合理用藥。要求各醫(yī)院嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《藥品管理法》等規(guī)定,建立抗菌藥物臨床應用監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測機制,建立預警管理機制。并通過醫(yī)療質(zhì)量檢查等活動,對各單位的落實情況進行督導,及時提出整改建議,各醫(yī)院也十分重視臨床抗生素合理應用問題,通過成立合理用藥評價專家組、建立特殊級抗菌藥使用審批流程,推行臨床藥師制度、開展處方點評等措施,針對不合理處方對相應科室及人員給以相應的經(jīng)濟處罰,并在院內(nèi)進行通報,目前圍手術(shù)期預防應用抗菌藥日趨規(guī)范,特殊級抗菌藥物用量明顯降低。當然臨床抗生素的合理應用仍存在一些問題,下一步市衛(wèi)生局將加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范醫(yī)療行為中抗生素的使用。謝謝您的參與!
22、看病難的問題有所緩解,但從群眾反映來看,看病貴依然是個問題,建議從根本上抓。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心?!翱床‰y、看病貴”問題是目前全國各地正在深入開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目的就是要解決這一突出問題。造成看病難、看病貴的原因很多,涉及的人員編制,服務(wù)價格,政府投入等多方面的因素,需要政府統(tǒng)籌,各部門密切配合,目前市衛(wèi)生局正在根據(jù)市政府的統(tǒng)一部署,穩(wěn)步開展醫(yī)改的相關(guān)工作,積極制定并出臺了一系列政策,如加強醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè),加大人才引進及培養(yǎng)力度、降低藥價、控制藥品比例、禁止開“大處方”、禁止濫檢查及化驗、合理應用醫(yī)療耗材、縮短平均住院時間等,借以提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,控制醫(yī)藥費用的過快增長,有效緩解“看病貴”問題。下一步,市衛(wèi)生局除在做好自身工作的前提下,積極協(xié)助相關(guān)部門共同做好醫(yī)改相關(guān)工作,使醫(yī)改重點工作落到實處。謝謝您的參與!
23、建立4分鐘內(nèi)到達事發(fā)現(xiàn)場的急救網(wǎng)絡(luò)。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心!為加強全市院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),市衛(wèi)生局在原急救中心的基礎(chǔ)上,升級了通訊網(wǎng)絡(luò),增加了急救車輛,增設(shè)了急救分中心。市急救中心指揮平臺覆蓋市內(nèi)6區(qū),黃島區(qū)及五市建立了二級指揮調(diào)度平臺,全市共設(shè)立急救分中心69個,覆蓋全市的院前急救網(wǎng)絡(luò)基本建成。目前原則要求急救車輛3分鐘出車,市區(qū)15分鐘到達,農(nóng)村30分鐘到達。
多年來,我市院前急救工作緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,積極創(chuàng)建“聞鈴而動、救死扶傷”院前急救服務(wù)品牌,切實保障人民群眾的身體健康和生命安全,取得了一些成績,得到了國內(nèi)同行的認可。目前市衛(wèi)生局正與有關(guān)部門積極研究對策,提高院前前急救網(wǎng)絡(luò)運行效率,隨著我市城市道路交通的改善、急救車輛的更替、急救水平的提高,我市的急救網(wǎng)絡(luò)肯定會越辦越好。謝謝您的參與!
24、當今世界護士缺口150萬。青島地區(qū)醫(yī)療單位規(guī)模不斷擴大,對護士需求量必然增加。建議對工作多年,有考取國家護士資格證的在崗護士,不應再由衛(wèi)生局考生。
回復意見:在醫(yī)療衛(wèi)生改革背景下,為確保招聘護士質(zhì)量,市衛(wèi)生局直屬醫(yī)院本著公開、公平、公正的原則,將每年面向社會公開招考適量中專、大專、本科及以上學歷護士,逐步解決護士缺口問題。
25、①建議市衛(wèi)生局,嚴格檢查督查醫(yī)院醫(yī)療使用的硬件設(shè)施,應杜絕有設(shè)施不能正常使用。
回復意見:這位網(wǎng)友,感謝你對醫(yī)院管理方面的重視,市衛(wèi)生局將要求醫(yī)院加強對醫(yī)療設(shè)備的檢查、維護,保證醫(yī)療設(shè)備的正常運行。
?、诮ㄗh市衛(wèi)生局,嚴格督查大小醫(yī)院便民用的廁所與水龍頭,損壞的太多,應及時修理。即墨人民醫(yī)院一個舊樓,3層男女廁所全部鎖著,請督查。很不便明,應迅速改變。
回復意見:市衛(wèi)生局在2010年3月份開展的為期3年的創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療機構(gòu)”活動中對各醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境提出了明確要求——“改善就醫(yī)環(huán)境,方便患者就醫(yī)。各類標識清楚、醒目、易懂,整齊規(guī)范。門診病房環(huán)境整潔,衛(wèi)生間潔凈,使用方便”,今后市衛(wèi)生局將組織督導檢查。重點查找醫(yī)院在服務(wù)和環(huán)境衛(wèi)生等方面軟硬件建設(shè)存在的不足,并限期整改。
對于即墨人民醫(yī)院廁所關(guān)閉問題,經(jīng)電話核實醫(yī)院,廁所關(guān)閉是因為舊病房樓正在裝修,整個樓只有一個透析中心在使用,透析中心有單獨的廁所。其他三層的廁所全部關(guān)閉。
?、劢ㄗh市衛(wèi)生局,對所有醫(yī)院必須著裝服務(wù)證章統(tǒng)一佩戴,有統(tǒng)一規(guī)定和要求,對帽子也應有統(tǒng)一.
回復意見:市衛(wèi)生局在2009年向各醫(yī)院下發(fā)了《青島市衛(wèi)生系統(tǒng)十大窗口服務(wù)規(guī)范》紅頭文件,對醫(yī)院各類人員著裝、胸牌佩戴,衣帽等進行了統(tǒng)一規(guī)范。各醫(yī)院對窗口人員服務(wù)規(guī)范每月進行檢查,每季度要向市衛(wèi)生局上報檢查結(jié)果。其中,對于違反服務(wù)規(guī)范的人員,各醫(yī)院均進行了處罰。
?、軜藴省=ㄗh市衛(wèi)生局多公立醫(yī)院是否設(shè)上一處抽煙處和晾曬處,便利住院者,抽煙為了保持環(huán)境整潔。
回復意見:衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部要求,到2010年6月30日前全部局屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和60%區(qū)市級醫(yī)院機構(gòu)達到“無煙醫(yī)療機構(gòu)”的標準,建立100%無煙環(huán)境;到2010年底實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面戒煙。按照無煙衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)評估標準,在盡量遠離密集人群和必經(jīng)通道的地方設(shè)置室外吸煙區(qū),室內(nèi)完全戒煙。各醫(yī)院目前均建有洗衣房,有專門地方晾曬衣物被服。
26、新醫(yī)改成為熱點話題,居民看病就醫(yī)為題得到緩解,新農(nóng)合提高住院補償比例,需提升軟硬件水平,使患者就醫(yī)更方便。
回復意見:今年在各區(qū)市實現(xiàn)“聯(lián)網(wǎng)操作、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上報銷”的基礎(chǔ)上,我市財政投入400萬元建立了市級新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),專門開發(fā)了管理軟件,高標準配備了硬件設(shè)備。經(jīng)過前期聯(lián)網(wǎng)測試,目前參合農(nóng)民在部分市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院出院即可實現(xiàn)即時結(jié)報,患者只需支付個人負擔部分費用,極大地方便了參合農(nóng)民。
27、加強對醫(yī)院的管理,改善醫(yī)院的醫(yī)療條件,提高醫(yī)院的醫(yī)療水平,堅決打擊非法行醫(yī)力度。使老百姓看病放心、省錢,提高醫(yī)德。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!你提出的建議很好,近年來,市委市政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,投入巨資改善醫(yī)療條件:新建了市立醫(yī)院東院區(qū)、中心醫(yī)院病房樓、海慈醫(yī)療集團“國醫(yī)堂”、八醫(yī)門診樓;婦女兒童醫(yī)療保健中心、市三醫(yī)遷建項目正在進行;精神衛(wèi)生中心、市傳染病醫(yī)院和市胸科醫(yī)院的遷建已經(jīng)立項,另外各醫(yī)院也結(jié)合自身實際,積極改善就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)化服務(wù)流程,尤其是今年市衛(wèi)生局通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“創(chuàng)建人民滿意的公立醫(yī)院”等活動,進一步推動了各醫(yī)院加強自身建設(shè),通過學術(shù)交流會議,外送醫(yī)師進修、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、骨干醫(yī)師培訓等不斷提高醫(yī)療和服務(wù)水平,取得了良好效果。打擊非法行醫(yī)工作是衛(wèi)生行政部門的重要職責,是日常監(jiān)管的重要內(nèi)容,今年市衛(wèi)生局結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題,出臺了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管的意見》,進一步明確了監(jiān)管職責,完善了內(nèi)部分工合作機制,突出了監(jiān)管重點內(nèi)容,對加強行業(yè)管理具有普遍的指導性和可操作性。今后市衛(wèi)生局將一如既往加大監(jiān)管執(zhí)法力度,同時歡迎社會各界對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督,若發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)行為,歡迎大家向市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局舉報(電話:85788111)。謝謝您的參與。
28、①老百姓看病遭遇醫(yī)院醫(yī)生“大處方”問題,要價居高問題需要解決。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!為加強處方管理,市衛(wèi)生局結(jié)合治理商業(yè)賄賂工作不斷加大不合理處方的檢查力度,要求各醫(yī)療機構(gòu)認真貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,積極推進臨床合理用藥。各醫(yī)院通過成立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織;制定處方集,并認真組織培訓、實施和評估工作,促進臨床合理用藥;落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預,對責任科室和人員進行處罰;建立健全抗菌藥物分級管理制度;加強合理用藥監(jiān)測工作;建立臨床藥師制等措施控制不合理用藥,取得了一些成績,但目前臨床用藥仍然存在一些問題,下一步市衛(wèi)生局將加大管理力度,進一步規(guī)范臨床用藥行為。謝謝您的參與!
?、诟鲄^(qū)市醫(yī)院“一把手”很多屬于衛(wèi)生行業(yè)外行,用外行管內(nèi)行很容易引起管理混亂。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!按照干部管理權(quán)限,各區(qū)、市醫(yī)院的“一把手”由各各區(qū)、市選拔任用,因此市衛(wèi)生局會把您的建議轉(zhuǎn)給各區(qū)、市衛(wèi)生局,建議各區(qū)、市在選拔和任用干部時加以考慮。謝謝您的參與!
29、扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
回復意見:為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在保障人民健康、促進經(jīng)濟發(fā)展、推動社會進步等方面的作用,推動全市中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展,市衛(wèi)生局已經(jīng)協(xié)調(diào)制定了《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》,即將以市政府名義出臺。
1、加強對全市中醫(yī)工作的領(lǐng)導。將建立由分管市長為總召集人,衛(wèi)生、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、經(jīng)濟信息化、食品藥品監(jiān)管、科技、教育、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、物價、文化、宣傳等部門共同參與的“中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議制度”,聯(lián)席會議每年至少召開1次,專題研究、協(xié)調(diào)、督導中醫(yī)藥工作。
2、加大對中醫(yī)事業(yè)的專項投入。堅持政府在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的主導地位,各區(qū)(市)政府將設(shè)立中醫(yī)事業(yè)發(fā)展專項資金,并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政收入的增長逐年增加,衛(wèi)生投入將優(yōu)先向中醫(yī)事業(yè)傾斜。公立中醫(yī)醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、補貼政策性虧損和在職職工各項保險均將由本級政府承擔。2011年起,將逐步增加中醫(yī)經(jīng)費補助范圍。
3、完善相關(guān)優(yōu)惠政策。在基本醫(yī)療保障體系建設(shè)中,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會救助定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。將符合納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄和藥品目錄條件的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥飲片和省食品藥品監(jiān)督管理部門批準的治療性醫(yī)院中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付范圍,并提高報銷比例。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中使用中醫(yī)藥治療的提高報銷比例;對住院病人主要使用中醫(yī)藥治療的取消起付線。在城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險中,對使用中醫(yī)藥治療的門診慢性病和住院參保人員,提高報銷比例,降低起伏線。
4、加強中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)。我市還將通過優(yōu)化資源配置,加強中醫(yī)機構(gòu)與科室建設(shè),不斷強化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,努力構(gòu)建中醫(yī)藥預防保健服務(wù)體系,大力加快人才引進與培養(yǎng),加快打造中醫(yī)名科,加快中醫(yī)藥科技進步與創(chuàng)新,積極推進中醫(yī)藥文化建設(shè)與科普宣傳,提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。
30、處理好醫(yī)用垃圾問題。
回復意見:“三民”活動熱心網(wǎng)友:您好!
您提出的關(guān)于“開展全市醫(yī)療廢物衛(wèi)生監(jiān)督管理工作” 的建議,已經(jīng)收悉,首先對您關(guān)心我市醫(yī)療廢物衛(wèi)生監(jiān)督管理工作提出的建議表示感謝!接到您的建議后,市衛(wèi)生局立即組織有關(guān)部門進行了認真的研究和分析?,F(xiàn)將近年來我市開展了醫(yī)療廢物的衛(wèi)生監(jiān)督管理和專項整治活動通報如下:
近年來,市衛(wèi)生局認真貫徹落實國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》,不斷加強宣傳,強化培訓,提高認識,強化意識。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位高度重視,積極開展宣傳教育活動,組織學習了《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)院污水排放標準》、《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》等國家相關(guān)的法律法規(guī)和標準。各區(qū)(市)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生單位還結(jié)合實際開展了轄區(qū)內(nèi)的宣傳培訓工作,對有關(guān)責任人、負責人開展專題業(yè)務(wù)培訓。各區(qū)(市)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和各醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠按照市統(tǒng)一部署,明確責任,落實措施,不斷對醫(yī)療廢物管理工作進行了全面細致的自查自糾,健全了醫(yī)院感染管理委員會,定期組織活動,落實監(jiān)管工作,按照制度和流程要求,對醫(yī)療廢物進行分類收集、運送、存放、交接、登記、消毒等,逐一落實自查的各項內(nèi)容。突出重點,專項治理,加大力度,督導落實,取得了良好效果。一是組織了對全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物分類存放、集中回收、處置處理情況以及醫(yī)療污水消毒監(jiān)測情況等進行了重點檢查。通過檢查,我市局直屬各醫(yī)療機構(gòu)全部實現(xiàn)了醫(yī)療廢物分類收集、分類存放、集中回收、集中處置,處置率達到目標所規(guī)定的100%,醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水的處理符合規(guī)定要求。部分專科醫(yī)院、民營醫(yī)院和個體診所也實行了醫(yī)療廢物的集中回收和處置。二是聯(lián)合市環(huán)境保護局下發(fā)了《關(guān)于聯(lián)合開展全市醫(yī)療廢物專項檢查的通知》(青環(huán)發(fā)【2010】62號),聯(lián)合在全市開展了自2010年6月至9月醫(yī)療廢物專項檢查,并通過督查發(fā)現(xiàn),我市的醫(yī)療廢物專項整治工作已取得了明顯成效。
下一步,市衛(wèi)生局將聯(lián)合環(huán)保部門,形成監(jiān)管合力,繼續(xù)加強對全市的醫(yī)療機構(gòu)和集中處置單位的醫(yī)療廢物的拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查,對醫(yī)療廢物處置不力的單位和個人將依法進行處理,并向社會公示。同時,加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度和處罰力度,嚴格按照《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)要求,加大對違法違規(guī)行為的打擊力度,檢查中一旦發(fā)現(xiàn)違法行為要認真做好現(xiàn)場記錄,依法立案,嚴肅查處,通過新媒體給予曝光,并嚴格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于加強全市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分管理工作的通知》要求依法予以記分。
31、完善五城區(qū)內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)院系統(tǒng)的傳統(tǒng)化建設(shè),重視培養(yǎng)山區(qū)診所。
回復意見:近幾年,我市加大了五市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標準化建設(shè)力度,中心、站布局日趨完善;并實施了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃建設(shè),要求達標村衛(wèi)生室覆蓋率達到100%,其中,側(cè)重了對五市村衛(wèi)生室的獎補力度。
32、加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持力度。
回復意見:一是智力支持。深入開展以“傳技術(shù)、幫管理、帶人才、扶學科、送設(shè)備、促健康”為重點的“衛(wèi)生強基”和“衛(wèi)生支農(nóng)”兩大工程,建立了“結(jié)對幫扶”和“激勵約束”兩大工作機制,全市共組織437名城市二級以上醫(yī)療機構(gòu)中擬晉升中、高級職稱的醫(yī)務(wù)人員支援108所鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,切實提高鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的診療服務(wù)水平。二是物力支持。為解決鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院設(shè)備簡陋問題,明年市財政將列400萬專項經(jīng)費給衛(wèi)生院配備彩超,提高其診斷水平。
33、加大醫(yī)改力度、解決病人找好大夫難、看病貴的問題;加強基層醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加強疫情防控體系建設(shè);加大藥品市場的督管力度杜絕假藥流入;加大醫(yī)院環(huán)境建設(shè)。特別是衛(wèi)生管理。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。“看病難、看病貴”問題已成為我國醫(yī)療行業(yè)不可回避的問題,已引起了市委、市政府的高度重視,目前全國各地正在深入開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,目的就是要解決這一突出問題。造成看病難、看病貴的原因很多,其中包括醫(yī)療資源的配置現(xiàn)狀與人民群眾的就醫(yī)需求不相適應。近幾年,市委、市政府非常重視“看病難、看病貴”問題,積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革,市衛(wèi)生局也立足自身職責,制定出臺了一系列政策法規(guī),如加強了傳染病疫情報告體系建設(shè),全面推行國家基本藥物制度,全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政投入力度,改善患者的就醫(yī)環(huán)境。加強醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)隊伍建設(shè),加大人才引進及培養(yǎng)力度、預約掛號、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推行“先診療,后結(jié)算”模式、降低藥價、控制藥品比例、禁止開“大處方”、禁止濫檢查及化驗、合理應用醫(yī)療耗材、縮短平均住院時間等,借以提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,控制醫(yī)藥費用的過快增長,逐漸解決群眾“看病難、看病貴”問題,謝謝您的參與!
34、①進一步凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè);
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是深化醫(yī)改的主要內(nèi)容之一。近年來,我市一直比較重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),其設(shè)施條件得到明顯的改善,但在人才隊伍建設(shè)還相對滯后,已成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步改善服務(wù)和提高水平的“瓶頸”。根據(jù)省市醫(yī)療改革有關(guān)文件精神,我市也制定了有關(guān)政策,在進一步加強基層衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時,強化基層衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè),加大基層衛(wèi)生機構(gòu)的資金投入,通過“?;?、強基層、建機制”醫(yī)改的深入,逐漸提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的服務(wù)能力。建立起充滿活力和生機的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度和用人機制,形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的良性循環(huán)。
?、诩哟髮`法行醫(yī)的打擊力度,加強對民辦醫(yī)院的管理。
回復意見:熱心網(wǎng)友:您好!
您提出的關(guān)于“加大對違法行醫(yī)打擊力度、加強民辦醫(yī)院的管理”建議,已經(jīng)收悉,首先對您關(guān)心我市醫(yī)療市場秩序提出的建議表示感謝!接到您的建議后,市衛(wèi)生局立即組織有關(guān)部門進行了認真的研究和分析?,F(xiàn)將一年來我市開展醫(yī)療市場整治、打擊非法行醫(yī)等有關(guān)情況答復如下:
2010年,市衛(wèi)生局繼續(xù)把嚴厲打擊非法行醫(yī)行為,整頓規(guī)范醫(yī)療市場服務(wù)秩序,作為衛(wèi)生行政執(zhí)法工作的一項重要內(nèi)容來抓,列入了全年重點工作目標,并與創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療機構(gòu)”活動同步推進,各項工作進展順利,取得了階段性成果。據(jù)統(tǒng)計,2010年全市共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員13800余人(次),出動車輛4000余部(次),對5813家(次)醫(yī)療機構(gòu)進行了執(zhí)法檢查,并對314家違法單位進行了行政處罰,罰款額44萬余元。取締無證行醫(yī)33家,查處違法違規(guī)醫(yī)療廣告45家次,行政警告39家(次),停業(yè)整頓4家,吊銷診療科目2家。調(diào)查處理醫(yī)療事故8起,因造成醫(yī)療事故,暫停2名醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動6—8個月。
通過一年來強有力的監(jiān)管措施,較好地震懾了非法行醫(yī)單位和違法個人,凈化了醫(yī)療市場秩序,保護了人民群眾的就醫(yī)安全,成效顯著。主要做了以下工作:一是健全組織機構(gòu)。主要領(lǐng)導掛帥,各職能部門各司其職,職責分工明確。同時由市衛(wèi)生局會同市公安局、監(jiān)察局、計生委、市食藥局、工商局、市科技局等11個部門組成了打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療廣告整治專項行動領(lǐng)導小組及其辦公室,并明確了各部門和崗位職責。各區(qū)市也成立了相應的機構(gòu),為打擊非法行醫(yī)提供了堅實的組織保障。二是建立聯(lián)席會議制度。市衛(wèi)生局牽頭制定了成員單位聯(lián)席會議制度,建立了“全市統(tǒng)一領(lǐng)導、各級政府負責、部門指導協(xié)調(diào)、各方聯(lián)合行動”的工作格局,形成了上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、地區(qū)聯(lián)動的綜合整治局面和強大的整治合力。三是召開專題會議。市衛(wèi)生局于4月份召開了全市醫(yī)療機構(gòu)負責人會議,對2010年工作進行部署;7月份召開了全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)醫(yī)政執(zhí)法人員、各醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)務(wù)科負責人會議,再次部署打擊非法行醫(yī)事宜。印發(fā)了《關(guān)于做好2010年全市醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的意見》(青衛(wèi)監(jiān)督字〔2010〕4號)和打擊非法行醫(yī)、母嬰保健機構(gòu)、采供血機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、放射診療機構(gòu)、醫(yī)療美容機構(gòu)以及醫(yī)療廣告管理等專項整治方案。按要求對進行執(zhí)法檢查,并及時總結(jié)工作開展情況。四是落實責任制。按照整體部署、分工協(xié)作、條塊結(jié)合、分步實施的原則,層層分解任務(wù),落實責任制,實行目標責任管理,將各項工作細化到人,責任到崗。與各區(qū)(市)簽定《打擊非法行醫(yī)專項行動目標責任書》,將打擊非法行醫(yī)工作納入年度重點工作和目標考核管理。
針對我市醫(yī)療市場存在的突出問題和群眾反映強烈的熱點問題,加大執(zhí)法力度,抓好案件查辦,加強宣傳力度,營造輿論氛圍,標本兼治,打建結(jié)合。全面開展了醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢查,重點檢查了民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所執(zhí)業(yè)情況及其人員資質(zhì)。嚴肅查處偽造醫(yī)師資格證書騙取執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證的違法行為;部署開展了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場整頓治理,嚴厲打擊無證行醫(yī)、游醫(yī)、藥房非法坐堂行醫(yī)的違法行為;嚴肅查處非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為;查處了醫(yī)療機構(gòu)“出租、承包”科室、“空掛科目”等違規(guī)行為;加大對違法虛假醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理力度,嚴厲處罰虛假違法發(fā)布醫(yī)療廣告的單位,切實規(guī)范醫(yī)療廣告宣傳行為。專項執(zhí)法檢查采取市區(qū)聯(lián)動、跨區(qū)互查、巡回檢查、輻射檢查等形式,對存在問題較多的中小型醫(yī)療機構(gòu)采取拉網(wǎng)式反復檢查,對違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告和群眾舉報投訴較多的醫(yī)療單位重點督查。對非法行醫(yī)行為形成立體化整治態(tài)勢,有效遏制了非法行醫(yī)行為的蔓延,效果明顯。
為規(guī)范舉報投訴受理程序,市衛(wèi)生局制定出臺了《投訴舉報處理程序》、《舉報電話值守及處理制度》和《案件督查制度》,通過媒體向社會公布了市及各區(qū)(市)打擊非法行醫(yī)舉報投訴電話,嚴格案件移交和督查督辦制度,從制度上保證了舉報投訴渠道的暢通。一年來,共受理投訴舉報案件線索共計60余起,醫(yī)療糾紛案件20余起,及時化解了各種矛盾。通過協(xié)調(diào),為當事人追回經(jīng)濟損失2000余元。
通過群眾舉報、媒體新聞、網(wǎng)民發(fā)帖等渠道,定期分析社會關(guān)注的非法行醫(yī)方面的焦點問題,及時調(diào)整工作重點,狠抓重大案件的查處。其中,針對群眾反映的較為集中的民營醫(yī)療機構(gòu)過度檢查、非法醫(yī)療廣告、證件不全、醫(yī)療事故等,市衛(wèi)生局組織市區(qū)兩級衛(wèi)生監(jiān)督人員進行集中整治。依法取締無證行醫(yī)33家,對2家存在出租科室的醫(yī)療機構(gòu)進行了行政處罰,并已全部終止合作協(xié)議。形成了衛(wèi)生執(zhí)法部門與群眾的良性互動,營造了全民參與打擊非法行醫(yī)行為的良好氛圍。
在開展打擊非法行醫(yī)專項行動中,市衛(wèi)生局十分重視宣傳輿論工作,不斷加宣傳力度,讓廣大群眾充分認識到非法行醫(yī)的危害性,并引導廣大群眾支持和參與專項行動。新聞單位給予了極大的支持和配合,對一些查處的大案要案及時進行曝光報道,通過電視專題節(jié)目、報刊、電臺等媒體報道26篇次,對一大批違法行為嚴重的單位進行了曝光。此外,還及時召開新聞發(fā)布會,向青島各新聞媒體通報了打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療市場取得的成果。堅持打擊與規(guī)范并舉,將行政處罰與加強醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理緊密結(jié)合,探索建立長效監(jiān)管機制。把查處非法行醫(yī)案件列入對各職能部門的考核內(nèi)容,并促進這項工作的制度化、經(jīng)?;?、規(guī)范化。嚴把行政許可、注冊、校驗關(guān),實行衛(wèi)生行政許可責任追究制度,規(guī)范了許可審批行為。
在加大打擊非法行醫(yī)專項整治力度、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的同時,還進一步健全和完善了示范單位創(chuàng)建工作。推行守法執(zhí)業(yè)示范單位創(chuàng)建活動,樹立依法執(zhí)業(yè)好的典型,逐步形成行業(yè)自律機制。制定下發(fā)了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管工作的意見(試行)》等具有可操作性的長效監(jiān)管的文件,對醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管具有較強的指導作用。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)(護)人員亮化公示管理工作進一步增強依法執(zhí)業(yè)的透明度,接受群眾監(jiān)督,維護就醫(yī)者的知情權(quán)。
再次向關(guān)心、支持我市醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管工作的熱心網(wǎng)友表示衷心的感謝,并請隨時提出意見和建議,市衛(wèi)生局將嚴格按照國家法律法規(guī)的要求,認真履行監(jiān)管職責,為促進我市醫(yī)療市場和諧發(fā)展,為廣大市民提供安全的就醫(yī)環(huán)境,發(fā)揮市衛(wèi)生局應盡的義務(wù)。
35、西藥分科太細。怕醫(yī)療糾紛,醫(yī)生謹慎有余,承擔責任不足。大醫(yī)院存在看病難的問題。臨床醫(yī)療質(zhì)量有待增加,誤診情況有時發(fā)生。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!首先感謝您提出的建議。隨著醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)學專業(yè)在不斷細化,很多??朴盟帒\而生,合理的使用??扑幤罚兄谔岣咧委煹男Ч?。醫(yī)療糾紛的日益增多有著多方面的原因,大部分醫(yī)院能夠正視并與患方在自愿、平等的基礎(chǔ)上協(xié)商解決,但目前由醫(yī)療糾紛引起的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時有發(fā)生,嚴重干擾了醫(yī)院的正常診療秩序,有的已遠遠超出了醫(yī)療糾紛的范疇,影響到了社會的和諧穩(wěn)定。為此我市正在加緊制定醫(yī)患糾紛第三方調(diào)查機制,成立由司法牽頭,醫(yī)療專家、法律工作者等共同參與的調(diào)解委員會來處理醫(yī)療糾紛。與此同時,各醫(yī)院通過各種措施提高醫(yī)療質(zhì)量與安全,積極預防糾紛的發(fā)生。至于誤診現(xiàn)象,并不是醫(yī)院、醫(yī)師和患者愿意看到的和追求的,鑒于目前的醫(yī)學水平、醫(yī)師水平和疾病的復雜性全國每年通過專業(yè)期刊報道的誤診病例不在少數(shù),目的是舉一反三,提高醫(yī)師的認識和診療水平,防止類似情況的發(fā)生,當然無論是由于醫(yī)師主觀因素導致的誤診,還是客觀原因造成的誤診,醫(yī)院都會根據(jù)情況追究相關(guān)人員的責任,若給患者造成損失會進行相應的賠償。今后市衛(wèi)生局將積極引導和鼓勵各醫(yī)院通過各種途徑、采取各種措施進一步提高醫(yī)療水平,最大限度地避免和減少誤診情況的發(fā)生,以“創(chuàng)建人民群眾滿意的醫(yī)療機構(gòu)”為載體,不斷提高廣大群眾的就醫(yī)滿意率??床‰y問題已成為在新醫(yī)改工作中各級政府要著力解決的問題,目前即墨市承擔了我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革和公立醫(yī)院改革的試點工作,正在積極推進落實各項工作任務(wù)。相信隨著新醫(yī)改的不斷深入,看病難問題將會逐步得到解決。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以存在和發(fā)展的基礎(chǔ),持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的追求。謝謝您的參與!
36、建議衛(wèi)生食品監(jiān)督部門是否可以成立群眾性的監(jiān)督部門,這個部可有消保委監(jiān)管。費用可采用,取之于民用之于民的辦法。最重要的是中小酒店一次性餐具多數(shù)不合格。
回復意見:建議轉(zhuǎn)市食品藥品監(jiān)督管理局。
37、牢固樹立議病人為本的理念,在醫(yī)療機構(gòu)切實減少和精簡有關(guān)手續(xù)的環(huán)節(jié),是病人看病更便捷。衛(wèi)生系統(tǒng)需要改革,改進的事很多,希望十二五期間能看到較大改進。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。為了使群眾看病更便捷,我市開展了創(chuàng)建人民滿意的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動,推出了預約掛號、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推行“先診療,后結(jié)算”等便民措施。十二五期間,我市將全面實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,主要完成的八項任務(wù):一、全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。二、完善醫(yī)療服務(wù)體系,使全體市民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。三、全面落實國家基本藥物制度。四、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)、農(nóng)村和重大疾病防治方面的優(yōu)勢和特色。五、大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè),滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療保健需求 。六、建立可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生科研體系和衛(wèi)生人才隊伍,提升衛(wèi)生軟實力。七、完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系,加大執(zhí)法力度,保障市民健康。八、提升衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明和政風行風水平 。
按照“以人為本”的科學發(fā)展觀要求,今年市衛(wèi)生局結(jié)合我市實際在衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動,旨在全面提高醫(yī)院的服務(wù)水平和能力,推出了十大便民措施,如在門診大廳設(shè)立“服務(wù)總監(jiān)”,推行預約掛號、檢查結(jié)果自助查詢服務(wù)、推行“先診療,后結(jié)算”服務(wù)模式試點、縮短平均住院時間等等,取得了較好的社會反響,下一步,市衛(wèi)生局將繼續(xù)深入開展此項活動,圍繞便民、惠民、暖民三大主題,進一步改善醫(yī)院服務(wù)流程,突出患者的服務(wù)感受,為群眾提高便捷、安全、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。相信在社會各界的關(guān)注和積極參與下,市衛(wèi)生局能夠做好十二五期間的醫(yī)療衛(wèi)生工作,也真誠的歡迎您一如既往地關(guān)心、關(guān)注和支持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,歡迎大家獻計獻策。謝謝您的參與!
38、加強對服務(wù)的態(tài)度的監(jiān)管。
回復意見:市衛(wèi)生局自2010年3月始,用三年的時間在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動,明確了十項具體創(chuàng)建措施,以強化職業(yè)道德建設(shè)和專業(yè)素質(zhì)建設(shè)為基礎(chǔ),以不斷加強醫(yī)院管理、全面改善服務(wù)為重點,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
同時,建立考評體系,注重社會評價。一是邀請人大代表、政協(xié)委員、民主黨派、市民代表、媒體記者等作為社會監(jiān)督員,加強對醫(yī)院各方面工作的外部監(jiān)督,開展了“公立醫(yī)院院長談服務(wù)”——各位院長向社會公開承諾了各自改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量的新舉措,“網(wǎng)絡(luò)在線問計于民” ——實現(xiàn)了院(局)長與網(wǎng)民的有效溝通和,征集意見建議,認真回復,“醫(yī)院開放日”、“市民體驗日”——市民各界代表走進醫(yī)院,現(xiàn)場觀摩,親身感受醫(yī)院,實現(xiàn)了市民與醫(yī)院的零距離交流和溝通,增加了相互間的理解和信任。二是各單位每月進行一次服務(wù)對象滿意度測評、每半年組織一次征求和回應社會監(jiān)督員對醫(yī)院工作的意見及建議,集中精力解決廣大患者和社會反映的突出問題。市衛(wèi)生局在上、下半年分別對各單位進行群眾滿意度測評。三是 2010年11月26日組織開展公立醫(yī)院院長“向市民報告、聽市民意見、請市民評議”活動,由各單位行政主要負責同志向市民公開述職,由各界代表對各醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進行評議。
39、建設(shè)各醫(yī)院醫(yī)療部門醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)意識認真學習專業(yè)知識提高專業(yè)技能,盡量不出或少出醫(yī)療事故讓醫(yī)生們常記:“手中的手術(shù)刀人命關(guān)天”。
回復意見:解決這個問題應從醫(yī)德和醫(yī)術(shù)兩方面入手。提高醫(yī)德就是教育引導廣大醫(yī)務(wù)工作者,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,想病人所想,急病人所急,變被動服務(wù)為主動服務(wù)。今年我市衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展的創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動,就是以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,著重解決醫(yī)德醫(yī)風問題。提高醫(yī)術(shù)一是通過加強培訓,提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平;二是通過健全制度,完善醫(yī)療流程和規(guī)范,嚴格獎懲措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
40、加強對醫(yī)院藥店管理力度,改變”看病難“問題,盡快推進醫(yī)療衛(wèi)生改進。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!首先感謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心!“看病難、看病貴”問題是目前全國各地正在深入開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目的就是要解決這一突出問題。造成看病難、看病貴的原因很多,涉及的人員編制,服務(wù)價格,政府投入等多方面的因素,需要政府統(tǒng)籌,各部門配合,目前即墨市承擔了我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革和公立醫(yī)院改革的試點工作,正在積極推進落實。今年市衛(wèi)生局結(jié)合醫(yī)改總體要求,積極制定并出臺了一系列政策,如加強醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)隊伍建設(shè),加大人才引進及培養(yǎng)力度、預約掛號、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推行“先診療,后結(jié)算”模式、降低藥價、控制藥品比例、禁止開“大處方”、禁止濫檢查及化驗、合理應用醫(yī)療耗材、縮短平均住院時間等,借以提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,控制醫(yī)藥費用的過快增長,緩解群眾“看病難、看病貴”問題。下一步,市衛(wèi)生局除在做好自身工作的前提下,積極協(xié)助相關(guān)部門共同做好醫(yī)改相關(guān)工作,使醫(yī)改重點工作落到實處。謝謝您的參與!
41、加強艾滋病等傳染疾病的宣傳,使更多的人了解到有關(guān)知識,加強醫(yī)院管理,降低市民就是難。
回復意見:我市采取經(jīng)常性宣傳與“世界艾滋病日”集中宣傳相結(jié)合的方式,組織開展了形式多樣的艾滋病宣傳活動。在社區(qū)、汽車站、碼頭、政務(wù)大廳等人流密集場所設(shè)立了艾滋病宣傳欄,在廣播、電視、報紙等新聞媒體上刊登播放艾滋病公益廣告;教育部門將艾滋病防治知識納入學校健康教育課程,城鄉(xiāng)建設(shè)部門依托建筑工地夜校對建筑業(yè)農(nóng)民工進行艾滋病防治知識宣傳教育,人口計生部門利用基層計生網(wǎng)絡(luò)開展艾滋病防治知識培訓,市總工會、工商聯(lián)等組織在企業(yè)職工中開展艾滋病防治知識宣傳教育,公安、旅游等部門要求在賓館、酒店及歌廳等娛樂場所擺放艾滋病宣傳材料,團市委在青少年中組織開展了“青春紅絲帶”行動。通過多部門、全方位、立體化的宣傳,為艾滋病防治工作營造了良好的社會氛圍。據(jù)不完全統(tǒng)計,五年來全市共發(fā)放各類艾滋病宣傳材料110萬份。
同時,大力開展結(jié)核病、手足口病、流感等傳染病健康教育宣傳活動,在廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等多家媒體開設(shè)健康教育專欄,聘請專家在媒體上講座,制作手足口病防控等4個公益廣告在電視黃金時段播放,擴大了宣傳教育覆蓋面。全年共開展各類健康教育講座2000余場,發(fā)放手足口病、結(jié)核病、甲型H1N1流感等傳染病防控資料2000萬份,舉辦社區(qū)講座647余場,廣播電臺講座320余場,播出健康警示216余條,提高了廣大市民的衛(wèi)生防病意識和能力。
42、建設(shè)推廣中醫(yī)診所進社區(qū),緩解看病難的問題。
回復意見:市衛(wèi)生局將實施中醫(yī)“三進”(進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭)戰(zhàn)略,開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥標準化建設(shè),5年內(nèi)使全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、中醫(yī)特色診療器具和必備中藥。市衛(wèi)生局將大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),配備必要的中醫(yī)診療器具,使每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名,每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有2名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。開展基層中醫(yī)藥工作先進單位和中醫(yī)特色基層醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作,建成5個省級以上基層中醫(yī)藥工作先進單位、20個中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、50個中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。開展中醫(yī)支援社區(qū)工作,組織區(qū)(市)級以上的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)時,將中醫(yī)藥診療技術(shù)作為重要內(nèi)容。
43、提高服務(wù)水平,加大弱勢群體的幫助。
回復意見:市衛(wèi)生局在開展的創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療機構(gòu)”活動中提出要求,“在門急診大廳設(shè)有飲水處、候診區(qū)設(shè)有座椅等服務(wù)設(shè)施,為行動不便的患者及時提供輪椅服務(wù),建立便民服務(wù)處”,“醫(yī)院推出常設(shè)化志愿服務(wù)崗位,為患者提供陪診陪護、健康宣教、出入院專程陪送、理發(fā)服務(wù)等志愿服務(wù)項目”;針對弱勢群體,通過采取各種惠民醫(yī)療措施,讓人民群眾真正享受到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所帶來的成果。
44、“看病難,看病貴”問題依然存在大醫(yī)院掛號排隊現(xiàn)象嚴重,建議提倡電子掛號??s短病人看病掛號等待時間 提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
回復意見:在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動,要求醫(yī)院掛號、繳費、取藥等服務(wù)窗口患者等候時間一般不超10分鐘,就診患者多的大醫(yī)院患者等待時間最長不超過15分鐘。經(jīng)過一年的創(chuàng)建工作,各醫(yī)院通過開展網(wǎng)上電子預約掛號、延長門診服務(wù)時間,改造就診流程等各種方式,縮短病人看病掛號等待時間 提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
45、加大醫(yī)德水平建設(shè),促進全市衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡化,同時周六后日門診增加,專家,解決節(jié)假日看病難問題。
回復意見:市民朋友您好,感謝您提出的寶貴意見和建議。醫(yī)德醫(yī)風的好壞關(guān)系到群眾切身利益,衛(wèi)生局高度重視,目前開展的工作和明年工作思路有以下幾點:一是實行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。在各級醫(yī)療機構(gòu)中開展醫(yī)德醫(yī)風考評工作。今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)253個公立醫(yī)療單位的23101名醫(yī)護人員按要求實行了醫(yī)德考評。同時在各醫(yī)療單位安裝了醫(yī)德醫(yī)風(職業(yè)道德)電子檔案進行有力監(jiān)管。二是積極開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動。制定了創(chuàng)建活動實施方案和考核標準,確定了10項創(chuàng)建內(nèi)容和措施,組織15家公立醫(yī)院開展院長談服務(wù)、院長問計于民、島城媒體看醫(yī)院等活動。力爭用三年時間,進一步改善群眾就醫(yī)條件。三是加強行風督導和稽查。行風稽查大隊,一周四天對基層醫(yī)療單位窗口進行稽查,嚴查亂檢查、大處方、收受紅包等問題。四是繼續(xù)開展“四規(guī)范一滿意”活動。開展以“規(guī)范檢查、規(guī)范治療、規(guī)范用藥、規(guī)范收費,群眾滿意”為主要內(nèi)容的基層行風示范窗口活動。開展合理用藥和收費專項檢查活動,重點對收費標準、藥品價格執(zhí)行和公示情況進行檢查。五是加強宣傳教育。教育廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立救死扶傷的精神。開展有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、反腐倡廉、廉潔行醫(yī)等正反教育活動。六是暢通信息和監(jiān)督渠道。認真做好“行風在線”、“民生在線”、“網(wǎng)絡(luò)在線問政”和“青島糾風網(wǎng)”群眾的意見建議收集,著力研究重點解決損害群眾利益的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風紅包回扣等突出問題。
46、病例一本通未實行,就醫(yī)不方便。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!為了方便群眾就醫(yī)、節(jié)約社會資源、提高診療水平,市衛(wèi)生局經(jīng)過充分調(diào)研和論證,決定從12月1日起在全市二級以上公立醫(yī)院推行門(急)診病歷一本通,鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參與。總體上講此項工作進展順利,一本通病歷已經(jīng)開始運行。若您及廣大網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)有的二級以上公立醫(yī)院仍沒有實行門(急)診病歷或者在執(zhí)行中存在問題,歡迎致電市衛(wèi)生局(電話:85912533)反映。謝謝您的參與!
47、①熱情服務(wù),便民服務(wù),以人民利益最大化。
?、谔岣哚t(yī)護人員醫(yī)德,加強行風建設(shè)。
?、圩龊萌裥l(wèi)生知識的普改。
?、芘阕o培訓市場的整頓與管理力改。
回復意見:市衛(wèi)生局自2010年3月始,用三年的時間在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動,明確了十項具體創(chuàng)建措施,以強化職業(yè)道德建設(shè)和專業(yè)素質(zhì)建設(shè)為基礎(chǔ),以不斷加強醫(yī)院管理、全面改善服務(wù)為重點,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
48、實施基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項重點任務(wù)之一,國家確定了307種基本藥物,省里在此基礎(chǔ)上增補了216種,先行實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),必須在國家、省規(guī)定的這523種范圍內(nèi),配備使用藥物并全部實行零差率銷售,不得再配備其他藥物。通過這種形式,降低了部分藥物的銷售價格,但在實際操作中,國家、省規(guī)定的523種基本藥物往往不能充分滿足廣大群眾的用藥需求,導致基本藥物制度的實施效果受到一定影響,因此,建議進一步擴大基本藥物種類,充分滿足人民群眾的用藥需求。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。正如您所說,我市非常重視基本藥物品種能否滿足廣大群眾的用藥需求的問題。在實施之初,市衛(wèi)生局進行了大量調(diào)研,在523中的基礎(chǔ)上,按省政府要求并根據(jù)基層用藥實際,增補了60種,滿足了醫(yī)保門診和兒童等特殊用藥需求。
49、全面實施衛(wèi)生改革,讓老百姓看得起病,住得起醫(yī)院。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。圍繞群眾看病貴問題,我市將進一步完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度,其中衛(wèi)生部門負責新農(nóng)合制度建設(shè),最近市人大審議通過了新農(nóng)合條例,通過立法,建立穩(wěn)定增長的籌資機制,不斷提高籌資標準和醫(yī)藥費用報銷比例,讓農(nóng)民群眾看病少花錢。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保也將逐步提高保障水平。
50、進一步加大對弱勢弱體的法律援助,加快推進醫(yī)療衛(wèi)生,公共設(shè)施建設(shè)方面配套性地方法規(guī)建設(shè)。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。市衛(wèi)生局正在與司法等部門探索建立醫(yī)療糾紛的第三方調(diào)處機制,對困難群體計劃引入法律援助。同時,我市正在制定城鄉(xiāng)規(guī)劃方面的地方性法規(guī),市衛(wèi)生局將積極爭取將醫(yī)療衛(wèi)生等公共設(shè)施建設(shè)方面的內(nèi)容納入規(guī)劃法規(guī)。
51、盡快落實主科醫(yī)生到社區(qū)基層服務(wù)的具體措施,讓社區(qū)百姓盡早享受到更好的醫(yī)療保障。
回復意見:為切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)的診療服務(wù)水平,我市自2009年起就深入開展以“傳技術(shù)、幫管理、帶人才、扶學科、送設(shè)備、促健康”為重點的“衛(wèi)生強基”工程,建立了“結(jié)對幫扶”和“激勵約束”兩大工作機制,下一步將全面落實幫扶優(yōu)惠政策,提高幫扶人員的積極性。
52、應將收受紅包、禮品的醫(yī)生、護士進行公示,狠抓此類現(xiàn)象,同時降低醫(yī)療費用,提高服務(wù)水平。
回復意見:市民朋友,您好,感謝您對市衛(wèi)生局工作提出的寶貴意見和建議。您所提的“紅包”問題,是廣大市民和社會各界廣泛關(guān)注的問題,目前在現(xiàn)實中確實存在。醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”直接損害了患者的利益,加重了患者負擔,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。市衛(wèi)生局高度重視,態(tài)度非常明確,就是發(fā)現(xiàn)一起,及時進行嚴肅查處。除了責令退回紅包外,還要根據(jù)情節(jié)輕重,給予黨紀政紀處分。市衛(wèi)生局近期出臺的《醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”處理辦法》,對醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”(不準收患者及其家屬所送的“紅包”、物品;不準拿回扣;不準開單提成;不準亂收費)是在原有處罰條款基礎(chǔ)上又加重了處罰力度。
從根本上杜絕“紅包”問題,還需要全社會的配合,通過國家正在進行的醫(yī)藥體制改革,理順醫(yī)療體系中的各項關(guān)系。在教育醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德的同時,市衛(wèi)生局也呼吁廣大群眾和市衛(wèi)生局一起共同來治理,對醫(yī)務(wù)人員收索紅包回扣進行有力監(jiān)督,希望廣大群眾,做到不主動送紅包,發(fā)現(xiàn)線索和證據(jù)及時進行投訴舉報,幫助市衛(wèi)生局一起做好治理“紅包”工作,相信通過市衛(wèi)生局的共同努力,社會風氣會得到根本好轉(zhuǎn),收受“紅包”的問題也能從根本上得到解決。
53、減少醫(yī)院開處方的頻率。提高醫(yī)護人員職業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!為加強處方管理,市衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機構(gòu)認真貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,開具處方必須要親自診查患者,因病施治。近年來各醫(yī)院通過成立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織;制定處方集,并認真組織培訓、實施和評估工作,促進臨床合理用藥;落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預,對責任科室和人員進行處罰;建立健全抗菌藥物分級管理制度;加強合理用藥監(jiān)測工作;建立臨床藥師制等措施控制不合理用藥,取得了一些成績,但目前臨床用藥仍然存在一些問題,下一步市衛(wèi)生局將加大管理力度,進一步規(guī)范臨床用藥行為。謝謝您的參與。
54.繼續(xù)加強對衛(wèi)生執(zhí)政部門的管理,減少衛(wèi)生醫(yī)療事故。
回復意見:感謝這位網(wǎng)友的建議。市衛(wèi)生局非常重視醫(yī)療機構(gòu)的管理。市衛(wèi)生局在積極開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“兩好一滿意”等活動的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市衛(wèi)生工作實際,先后制定下發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量管理保障醫(yī)療安全的通知》、《青島市醫(yī)院手術(shù)及高風險有創(chuàng)操作技術(shù)分級管理規(guī)范》、《青島市衛(wèi)生系統(tǒng)十大窗口服務(wù)規(guī)范及考核細則》等一系列文件,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,促進了醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。今年為積極推進創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療機構(gòu)”活動的不斷深入,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,又出臺了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量保障醫(yī)療安全管理的意見(試行)》,從完善醫(yī)療質(zhì)量分級管理制度、加強醫(yī)療投訴管理、建立獎懲制度、落實責任追究等方面提出了具體的要求。下一步,市衛(wèi)生局將對各項措施的落實情況進行督導檢查,確保各項工作落到實處,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。謝謝您的參與。
55、對醫(yī)療系統(tǒng)加大監(jiān)管力度,尤其是看病難,亂收費及服務(wù)態(tài)度差問題。
回復意見:在今年市衛(wèi)生局組織開展的創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動中,各醫(yī)院強調(diào)了“處方”點評制度,在取藥窗口建立“處方”審核處,經(jīng)審核后方能發(fā)藥;嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目收費標準,禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目,嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。完善價格公示制、查詢制、費用清單制,提高收費透明度。
56、①進一步優(yōu)化公共衛(wèi)生,全面落實重大傳染病醫(yī)療救助等。
回復意見:市衛(wèi)生局積極落實重大傳染病醫(yī)療優(yōu)惠政策,對活動性肺結(jié)核病人提供免費抗結(jié)核藥物,免費拍攝一張X光胸片和痰涂片檢查。對無醫(yī)療保障的自費住院結(jié)核病患者,按其住院醫(yī)藥費用的30%減免;享受基本醫(yī)療保障的結(jié)核病患者,起付線部分全免后自負醫(yī)藥費用部分再按30%減免;在青島市胸科醫(yī)院門診就醫(yī)的結(jié)核病人的門診大型檢查費(包括PPD測試、化驗費、放射費、B超、CT等)按20%減免。向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測,向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢,對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用,向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品。
?、谶M一步加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!首先感謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心!市衛(wèi)生局非常重視醫(yī)療機構(gòu)的管理。市衛(wèi)生局在積極開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“兩好一滿意”等活動的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市衛(wèi)生工作實際,先后制定下發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量管理保障醫(yī)療安全的通知》、《青島市醫(yī)院手術(shù)及高風險有創(chuàng)操作技術(shù)分級管理規(guī)范》、《青島市衛(wèi)生系統(tǒng)十大窗口服務(wù)規(guī)范及考核細則》等一系列文件,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,促進了醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。今年為積極推進創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療機構(gòu)”活動的不斷深入,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,又出臺了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量保障醫(yī)療安全管理的意見(試行)》,從完善醫(yī)療質(zhì)量分級管理制度、加強醫(yī)療投訴管理、建立獎懲制度、落實責任追究等方面提出了具體的要求。下一步,市衛(wèi)生局將對各項措施的落實情況進行督導檢查,確保各項工作落到實處,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。謝謝您的參與。
57、建議:
?、偌訌娏Χ鹊匦麄魅嗣襻t(yī)生為人民的思想教育,嚴懲收紅包現(xiàn)象。
?、诮⒔∪侠硎杖♂t(yī)藥費和手術(shù)費的制度章程,發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費者,嚴懲。
回復意見:市民朋友,您好,感謝您對市衛(wèi)生局工作提出的寶貴意見和建議。您所提的“紅包”問題,是廣大市民和社會各界廣泛關(guān)注的問題,目前在現(xiàn)實中確實存在。醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”直接損害了患者的利益,加重了患者負擔,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。市衛(wèi)生局高度重視,態(tài)度非常明確,就是發(fā)現(xiàn)一起,及時進行嚴肅查處。除了責令退回紅包外,還要根據(jù)情節(jié)輕重,給予黨紀政紀處分。市衛(wèi)生局近期出臺的《醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”處理辦法》,對醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”(不準收患者及其家屬所送的“紅包”、物品;不準拿回扣;不準開單提成;不準亂收費)是在原有處罰條款基礎(chǔ)上又加重了處罰力度。
從根本上杜絕“紅包”問題,還需要全社會的配合,通過國家正在進行的醫(yī)藥體制改革,理順醫(yī)療體系中的各項關(guān)系。在教育醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德的同時,市衛(wèi)生局也呼吁廣大群眾和市衛(wèi)生局一起共同來治理,對醫(yī)務(wù)人員收索紅包回扣進行有力監(jiān)督,希望廣大群眾,做到不主動送紅包,發(fā)現(xiàn)線索和證據(jù)及時進行投訴舉報,幫助市衛(wèi)生局一起做好治理“紅包”工作,相信通過市衛(wèi)生局的共同努力,社會風氣會得到根本好轉(zhuǎn),收受“紅包”的問題也能從根本上得到解決。
58、進一步加強醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù),拒絕醫(yī)護人員收紅包現(xiàn)象。
響應號召,從大醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社區(qū)醫(yī)院,一年來,發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的藥品竟然比大醫(yī)院還貴,向社區(qū)醫(yī)院提出多次無果,很不理解。
減少藥品流向市場,控制醫(yī)院等藥品價格。
回復意見:市民朋友,您好,感謝您對市衛(wèi)生局工作提出的寶貴意見和建議。您所提的“紅包”問題,是廣大市民和社會各界廣泛關(guān)注的問題,目前在現(xiàn)實中確實存在。醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”直接損害了患者的利益,加重了患者負擔,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。市衛(wèi)生局高度重視,態(tài)度非常明確,就是發(fā)現(xiàn)一起,及時進行嚴肅查處。除了責令退回紅包外,還要根據(jù)情節(jié)輕重,給予黨紀政紀處分。市衛(wèi)生局近期出臺的《醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”處理辦法》,對醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”(不準收患者及其家屬所送的“紅包”、物品;不準拿回扣;不準開單提成;不準亂收費)是在原有處罰條款基礎(chǔ)上又加重了處罰力度。
從根本上杜絕“紅包”問題,還需要全社會的配合,通過國家正在進行的醫(yī)藥體制改革,理順醫(yī)療體系中的各項關(guān)系。在教育醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德的同時,市衛(wèi)生局也呼吁廣大群眾和市衛(wèi)生局一起共同來治理,對醫(yī)務(wù)人員收索紅包回扣進行有力監(jiān)督,希望廣大群眾,做到不主動送紅包,發(fā)現(xiàn)線索和證據(jù)及時進行投訴舉報,幫助市衛(wèi)生局一起做好治理“紅包”工作,相信通過市衛(wèi)生局的共同努力,社會風氣會得到根本好轉(zhuǎn),收受“紅包”的問題也能從根本上得到解決。
59、加大對私營醫(yī)院的監(jiān)管力度,創(chuàng)造安心的就醫(yī)環(huán)境。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!部分私營醫(yī)院的不規(guī)范執(zhí)業(yè)問題已引起了衛(wèi)生行政部門的高度重視,對檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報的,一經(jīng)查實均按照規(guī)定予以處理。下一步,市衛(wèi)生局將在積極鼓勵和引導其依法執(zhí)業(yè)和規(guī)范執(zhí)業(yè)的前提下,通過加大檢查頻次、加大處罰力度等措施進一步加強對私營醫(yī)院的監(jiān)管,也歡迎社會各界參與監(jiān)督,對發(fā)現(xiàn)不規(guī)范執(zhí)業(yè)、不依法執(zhí)業(yè)的情況,及時致電衛(wèi)生行政管理部門。謝謝您的參與。
60、落實真正“醫(yī)藥分開”的醫(yī)錄法系;加大培訓社區(qū)全科醫(yī)生和農(nóng)村村醫(yī)的力度。有些醫(yī)院急診醫(yī)生的水平會令人擔憂。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!“醫(yī)藥分開”是新醫(yī)改的重要內(nèi)容,目前國家正在16個城市進行試點,相信隨著新醫(yī)改的不斷深入,“醫(yī)藥分開”的有效形式將在國內(nèi)推開。近年來,為進一步提高基層衛(wèi)生人員服務(wù)能力,我市市、區(qū)(市)兩級財政配套資金自2009年始,利用三年時間為全市免費培訓1500名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員、8000名鄉(xiāng)村醫(yī)生和900名鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院技術(shù)骨干。目前,500名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員和3000名鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)培訓結(jié)束并完成了全省或全市統(tǒng)考,300名衛(wèi)生院技術(shù)骨干正在14個培訓醫(yī)院接受培訓。市衛(wèi)生局通過培訓、考核等形式不斷提高了醫(yī)生的診療水平,下一步,市衛(wèi)生局將積極采取有效措施提高包括急診醫(yī)師在內(nèi)的醫(yī)生的診療水平。謝謝您的參與。
61、衛(wèi)生醫(yī)療部門應該把企業(yè)退休的老年人及居民等若弱勢群體的看不起病問題好好的研究研究。這些人的醫(yī)療費報銷比例是否可以增加幾個百分點,盡量減輕這些弱勢群體的生活負擔。另外青島市醫(yī)療事業(yè)的方向能不能逐漸向公益性方向轉(zhuǎn)變一些,讓更多的人能看得起病,以全面提高國民健康素質(zhì)。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。企業(yè)退休的老年人及居民的醫(yī)療費用報銷政策屬于人力資源和社會保障部門負責,市衛(wèi)生局將把您的建議轉(zhuǎn)到該部門辦理。關(guān)于醫(yī)療事業(yè)的公益性問題,是深化醫(yī)改的主要原則,市衛(wèi)生局將會同有關(guān)部門一起加快推進公立醫(yī)院改革試點,全面落實公立醫(yī)院現(xiàn)有財政補償政策,爭取在管理體制、補償機制、醫(yī)保支付方式、分級診療等難點熱點和體制機制上取得突破,積極探索建立控制醫(yī)藥費用、提高質(zhì)量效率與增加政府投入、改善職工收入相結(jié)合的財政補償機制和內(nèi)部運行機制,提高整個醫(yī)療服務(wù)體系的服務(wù)效率,維護公立醫(yī)院公益性質(zhì),緩解群眾看病難問題。
62、對公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),實行的兩條線,杜絕大處方、高價藥、濫用抗生素等不良現(xiàn)象的基層醫(yī)務(wù)人員溫飽無憂的情況下,自覺、主動、熱情地投入九項公共衛(wèi)生服務(wù)工作中,實現(xiàn)大病 慢病 預防 干預,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)入戶,小病、保健在社區(qū)的服務(wù)目標。
回復意見:從2010年3月份起,青島市結(jié)合國家、省、市醫(yī)改要求以及基本藥物制度的實施,將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定位為公益性事業(yè)單位,其功能定位主要是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),確保城鄉(xiāng)居民人人享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),確保降低藥價,使城鄉(xiāng)居民得到明顯的實惠。對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),一是按國家規(guī)定核定的收支范圍與標準,政府負責其基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費與其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費運行成本,通過服務(wù)收費和政府補助等方式進行補償,保障其正常運行;二是編制內(nèi)醫(yī)務(wù)人員實行績效工資。對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),其提供的公共衛(wèi)生服務(wù),采取政府購買服務(wù)等方式給予補償;其提供的基本醫(yī)療服務(wù),采取簽訂醫(yī)療保險定點合同等方式,通過基本醫(yī)療保障基金等渠道補償。
63、針對醫(yī)療方面,政府今年出臺了可免費為中小學生一年查一次體,這實在是一個大好事,如果能夠把老百姓納入這一優(yōu)惠該多好?。∥覀冎擂r(nóng)村人生病不到萬不得已,他們是不舍得到醫(yī)院去的,因為花錢太多,而等到了萬不得已時病已經(jīng)到了后期了。那是需要花費更多的錢,也不一定能治好病。給國家,給家庭帶來了沉重的負擔,如果他們有病早查出來,早治療給國家,給家庭減輕了不少負擔。而老百姓的生命也可以得以延長。
回復意見:根據(jù)醫(yī)改要求,從2009年起,以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為主體,逐步在全市開展建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。以上機構(gòu)通過主動收集居民個人基本信息以及就診史,免費為居民提供健康體檢和保健指導,將建檔后居民就診信息及時時錄入信息系統(tǒng)。通過為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)均等化。
64、目前群眾到醫(yī)院看小病,醫(yī)療費用仍然較高,政府財政對公立醫(yī)院投入偏低,醫(yī)務(wù)人員工資待遇較其他行業(yè)(如降低藥品價格)差距較大,建議政府加大對醫(yī)療機構(gòu)財政的投入,提高醫(yī)務(wù)人員工資待遇,改變醫(yī)院自己掙飯吃的現(xiàn)狀,從而降低病人門診住院醫(yī)療費用。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。目前公立醫(yī)療管理體制和運行機制都存在一些問題,醫(yī)務(wù)從業(yè)人員待遇不均衡,尤其基層醫(yī)療機構(gòu)待遇偏低。國家提出要進一步落實政府責任與投入,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),推進公立醫(yī)院改革試點。下一步市衛(wèi)生局將按照“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”的原則,采取“突出重點,抓住關(guān)鍵,先易后難,邊試邊推”的辦法,以強化服務(wù)為抓手,通過一批見效快的惠民便民服務(wù)措施盡快讓群眾得到公立醫(yī)院改革的實惠;提出一批提升公立醫(yī)院發(fā)展水平和服務(wù)能力的建設(shè)項目,增強醫(yī)務(wù)人員的積極性;抓實三級醫(yī)院對口支援工作,形成上下聯(lián)動的長效機制,在農(nóng)村優(yōu)先發(fā)展縣級醫(yī)院,并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸,做到“大病不出縣”,在城市,強化大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作,建立更加緊密的聯(lián)系,做到“小病不出社區(qū)”,明顯緩解“看病難、看病貴”;同時深入挖潛,激發(fā)醫(yī)院院長和廣大醫(yī)務(wù)人員管理和服務(wù)的熱情,改善內(nèi)部管理和運行機制,增強活力,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
65、加強康復期精神病人的管理
青島作為一個改革開放的前沿城市,市政管理,市容市貌都發(fā)生了很大改觀,但是在風景宜人的海濱經(jīng)常會看到衣衫不整,目光呆滯的精神病人,甚至在過街通道,公園住著露宿的流浪人員。
建議我市借鑒先進的城市經(jīng)驗,加強康復期精神病人的管理與外來流浪人員的清理,提高城市軟環(huán)境。
回復意見:孫先生:
您好,您對我市精神衛(wèi)生事業(yè)的建議書市衛(wèi)生局已經(jīng)收到,感謝您對精神衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注。現(xiàn)將您所提出的相關(guān)問題進行簡要答復:
首先,您提到的康復期精神病人的管理問題。目前,按照《青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》(青衛(wèi)農(nóng)社字[2009]44號字)文件的要求,由社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的精神病人進行基本公共衛(wèi)生項目免費建檔、定期隨訪和康復指導、免費查體等內(nèi)容。通過定期的上門隨訪、指導,保障康復期的精神病人病情的恢復和穩(wěn)定,及時對病人病情進行評估,減少精神病人肇事肇禍的發(fā)生。
其次,精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)積極做好患者康復服務(wù),取得了良好的效果。拓展以“心理健康進醫(yī)院、疾病宣教進病房、康復指導進家庭”為內(nèi)容的“健康三進”活動,把醫(yī)療服務(wù)送進患者最需要的地方。招募志愿者將社會康復技能項目帶進病房,讓病人在康復期掌握一些康復技術(shù),促進社會功能的恢復。及時對出院病人落實回訪制度,收集出院病人的意見和建議,并對出院病人進行康復指導,了解最近身體、生活情況,指導進行科學的康復性訓練。
再次,殘聯(lián)也為精神病人的康復提供了一些保障措施。按照《青島市殘疾人康復救助工作及財政資金補助實施意見》(青殘聯(lián)康字〔2008〕115號)中青島市困難精神病人醫(yī)療康復項目實施辦法規(guī)定,每年對每名精神殘疾的病人給予600元的藥品救助(包括服藥治療中必要的相關(guān)檢查,如肝功能、心電圖、血常規(guī)檢測等)。2008年8月,青島市殘聯(lián)、財政、發(fā)改、人事等七家部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于開展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的實施意見(暫行)》,全市殘疾人托管安養(yǎng)服務(wù)工作全面啟動,通過近兩年的實踐和完善,現(xiàn)在,全市初步形成了機構(gòu)安養(yǎng)、社區(qū)托管、居家照料三種托養(yǎng)形式,城區(qū)、郊區(qū)、農(nóng)村三種托養(yǎng)救助標準,生活照料、康復訓練、工療、農(nóng)療、醫(yī)療等綜合服務(wù)模式。
機構(gòu)安養(yǎng)是為重度、無自理能力的困難殘疾人,提供長期生活照料和日常護理等服務(wù)。殘疾人住院,政府給機構(gòu)補貼:重度800-1000元/月,中輕度400-600元/月。社區(qū)托管主要為就業(yè)年齡段、貧困并具有一定自理和從業(yè)能力的中、輕度智力和精神殘疾人,提供康復、特殊教育、職業(yè)技能訓練、庇護性就業(yè)和心理輔導等服務(wù),幫助、引導他們從事簡單勞動,為促進殘疾人康復、提高生活水平和就業(yè)能力創(chuàng)造條件。殘疾人提供每周7小時服務(wù),政府補貼300元/月。居家照料是指以社區(qū)(村)為單位,有組織的為重度困難殘疾人實施居家生活服務(wù)。政府補貼家庭180-300元/月。
最后社會上“三無”的精神疾病患者由市民政局主管的麥島精神病院收治,進行治療,保證“三無”精神病人得到及時的治療。
目前,有關(guān)部門正在考慮精神病人康復站的建設(shè)問題,相信在政府及相關(guān)部門的努力下,康復站會盡快建立投入使用,為康復期的精神病人服務(wù)。
66、在新的醫(yī)療衛(wèi)生改革中,政府應加大對醫(yī)療機構(gòu)的扶持監(jiān)管力度,充分發(fā)動政府根據(jù)我市具體情況,盡快制定落實國務(wù)院關(guān)于進一步鼓勵和引導社會發(fā)展的舉措。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。國家已經(jīng)出臺進一步鼓勵和引導社會發(fā)展的文件后,市發(fā)改委、衛(wèi)生等部門已著手研究,爭取盡快出臺有關(guān)政策文件,鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療機構(gòu),增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,擴大服務(wù)供給,完善醫(yī)療服務(wù)體系。
67、①在新的一年里,政府應加大力度,在社會保障和醫(yī)療衛(wèi)生方面多進行建設(shè)。青島的老年人逐年增加,改善和加快社會化服務(wù)體系越來越緊迫,老有所養(yǎng),老有所樂,老有所居,是很多老年朋友所關(guān)心的。
回復意見:首先,感謝網(wǎng)友提出的建議。我市人口的“老齡化”已引起市政府的高度重視,如何解決好“老有所養(yǎng),老有所樂,老有所居,老有所醫(yī)”這一現(xiàn)實問題,是政府各部門的職責。目前市衛(wèi)生局圍繞老年人就醫(yī)問題,做了一些工作,不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),制定“雙向轉(zhuǎn)診”制度,建立居民健康檔案,積極舉辦健康教育講座,進一步鞏固和完善了新農(nóng)合制度等。下一步,市衛(wèi)生局將結(jié)合老年病的特點,積極鼓勵社會資本投資興辦老年護理院等醫(yī)療機構(gòu),不斷滿足老年人就醫(yī)需求。謝謝您的參與!
?、谠卺t(yī)療衛(wèi)生方面,努力改進看病貴、看病難的問題不以前大有改進,但有些醫(yī)院的條件和質(zhì)量遠遠還達不到群眾的需求。個別醫(yī)院還是變化不大。衛(wèi)生部的對民營醫(yī)院的管理還不到位,坑害病人的情況時有發(fā)生,特別是像曙光醫(yī)院這樣的情況,社會影響很壞,政府部門在審批設(shè)立的關(guān)口應嚴格把好。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!新醫(yī)改工作正在全國試點,許多問題值得研究、探討和實踐,即墨市承擔了我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合改革和公立醫(yī)院改革試點工作,目前正在積極推進各項改革任務(wù),相信隨著新醫(yī)改工作的逐步深入和推開,“看病難、看病貴”問題將得到有效解決。目前部分民營醫(yī)院的確存在過度醫(yī)療、誘導醫(yī)療等不規(guī)范執(zhí)業(yè)現(xiàn)象,市衛(wèi)生局將采取有針對性地措施加大監(jiān)管力度,通過檢查、處罰等必要形式引導和規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為,維護患者的利益。市衛(wèi)生局非常歡迎社會各界參與監(jiān)督。2004年,《行政許可法》出臺后,我市加大了行政審批管理力度,對包括醫(yī)療機構(gòu)許可在內(nèi)的行政審批實行了集中辦公集中審批,審批工作不斷完善,對于在依法許可后不規(guī)范執(zhí)業(yè)的醫(yī)院,市衛(wèi)生局將按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等予以規(guī)范和處罰。謝謝您的參與。
68、加強對醫(yī)療糾紛社會人員參與的整治力度,建議成立由衛(wèi)生,司法,公安等相關(guān)部門聯(lián)合成立第三方機構(gòu),協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛,嚴禁社會人員非法參與,威脅,恐嚇,擾亂相關(guān)當事人員,創(chuàng)建一個安靜,安全的醫(yī)療環(huán)境回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故增多,引起社會關(guān)注,也給醫(yī)患關(guān)系和社會和諧穩(wěn)定帶來了不利的影響,目前有不少省份出臺實行了“第三方調(diào)解模式”,設(shè)立一個中立的、具有民間性的人民調(diào)解組織——醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。為醫(yī)療糾紛建立一個公平公正、及時便民的處理機制,增強醫(yī)療糾紛調(diào)處的公平性,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。我市對該模式組織了考察,在吸納其他省份成功經(jīng)驗的情況下,司法、衛(wèi)生等部門已經(jīng)初步擬定了有關(guān)文件,將盡快協(xié)調(diào)各相關(guān)部門會簽。
69、加大健康教育力度,充分發(fā)揮各個健康教育基地作用,組建教育單位,號召各級醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生中心加入,教育對象不僅局限于居民,還應包括在職職工,建議推行多點執(zhí)業(yè),有效緩解看病難看病貴的難題
回復意見:我市市內(nèi)已建成5所健康教育基地,分布在市內(nèi)四區(qū),健康教育基地常年對外免費開放,歡迎廣大市民和企事業(yè)組織職工去參觀學習。請?zhí)崆芭c各基地聯(lián)系,以便妥善安排。另,各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每個月都有針對市民和社區(qū)居民的健康講座,如感興趣,請留意參加!
目前,很多企業(yè)非常注重職工的健康保健,會主動與部分醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或?qū)<胰〉寐?lián)系,定期召開健康講座。如果企業(yè)感興趣,市衛(wèi)生局可以幫忙聯(lián)系專家!
下一步,市衛(wèi)生局將依托專業(yè)健康教育機構(gòu),增加經(jīng)費投入,廣泛開展健康教育,讓市民不得病、晚得病。
70、2011年要重點解決看病難問題,現(xiàn)在一個普通的感冒,到醫(yī)院治療都要花個三五百元,有時甚至上千元。而且醫(yī)院都給開了抗生素.希望政府能很抓醫(yī)院的監(jiān)督,控制藥價,杜絕回扣,切實把看病問題解決.
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。我市公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的藥品價格均為國家、山東省統(tǒng)一招標采購并統(tǒng)一掛網(wǎng)。醫(yī)療機構(gòu)應當按照掛網(wǎng)價格執(zhí)行。但目前藥品費用仍呈增長態(tài)勢,將成為今后市衛(wèi)生局工作的努力方向和重點。日前,國家發(fā)改委根據(jù)《藥品政府定價辦法》及有關(guān)政策規(guī)定,在進行成本價格調(diào)查、專家評審和廣泛聽取有關(guān)方面意見基礎(chǔ)上,降低了頭孢曲松等部分藥品價格。另外,市衛(wèi)生局已決定建立醫(yī)藥費用信息定期公示制度。即通過媒體對全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)的門診均次費用、住院人均費用等信息進行公示,既讓市民了解各醫(yī)療機構(gòu)費用情況,又可有效實施社會監(jiān)督,促使醫(yī)療機構(gòu)努力降低醫(yī)藥費用,切實解決看病貴問題。
但醫(yī)藥費用過高有多方面原因,規(guī)范收費行為只是一個方面,關(guān)鍵是要規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,杜絕大處方,遏制過度醫(yī)療消費。
71、促進社區(qū)衛(wèi)生知識的普及,提高扶持社區(qū)診所發(fā)展環(huán)境,加強社區(qū)診所管理有效的監(jiān)督,組成診所、社區(qū)醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系,建立一套科學的信息化的醫(yī)療結(jié)構(gòu)。
回復意見:近年來,我市加大了社區(qū)衛(wèi)生知識的宣教力度,采取電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、報紙等媒體及宣傳欄、明白紙、宣傳折頁及動漫等宣教方式,逐步提高了社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認識程度。同時,隨著醫(yī)改的深入,我市逐步建立起了以政府辦公立醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為核心,社會力量辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生體系,目前正在進行區(qū)域信息化建設(shè),逐步實現(xiàn)全市醫(yī)療機構(gòu)信息化管理。
72、對老百姓看病難方面,政府今年來也下了功夫,先是降低藥品價格,但是還有很多人在住院方面,尤其是得了不治之癥,更是拿不出錢來看病,在這些方面,政府還要進行治理。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。今年,市衛(wèi)生局在新農(nóng)合制度建設(shè)方面已經(jīng)對兒童白血病等特殊重大疾病進行了試點,提高群眾抵御重大疾病風險的能力。
73、醫(yī)療改革:繼續(xù)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。繼續(xù)推廣城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。進一步完善支持衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)展的政策措施。完善基層醫(yī)療機構(gòu)補償機制支持和促進中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。加大藥品降價幅度,杜絕藥品改頭換面提高價格,徹底解決看病難的問題,建議擴大就醫(yī)范圍,取消就醫(yī)地域限制,爭取一卡通。
回復意見:我市新農(nóng)合參合率已達到99.9%,下一步將提高籌資標準達到每人200元以上;我市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃正在實施之中,先后進行了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房改造,設(shè)備更新和標準化建設(shè)。隨著基本藥物制度的深入實施,將從公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本藥物補償?shù)榷嗲阑I措資金對村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生給予補助;下一步將會同財政部門不斷完善基層醫(yī)療機構(gòu)補償機制,會同藥監(jiān)、物價部門做好藥品質(zhì)量及價格的規(guī)范管理,會同醫(yī)保部門逐步實現(xiàn)全市統(tǒng)籌,取消地域限制,探討實行“醫(yī)卡通”,逐步解決群眾看病難、看病貴問題。
74、您好,我想對本市的醫(yī)療衛(wèi)生方面發(fā)表一下自己的看法。看病難的問題已基本解決,但看病貴越來越嚴重,雖然現(xiàn)在醫(yī)療保險覆蓋全民,但費用報銷存在一定比例而且也有一定條件(比如要住院),醫(yī)保用藥要不普通藥貴幾倍,普通市民生個小病花個幾百塊錢就可以治好,難道為了報銷醫(yī)藥費再去住院,使用醫(yī)保藥品,多花幾千元,到頭來利益受損的還是老百姓。上述情況各領(lǐng)導可能早就知道,希望政府能調(diào)控一下醫(yī)院和保險公司之間的合作關(guān)系,讓市民多收益一些
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。今年,市衛(wèi)生局在新農(nóng)合方面在全市啟動了門診費用報銷試點工作,隨著新農(nóng)合籌資水平的提高,今后將進一步加大門診費用報銷比例,降低群眾在門診就醫(yī)的負擔。按照國家要求,職工和居民醫(yī)保也將開展門診報銷工作。
75、一.落實醫(yī)改政策,改善基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境,加大政府對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入,解決老百姓看病難看病貴問題?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)人才難留,國家待遇太低。沒有人才在基層沒有辦法解決和保障醫(yī)療質(zhì)量,所以老百姓在社區(qū)看病不放心,自然要擠大醫(yī)院,所以人才留在基層,提高待遇。
二.加強對基層中精神衛(wèi)生機構(gòu)的投入。 精神衛(wèi)生納入了公共衛(wèi)生服務(wù)項目,但整體商精神衛(wèi)生機構(gòu)仍滯后于其他醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展精神衛(wèi)生逐漸被現(xiàn)代人民所重視,人民的心理問題一是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展階段的主要學科問題,精神病患者的逐年提高,反映了精神衛(wèi)生的重要性,應該加強對精神衛(wèi)生機構(gòu)的投入。
回復意見:您對我市精神衛(wèi)生事業(yè)的建議書市衛(wèi)生局已經(jīng)收到,感謝您對精神衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注。國家逐年加大對精神衛(wèi)生事業(yè)的投入力度,但受我國當前經(jīng)濟發(fā)展的制約,無法滿足全國所有精神衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展需要,在部分地區(qū)確實存在整體精神衛(wèi)生機構(gòu)仍滯后于其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的現(xiàn)象?,F(xiàn)將您所提出的“加強對基層精神衛(wèi)生機構(gòu)的投入”的問題進行簡要答復:今年國家總投入10.98個億,幫助全國精神衛(wèi)生機構(gòu)添置醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,市級精神衛(wèi)生機構(gòu)可接受350萬元,區(qū)市級精神衛(wèi)生機構(gòu)也將得到100余萬元。這部分國家投入促進了各精神衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備更新,為精神病人改善了醫(yī)療環(huán)境,提高了精神衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生條件。
另外,國家計劃3年投資90個億,幫助全國精神衛(wèi)生機構(gòu)進行機構(gòu)建設(shè),我市有部分精神衛(wèi)生機構(gòu)已納入了建設(shè)規(guī)劃當中,多家區(qū)市級精神衛(wèi)生機構(gòu)也已陸續(xù)開展了醫(yī)院機構(gòu)的建設(shè)。
目前,我國對精神衛(wèi)生事業(yè)的投入正在逐年增加,相信在國家和青島市政府以及各有關(guān)部門的努力下,精神衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展滯后的現(xiàn)象將會逐步改善。關(guān)于落實醫(yī)改政策,我市目前已將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定位為公益性事業(yè)單位,按國家規(guī)定核定的收支范圍與標準,政府負責其基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費與其承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費。對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本,通過服務(wù)收費和政府補助等方式進行補償,保障其正常運行,對編制內(nèi)醫(yī)務(wù)人員實行績效工資,使工作人員的工資水平達到與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。
從2009年起,按照國家要求,我市將重型精神患者的管理納入9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一,并要求各區(qū)市級控部門成立相應的精防機構(gòu)。下一步將逐步加大對精神衛(wèi)生領(lǐng)域的財經(jīng)投入,加大對精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的投入,盡快改善精神病人的住院條件,逐步把精神衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的工資、福利納入財經(jīng)預算撥付,穩(wěn)定精神科專業(yè)人才隊伍。
76、十二五規(guī)劃建議要求加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向城市社區(qū)傾斜,建議城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生要引進醫(yī)術(shù)高,醫(yī)德高的優(yōu)秀人才,優(yōu)化資源配置,強化政府主導,完善責任考核,改善當前城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生分布人員資源分布,在全市范圍提高醫(yī)療服務(wù)水平。
回復意見:我市衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃對城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,特別是城市社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生兩個基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進行了重點規(guī)劃,明確了未來五年的重點工作目標及思路。一是完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)體系。出臺了《青島市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃》,利用3-5年時間,實現(xiàn)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(包括:鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村(居)衛(wèi)生室)服務(wù)覆蓋率達到三個100%,即,五市每個鎮(zhèn)(街道)具有1所達標鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;七區(qū)平均每3-10萬人或平均每個街道,設(shè)置1所政府舉辦的達標社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;全市達標村(居)衛(wèi)生室的服務(wù)覆蓋率達到100%。其中,在城市社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)中加大了政府投入的力度,在新建小區(qū)、舊城改造、城中村改造項目中,配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),在七區(qū)規(guī)劃新建24個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二是加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。深入實施“基層衛(wèi)生人才工程”,通過市人事、衛(wèi)生部門聯(lián)合制訂、出臺有利于基層服務(wù)衛(wèi)生機構(gòu)招聘人才、引進人才和留住人才的政策措施,使基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上保持適量增長;通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的深入推進,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供經(jīng)過3年系統(tǒng)培訓的優(yōu)秀住院醫(yī)師;通過財政補助的培訓方式,利用三年時間,完成1500名社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員、8000名鄉(xiāng)村醫(yī)生和900名鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院技術(shù)骨干培訓工作,實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生全部輪訓一遍,提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)能力。三是深化城市醫(yī)院對口支援基層衛(wèi)生機構(gòu)機制建設(shè)。在前期工作的基礎(chǔ)上,每所城市三級醫(yī)院對口支援3所左右縣級醫(yī)院和5所以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu);每所縣級醫(yī)院對口幫扶轄區(qū)內(nèi)至少3所鎮(zhèn)衛(wèi)生院。通過臨床服務(wù)、人員培訓、技術(shù)指導等方式,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作關(guān)系。市、區(qū)(市)醫(yī)療機構(gòu)每年安排一定數(shù)量的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員進行為期3-6個月的臨床技能進修。落實城市醫(yī)院和疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)生申報中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格前到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)1年以上的政策,實現(xiàn)了“城鄉(xiāng)居民獲實惠、基層醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展、城市幫扶醫(yī)院獲效益”的三贏目標。
77、關(guān)于建設(shè)高科技人民醫(yī)院(城陽第二人民醫(yī)院)的建議
近幾年來,城陽區(qū)委區(qū)政府高度重視下,城陽西部的醫(yī)院服務(wù)體系在不斷完善和發(fā)展。伴隨著高科技的快速發(fā)展,人民群眾在保健并求日益提。當?shù)厝丝诘膭傂栽鲩L,城陽第二人民醫(yī)院的規(guī)模功能服務(wù)能力與不能滿座真這種需要,與高度經(jīng)濟發(fā)展也不能相適應。為此,我提出以下建議:
?、僭凇笆晃濉币?guī)劃中的基礎(chǔ)上,繼續(xù)將城陽第二人民醫(yī)院納入青島“十二五”規(guī)劃中
?、谟墒姓С?,以城陽第二人民醫(yī)院為基礎(chǔ),整合周邊經(jīng)濟資源,建議一處占地約150畝,建筑面積不少于50000平方米,編制病床500張得二級綜合計生醫(yī)院。
回復意見:這位網(wǎng)友您好! 您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。市政府和城陽區(qū)政府高度重視城陽區(qū)的衛(wèi)生事業(yè),在大力發(fā)展城陽區(qū)人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的前提下,加快了打造城陽二醫(yī)和城陽三醫(yī)兩個副中心的步伐,相信在“十二五”期間會有好的發(fā)展前景,至于醫(yī)院的發(fā)展方向和規(guī)模,需要結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求進行充分的論證,市衛(wèi)生局也將關(guān)注與支持城陽區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。謝謝您的參與。
78、衛(wèi)生:老百姓最關(guān)注的無外乎教育及衛(wèi)生,近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)做了大量改進工作,但仍存在大夫惜字如金,服務(wù)意識不好現(xiàn)象(當然也有好的現(xiàn)象,比如真正的好專家,真的以醫(yī)德為尚)能否使醫(yī)院領(lǐng)導真正關(guān)注患者反饋,加強醫(yī)生服務(wù)意識。
回復意見:市衛(wèi)生局自2010年3月始,用三年的時間在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動,明確了十項具體創(chuàng)建措施,以強化職業(yè)道德建設(shè)和專業(yè)素質(zhì)建設(shè)為基礎(chǔ),以不斷加強醫(yī)院管理、全面改善服務(wù)為重點,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
同時,建立考評體系,注重社會評價。一是邀請人大代表、政協(xié)委員、民主黨派、市民代表、媒體記者等作為社會監(jiān)督員,加強對醫(yī)院各方面工作的外部監(jiān)督,開展了“公立醫(yī)院院長談服務(wù)”——各位院長向社會公開承諾了各自改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量的新舉措,“網(wǎng)絡(luò)在線問計于民” ——實現(xiàn)了院(局)長與網(wǎng)民的有效溝通和,征集意見建議,認真回復,“醫(yī)院開放日”、“市民體驗日”——市民各界代表走進醫(yī)院,現(xiàn)場觀摩,親身感受醫(yī)院,實現(xiàn)了市民與醫(yī)院的零距離交流和溝通,增加了相互間的理解和信任。二是各單位每月進行一次服務(wù)對象滿意度測評、每半年組織一次征求和回應社會監(jiān)督員對醫(yī)院工作的意見及建議,集中精力解決廣大患者和社會反映的突出問題。市衛(wèi)生局在上、下半年分別對各單位進行群眾滿意度測評。三是 2010年11月26日組織開展公立醫(yī)院院長“向市民報告、聽市民意見、請市民評議”活動,由各單位行政主要負責同志向市民公開述職,由各界代表對各醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進行評議。
79、對衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的建議
切實改變婦幼醫(yī)院,山大醫(yī)院的就診難的問題;
落實醫(yī)院予約服務(wù),陪護服務(wù)的規(guī)范化。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心!市委、市政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,近年來先后投入巨資用于市級醫(yī)療機構(gòu)的改、牽、擴建工程,2011年4月市兒童醫(yī)院和市婦幼保健院的遷建一期工程將投入使用,屆時我市婦女兒童的就醫(yī)條件將得到極大的改善。
另外你提到的包括“山大醫(yī)院”在內(nèi)的大醫(yī)院看病難問題的確存在,目前全國各地正在深入開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目的就是要解決這一突出問題,即墨市承擔了我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革和公立醫(yī)院改革的試點工作,正在積極推進落實。今年市衛(wèi)生局結(jié)合醫(yī)改總體要求,結(jié)合創(chuàng)建“人民滿意的公立醫(yī)院”活動,制定并出臺了一系列文件,通過加強醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)隊伍建設(shè)、加大人才引進及培養(yǎng)力度、推廣預約掛號和檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推行“先診療,后結(jié)算”模式試點和無陪護病房試點等措施,不斷提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,控制醫(yī)藥費用的過快增長。下一步,市衛(wèi)生局將立足我市實際,積極參與醫(yī)改工作,合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)布局,促進醫(yī)療機構(gòu)的平衡發(fā)展,逐步解決就醫(yī)難等問題。謝謝您的參與。
80、政府加大對醫(yī)療系統(tǒng)的監(jiān)管,杜絕醫(yī)生吃喝拿的惡行。
回復意見:市民朋友您好,感謝您提出的寶貴意見和建議。醫(yī)德醫(yī)風的好壞關(guān)系到群眾切身利益,衛(wèi)生局高度重視,目前開展的工作和明年工作思路有以下幾點:一是實行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。在各級醫(yī)療機構(gòu)中開展醫(yī)德醫(yī)風考評工作。今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)253個公立醫(yī)療單位的23101名醫(yī)護人員按要求實行了醫(yī)德考評。同時在各醫(yī)療單位安裝了醫(yī)德醫(yī)風(職業(yè)道德)電子檔案進行有力監(jiān)管。二是積極開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動。制定了創(chuàng)建活動實施方案和考核標準,確定了10項創(chuàng)建內(nèi)容和措施,組織15家公立醫(yī)院開展院長談服務(wù)、院長問計于民、島城媒體看醫(yī)院等活動。力爭用三年時間,進一步改善群眾就醫(yī)條件。三是加強行風督導和稽查。行風稽查大隊,一周四天對基層醫(yī)療單位窗口進行稽查,嚴查亂檢查、大處方、收受紅包等問題。四是繼續(xù)開展“四規(guī)范一滿意”活動。開展以“規(guī)范檢查、規(guī)范治療、規(guī)范用藥、規(guī)范收費,群眾滿意”為主要內(nèi)容的基層行風示范窗口活動。開展合理用藥和收費專項檢查活動,重點對收費標準、藥品價格執(zhí)行和公示情況進行檢查。五是加強宣傳教育。教育廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立救死扶傷的精神。開展有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、反腐倡廉、廉潔行醫(yī)等正反教育活動。六是暢通信息和監(jiān)督渠道。認真做好“行風在線”、“民生在線”、“網(wǎng)絡(luò)在線問政”和“青島糾風網(wǎng)”群眾的意見建議收集,著力研究重點解決損害群眾利益的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風紅包回扣等突出問題。
81、隨著國民經(jīng)濟迅速發(fā)展,我國城市衛(wèi)生事業(yè)有了很大的發(fā)展,服務(wù)規(guī)模不斷擴大,技術(shù)水平不斷提高,但同時存在優(yōu)勢資源過分向大醫(yī)院集中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不強,不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù),需求等不足,這造成群眾看病貴,看病難等一系列問題的重要原因,“十二五”規(guī)劃已引起國家重視,也進入政府視線,我是隨著這會保障制度的逐步健全,城鎮(zhèn)居民人人享有醫(yī)療保險,農(nóng)村居民建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,由于政策的不平衡,民營醫(yī)療機構(gòu)受到冷落,同時也約束了民營醫(yī)療的發(fā)展,不利于緩解居民看病貴看病難的問題。我作為一名民療機構(gòu)的代表希望政府在定制十二五計劃中加大對民營醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和發(fā)展的力度,建議從以下幾個方面能夠得到體現(xiàn):
一 加大對民營醫(yī)療機構(gòu)的支持和監(jiān)督,享有與共有醫(yī)療機構(gòu)的同等待遇,嚴格審查條件符合單位,給予享有住院醫(yī)保的待遇,職稱晉升,科研立項,學術(shù)地位等方面同等對待,納入政府工作日程。加速民營醫(yī)療發(fā)展。
二 對支援社區(qū)加速全種醫(yī)生人才培養(yǎng),建立雙向輪訓機制,提高醫(yī)療資源利用率。
三 加強衛(wèi)生管理技能解決群眾醫(yī)療保障,逐步增加政府衛(wèi)生投入
四 在制定十二五計劃中納入民營醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)發(fā)展方向,確定服務(wù)項目,合理分配醫(yī)療資源,最大程度提高資金效率。
五 保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的基本目標,建立起一個覆蓋面積廣,成本低廉的社會保障體系,確保醫(yī)療保障的公平性,使所有人群都能被醫(yī)療保障這張大傘所保護,將醫(yī)療保障作為一項民生工程落到實處。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展,是新醫(yī)改的一個重要舉措。在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》五項重大改革中有一條是:鼓勵社會每年投入發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),積極促進非公醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多元化的辦醫(yī)體制。這些政策的制定給了公立醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)一樣的地位,將讓其在公平的平臺上有序競爭,這為民營醫(yī)療機構(gòu)提供了機遇。市發(fā)改委、衛(wèi)生等部門已著手研究關(guān)政策文件,鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療機構(gòu),增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,擴大服務(wù)供給,完善醫(yī)療服務(wù)體系。
82、建議政府衛(wèi)生系統(tǒng)加強對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室人員的規(guī)范培訓;嚴格規(guī)定衛(wèi)生室的進藥渠道。造好有常規(guī)醫(yī)院統(tǒng)一進,統(tǒng)一發(fā),統(tǒng)一規(guī)定價格,讓老百姓知其所,并且定時不定期進行檢查。
回復意見:一是根據(jù)醫(yī)改要求,我市財政已設(shè)立專項資金開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位技能培訓,三年內(nèi)要將全部在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一遍,以此考核任務(wù)已經(jīng)完成。二是今年8月份市衛(wèi)生局制定并下發(fā)了《關(guān)于進一步推行全市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》(青衛(wèi)農(nóng)社字〔2010〕34號)文件,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院使用的藥品要按規(guī)定公開招標采購,并由中標企業(yè)統(tǒng)一配送,村衛(wèi)生室由鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院代購分發(fā)。嚴禁鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)從非法渠道購進藥品。
83、大病致貧現(xiàn)象普遍存在,增加大病報銷補貼。
回復意見:按照我市2011年工作方案要求,我市目前正在制定具體重大疾病和特殊疾病病種及報銷辦法。
84、提升現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生水平。加大政府財政投入,全力推進健康城市建設(shè)。進一步健全醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系,逐步提高保障標準深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,優(yōu)先滿足市民基本醫(yī)療衛(wèi)生需要。全面實施基本的藥特制度確保藥品質(zhì)量和安全建立政府主導的多元衛(wèi)生投放制度鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。您所提到的也是市衛(wèi)生局正在做的,希望通過一段時間的努力,圓滿完成上述醫(yī)改任務(wù),真正體現(xiàn)醫(yī)療的公益性質(zhì),加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,滿足人民群眾的就醫(yī)需求,保障全民族的健康素質(zhì)。
85、大力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)
加強對發(fā)展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的支持,特別是落實好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的健康教育、免疫接種、婦幼保健、老年保健、慢性病管理等預防保健服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費。
一是加強宣傳。建議在電視媒體開設(shè)專題欄目,讓人們了解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點工作。
二是建立大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)系制度,安排公立醫(yī)院醫(yī)師輪流到社區(qū)醫(yī)院坐診,提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
回復意見:一是從2009年起,青島市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為居民提供包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理等9項基本公共衛(wèi)生服務(wù),其提供的公共衛(wèi)生服務(wù),采取政府購買服務(wù)等方式給予補償。二是青島市衛(wèi)生局在各類新聞媒體,通過宣傳單、宣傳欄、報紙、數(shù)字電視等形式,向廣大居民宣傳9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容及意義。三是繼續(xù)完善雙向轉(zhuǎn)診工作,深入開展公立醫(yī)院支援社區(qū)和衛(wèi)生強基工程,全市公立醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,健全各項管理制度,大醫(yī)院專家定期到基層坐診,同時安排基層衛(wèi)生人員到上級醫(yī)院培訓進修,探索建立幫扶雙方互惠互利的長效機制,提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。
86、進一步建立健全精神衛(wèi)生工作的法規(guī)體系,加強精神衛(wèi)生隊伍建設(shè),開展重性精神疾病的治療與康復;加大對精神殘疾人撫養(yǎng)中心的經(jīng)費投入,將撫養(yǎng)機構(gòu)納入財政補助,各級政府要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要安排必得精神疾病防治經(jīng)費,專項用于社會宣傳及健康教育,病情調(diào)查監(jiān)測,人員培訓,防治管理等工作,提高工作人員的福利和待遇水平;努力改善病人康復條件,突出重點人群的心理行為問題干預,開展特困精神疾病患者救治救助,加強肇事肇福精神病人的治療與監(jiān)管,逐步把防治工作的重點轉(zhuǎn)移到社區(qū)與基層康復與醫(yī)療機構(gòu)。
回復意見:您好,您對我市精神衛(wèi)生事業(yè)的建議書市衛(wèi)生局已經(jīng)收到,感謝您對精神衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注?,F(xiàn)將您所提出的相關(guān)問題進行簡要答復:
?。ㄒ唬╆P(guān)于精神衛(wèi)生立法的問題。精神衛(wèi)生立法看似是某一狹窄專業(yè)的行業(yè)立法,實際上它牽涉到國家政治、經(jīng)濟、文化、醫(yī)療衛(wèi)生和人權(quán)保障等諸多方面的問題,國家和山東省正不斷開展一系列調(diào)研考察工作,為建立健全精神衛(wèi)生的有關(guān)法律法規(guī)做好了準備。青島市早在08年就已經(jīng)開始《青島市精神衛(wèi)生條例》制定的準備工作,積極吸取國內(nèi)各省市經(jīng)驗,并先后進行了青島市居民精神疾病流行病學調(diào)查、青島市精神衛(wèi)生資源調(diào)查、青島市精神病人生存狀況調(diào)查、青島市精神衛(wèi)生條例立法調(diào)研等工作,現(xiàn)已進行多稿修改,目前已被立為爭取完成項目。
?。ǘ┣鄭u市每年組織專家對全市精防人員進行培訓,建立了一支精神疾病康復服務(wù)的專業(yè)隊伍,并招募了一批具有心理咨詢師資質(zhì)的心理志愿者,在全市建立起志愿者網(wǎng)絡(luò)。
?、虐才艑B毴藛T對市內(nèi)四區(qū)社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進行精防工作指導,基本做到每月對全部社區(qū)指導1次,并對該社區(qū)的病人建檔、分級管治、心理健康教育、宣傳等各項工作進行全面評價,并提出改進措施。
?、粕鐓^(qū)精神衛(wèi)生中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專兼職精防人員對轄區(qū)已確診的重性精神疾病患者進行建檔、定期隨訪、并開展分級管治、康復指導、心理健康教育、宣傳等工作,及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化、及時診治,減少肇事肇禍行為的發(fā)生。
?、嵌ㄆ谘埵?nèi)外專家對招募的心理志愿者進行培訓,提高志愿者的專業(yè)技能。
全市逐漸完善了精神疾病防治市、區(qū)、社區(qū)三級技術(shù)網(wǎng)絡(luò),初步形成精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。但是,由于基層精防工作人員技能基礎(chǔ)較差,培訓難度較高,因此培訓效果與實際工作的需求還存在較大差距。
(三)近年來,重性精神疾病患者的治療和管理工作逐漸得到了政府和市民的重視,也出臺了多項相關(guān)政策。
按照《青島市殘疾人康復救助工作及財政資金補助實施意見》(青殘聯(lián)康字〔2008〕115號)中青島市困難精神病人醫(yī)療康復項目實施辦法規(guī)定,每年對每名精神殘疾的病人給予600元的藥品救助(包括服藥治療中必要的相關(guān)檢查,如肝功能、心電圖、血常規(guī)檢測等)。困難家庭精神病人, 當年在精神病專科醫(yī)院住院發(fā)生住院醫(yī)療費用,在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷或農(nóng)村新型合作醫(yī)療報銷及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,剩余自負部分給予70%的救助,全年累計救助金額最高不超過5000元。
為解決殘疾人特別是智力、精神和重度肢體殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)難題,2008年8月,青島市殘聯(lián)、財政、發(fā)改、人事等七家部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于開展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的實施意見(暫行)》,全市殘疾人托管安養(yǎng)服務(wù)工作全面啟動,通過近兩年的實踐和完善,現(xiàn)在,全市初步形成了機構(gòu)安養(yǎng)、社區(qū)托管、居家照料三種托養(yǎng)形式,城區(qū)、郊區(qū)、農(nóng)村三種托養(yǎng)救助標準,生活照料、康復訓練、工療、農(nóng)療、醫(yī)療等綜合服務(wù)模式。
機構(gòu)安養(yǎng)是為重度、無自理能力的困難殘疾人,提供長期生活照料和日常護理等服務(wù)。殘疾人住院,政府給機構(gòu)補貼:重度800-1000元/月,中輕度400-600元/月。社區(qū)托管主要為就業(yè)年齡段、貧困并具有一定自理和從業(yè)能力的中、輕度智力和精神殘疾人,提供康復、特殊教育、職業(yè)技能訓練、庇護性就業(yè)和心理輔導等服務(wù),幫助、引導他們從事簡單勞動,為促進殘疾人康復、提高生活水平和就業(yè)能力創(chuàng)造條件。殘疾人提供每周7小時服務(wù),政府補貼300元/月。居家照料是指以社區(qū)(村)為單位,有組織的為重度困難殘疾人實施居家生活服務(wù)。政府補貼家庭180-300元/月。
最后社會上“三無”的精神疾病患者由市民政局主管的麥島精神病院收治,進行治療,保證“三無”精神病人得到及時的治療。
(四)目前,我市已經(jīng)根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要,設(shè)立了精神疾病防治的專項經(jīng)費,用于社會宣教、健康教育、流行病學調(diào)查、人員培訓、社會防治管理等工作。由于精神衛(wèi)生還未完全納入公共衛(wèi)生,受到精神衛(wèi)生機構(gòu)自身條件的限制,精防人員的福利待遇提高問題仍然需要政府及相關(guān)部門的進一步努力。
?、旁谇鄭u人民廣播電臺、青島早報、青島晚報、都市信報、財經(jīng)日報等多家媒體定期宣傳各種精神衛(wèi)生知識,其中青島人民廣播電臺的《牽掛》、《祝您健康》每周都會有專家針對市民提出的問題進行現(xiàn)場講解,受到市民的肯定,在今后還將會逐步加大宣傳力度。
?、埔劳星鄭u市心理健康教育基地(安徽路32號)每周舉辦主題明確的系列心理衛(wèi)生科教宣傳講座,如青少年學習問題、青少年與網(wǎng)絡(luò)問題、婚姻家庭問題、兒童精神健康問題、老年精神健康問題等,幫助不同人群解決自身的心理問題。
?、墙M織專家針對不同人群進行心理健康教育,充分發(fā)揮流動心理健康教育基地的作用,積極開展心理衛(wèi)生知識進學校、進單位活動,擴大健康教育的人群和范圍。組織專家對社區(qū)中常見的精神健康問題進行分析、點評,并對社區(qū)居民的精神健康知識和行為進行指導。每周安排心理專家在市北區(qū)延安三路社區(qū)、丹東路社區(qū)固定開展心理咨詢,每周各1次。
?、仍谛l(wèi)生主題日期間開展免費講座、義診活動,邀請省內(nèi)外精神衛(wèi)生專家來青進行大型講座,并在人群流動較大的五四廣場、臺東步行街等公共場所開展義診活動,為市民現(xiàn)場解答各種精神衛(wèi)生問題。發(fā)放免費心理健康折頁、健康處方等心理健康宣傳手冊。
⑸青島市從1985年開始,每隔十年進行一次全市的精神疾病流行病學調(diào)查,目前已進行了3次,下一次將在2015年開展。
?。ㄎ澹┣鄭u市公安、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等多部門已經(jīng)聯(lián)合下文,在全市開展了重性精神病人肇事肇禍的排查工作。對出院的精神病人進行摸底排查,并做出醫(yī)學診斷和危險性評估。按照《青島市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》(青衛(wèi)農(nóng)社字[2009]44號字)文件規(guī)定,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的精神病人逐一建立健康檔案,并按要求進行隨訪,提出就診指導意見;對達到一定風險等級,及時上報,加強治療和監(jiān)管的力度。
88、推動衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系,穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平,切實減輕群眾醫(yī)藥費負擔。進一步健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量,切實堅強重大染性疾病防控,保障人民群眾身體健康和生命安全。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。您所提到的也是市衛(wèi)生局正在做的,明年新農(nóng)合將大幅度提高籌資保障水平,其他工作市衛(wèi)生局也將進一步推進,希望通過大家的共同努力,圓滿完成上述醫(yī)改任務(wù),真正體現(xiàn)醫(yī)療的公益性質(zhì),加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,滿足人民群眾的就醫(yī)需求,保障全民族的健康素質(zhì)。
89、加深醫(yī)療系統(tǒng)的行風教育,因為他們與生命打交道,在病人最弱勢的時刻得到了最好的銀子充分體現(xiàn)了青島市醫(yī)療衛(wèi)生水平及醫(yī)德醫(yī)術(shù)糾正改正不良方面。
回復意見:市民朋友您好,感謝您提出的寶貴意見和建議。醫(yī)德醫(yī)風的好壞關(guān)系到群眾切身利益,衛(wèi)生局高度重視,目前開展的工作和明年工作思路有以下幾點:一是實行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。在各級醫(yī)療機構(gòu)中開展醫(yī)德醫(yī)風考評工作。今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)253個公立醫(yī)療單位的23101名醫(yī)護人員按要求實行了醫(yī)德考評。同時在各醫(yī)療單位安裝了醫(yī)德醫(yī)風(職業(yè)道德)電子檔案進行有力監(jiān)管。二是積極開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動。制定了創(chuàng)建活動實施方案和考核標準,確定了10項創(chuàng)建內(nèi)容和措施,組織15家公立醫(yī)院開展院長談服務(wù)、院長問計于民、島城媒體看醫(yī)院等活動。力爭用三年時間,進一步改善群眾就醫(yī)條件。三是加強行風督導和稽查。行風稽查大隊,一周四天對基層醫(yī)療單位窗口進行稽查,嚴查亂檢查、大處方、收受紅包等問題。四是繼續(xù)開展“四規(guī)范一滿意”活動。開展以“規(guī)范檢查、規(guī)范治療、規(guī)范用藥、規(guī)范收費,群眾滿意”為主要內(nèi)容的基層行風示范窗口活動。開展合理用藥和收費專項檢查活動,重點對收費標準、藥品價格執(zhí)行和公示情況進行檢查。五是加強宣傳教育。教育廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立救死扶傷的精神。開展有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、反腐倡廉、廉潔行醫(yī)等正反教育活動。六是暢通信息和監(jiān)督渠道。認真做好“行風在線”、“民生在線”、“網(wǎng)絡(luò)在線問政”和“青島糾風網(wǎng)”群眾的意見建議收集,著力研究重點解決損害群眾利益的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風紅包回扣等突出問題。
90、建議青島市加大對農(nóng)村民生事業(yè)的政策扶持力度,如農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生,弱勢群體幫扶等等。
回復意見:近年來我市各級政府高度重視民生問題,財政出資對鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行了標準化建設(shè),開展了鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員培訓,建立了新農(nóng)合制度,提高了農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平。隨著我市財政能力的不斷增強,對農(nóng)村醫(yī)療保障項目的支持力度會逐年加大。
91、推動事業(yè)健康發(fā)展,深化醫(yī)藥理體制改革,加快健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系,穩(wěn)定提高基本醫(yī)療保障水平,切實減輕群眾醫(yī)藥費負擔。進一步健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)體系,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。切實加強重大傳染性疾病防控。保障人民群眾身體健康和生命安全。
回復意見:一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),通過擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度覆蓋面、提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標準、提高基本醫(yī)療保險住院報銷比例、擴大和提高門診費用報銷范圍和比例、提高醫(yī)療保險最高支付限額、進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度等措施,逐步提高基本醫(yī)療保障水平。二是不斷健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,通過加強基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和方式、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制等形式,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。三是我市重大傳染病防控體系不斷完善。SARS以后,從政府層面加強了公共衛(wèi)生體系建設(shè),各級隊伍都得以加強,處置能力不斷提高。有效應對了手足口病、甲流等重大傳染病疫情,而且還啟動了指揮部體系,充分發(fā)揮了政府在重大傳染病疫情防控中的作用。下一步市衛(wèi)生局將繼續(xù)加強并不斷完善傳染病防控體系,更加科學有效應對傳染病疫情。
92、規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),讓老百姓看病放心。
回復意見:近年來,市衛(wèi)生局按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及市委市政府的各項要求,在規(guī)范醫(yī)療、收費、服務(wù)等各方面出臺了一系列規(guī)章制度,明確獎懲辦法,從而達到規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),讓老百姓放心看病的目的。
93、作為一名普通市民,我還十分關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生工作,我建議應設(shè)立最基本的醫(yī)療保障機構(gòu),讓每一位市民都能看得起病,作為公立醫(yī)院,應該以福利醫(yī)療為主,而不是以利益為先,但應制定相應的制度,確保公立醫(yī)院醫(yī)生的福利收入,以穩(wěn)定公立醫(yī)院的醫(yī)資力量。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。目前,國家已選擇了16個城市進行公立醫(yī)院改革試點,我市也在即墨市開展了試點,通過試點總結(jié)經(jīng)驗,進一步維護公立醫(yī)院的公益性,提高醫(yī)務(wù)人員的積極性。
94、關(guān)于文教衛(wèi)生等民生和社會事業(yè)建設(shè)的建議
隨著社會的進步和生活水平的提高,人們對文教衛(wèi)生的需求與保障提出了更高的要求,改革開放以來政府盡管加大了這方面的投入,對文教衛(wèi)生設(shè)施與環(huán)境改善投入了大量資金,基本條件發(fā)生巨大改變,但由于歷史的原因,部分醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療條件、特別是服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)改善與解決。
醫(yī)院病床安放在走廊過道,掛水吊瓶隨處可見,醫(yī)院本應提供合理需求,但由于條件受限“只能如此”,如此醫(yī)療環(huán)境難免交叉感染、互相傳染,何談有效治療。因此建議:有關(guān)部門輸入調(diào)研逐步改善。
回復意見:在硬件建設(shè)方面,近年來,市政府加大了對醫(yī)院建設(shè)的投入力度,相繼開工了婦女兒童醫(yī)院整體搬遷建設(shè)工程、國醫(yī)堂建設(shè)工程以及中心醫(yī)院病房樓建設(shè)工程和三醫(yī)遷建工程等項目。軟件建設(shè)方面,市委、市政府高度重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,夏耕市長在全市的《政府工作報告》中明確要求:“積極開展人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)創(chuàng)建活動,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系”。這項工作要作為今年我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)頭等大事和重中之重來抓。市衛(wèi)生局也高度重視此項工作,在總結(jié)前兩年“兩好一滿意”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,針對群眾不滿意的問題,發(fā)揮主動性、創(chuàng)造性,從轉(zhuǎn)變觀念,改革傳統(tǒng)診療流程入手,在創(chuàng)建活動中提出了十個方面的具體要求,落實各項創(chuàng)建任務(wù)。
95、醫(yī)療單位應普及專業(yè)的護理人員。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,首先感謝你對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。自2008年5月《護士條例》施行后,市衛(wèi)生局陸續(xù)為全市2萬多新老護士辦理了新的《護士執(zhí)業(yè)證書》,標注了護士的執(zhí)業(yè)地點,因此,依法取得《護士執(zhí)業(yè)證書》的人員均為專業(yè)的護理人員,當然隨著醫(yī)學分工的細化,護理崗位的專業(yè)化將成為一個發(fā)展的方向。謝謝您的參與。
96、醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)不太完善,特別是社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)存在藥品價格高的問題,居民吃藥貴吃藥難的問題丞待解決.
回復意見:近年來,我市不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入,由政府出資,新建或改建基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),先后進行了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房改造,設(shè)備更新和標準化建設(shè)。目前全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行了國家基本藥物制度,國家確定的307種基本藥物和省增補的216種基本藥物,全部實行零差率銷售,藥品價格大幅下降;下一步將進一步規(guī)范社會力量辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配備使用基本藥物問題,逐步解決居民吃藥貴、吃藥難的問題。
97、加大醫(yī)療改革投入力度,讓農(nóng)民真心看的起病
回復意見:今年是推行醫(yī)改工作的第二年,我市財政不斷增加投入,新農(nóng)合方面在2009年籌資標準100元的基礎(chǔ)上提高到150元,明年我市還要進一步提高,將達到200元,農(nóng)民的醫(yī)療有了資金保障。
98、衛(wèi)生醫(yī)療:希望加強衛(wèi)生醫(yī)療監(jiān)督工作,不出現(xiàn)看病難看病貴,有甚者連普通的感冒發(fā)燒或者普通醫(yī)療都出現(xiàn)托關(guān)系走后門現(xiàn)象。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。目前全國各地正在深入開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目的就是要解決“看病難、看病貴”這一突出問題,即墨市承擔了我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革和公立醫(yī)院改革的試點工作,正在積極推進落實。今年市衛(wèi)生局結(jié)合醫(yī)改總體要求,積極制定并出臺了一系列政策,如加強醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)隊伍建設(shè),加大人才引進及培養(yǎng)力度、預約掛號、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推行“先診療,后結(jié)算”模式、降低藥價、控制藥品比例、禁止開“大處方”、禁止濫檢查及化驗、合理應用醫(yī)療耗材、縮短平均住院時間等,借以提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,緩解群眾“看病難、看病貴”問題。謝謝您的參與!
99、病有所醫(yī)??床‰y,看病貴,困擾了中低收入者,政府應加大衛(wèi)生事業(yè)的投入,深化城市醫(yī)療體制改革,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,加強醫(yī)療專業(yè)隊伍和醫(yī)療設(shè)施建設(shè),大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),強化衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)督,控制醫(yī)療藥品的價格。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。您所提到的也是市衛(wèi)生局正在做的,希望通過一段時間的努力,圓滿完成上述醫(yī)改任務(wù),真正體現(xiàn)醫(yī)療的公益性質(zhì),加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,滿足人民群眾的就醫(yī)需求,保障全民族的健康素質(zhì)。
100、①加大對醫(yī)政的投入,進一步推動醫(yī)院公益化改革
②加大對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的投入,吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服機構(gòu)工作
?、埸h政領(lǐng)導干部帶頭到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健康檔案,接受基本公共衛(wèi)生服務(wù),減輕大醫(yī)院的壓力,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)水平的提高。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。市衛(wèi)生局將協(xié)調(diào)有關(guān)部門,進一步改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理體制和運行機制,加大投入,維護公益性質(zhì)。同時,抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),提高服務(wù)能力。
101、建議在衛(wèi)生,教育等行業(yè)單位的合同制職工中定向招聘行業(yè)編制工作人員,解決同工不同酬問題,促進社會公平正義。
回復意見:為進一步規(guī)范合同制人員的管理,構(gòu)建和諧的勞動關(guān)系,提高合同制人員(包括合同制自聘、特聘、帶薪規(guī)范化人員)的積極性和創(chuàng)造性,建立勞動薪酬與勞動貢獻緊密聯(lián)系的激勵機制。市衛(wèi)生局即將出臺《青島市衛(wèi)生局直屬衛(wèi)生事業(yè)單位合同人員薪酬待遇指導意見》,逐步實現(xiàn)同工同酬。
102、看病難看并貴直接影響人民群眾的生活質(zhì)量,應加大力度搞好醫(yī)改工作,繼續(xù)采取服務(wù)機構(gòu)工作,可采取教育界所實行的名師支邊,輪換的做法。讓名醫(yī)下區(qū),下鄉(xiāng)教導,應調(diào)研患者在基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)的根本原因,有針對性地加以解決。
回復意見:為解決基層醫(yī)療機構(gòu)看病難看病貴的問題,我市自2006年以來就實施了以“傳技術(shù)、幫管理、帶人才、扶學科、送設(shè)備、促健康”為重點的“衛(wèi)生強基”和“衛(wèi)生支農(nóng)”兩大工程,建立了“結(jié)對幫扶”和“激勵約束”兩大工作機制,今年全市共組織437名城市二級以上醫(yī)療機構(gòu)中擬晉升中、高級職稱的醫(yī)務(wù)人員支援108所鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,切實提高了基層醫(yī)療機構(gòu)的診療服務(wù)水平。
103、降低大醫(yī)院的藥品價格,使低收入家庭看得起病。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。我市公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的藥品價格均為國家、山東省統(tǒng)一招標采購并統(tǒng)一掛網(wǎng)。醫(yī)療機構(gòu)應當按照掛網(wǎng)價格執(zhí)行。但目前藥品費用仍呈增長態(tài)勢,將成為今后市衛(wèi)生局工作的努力方向和重點。日前,國家發(fā)改委根據(jù)《藥品政府定價辦法》及有關(guān)政策規(guī)定,在進行成本價格調(diào)查、專家評審和廣泛聽取有關(guān)方面意見基礎(chǔ)上,降低了頭孢曲松等部分藥品價格。另外,市衛(wèi)生局已決定建立醫(yī)藥費用信息定期公示制度。即通過媒體對全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)的門診均次費用、住院人均費用等信息進行公示,既讓市民了解各醫(yī)療機構(gòu)費用情況,又可有效實施社會監(jiān)督,促使醫(yī)療機構(gòu)努力降低醫(yī)藥費用,切實解決看病貴問題。
但醫(yī)藥費用過高有多方面原因,規(guī)范收費行為只是一個方面,關(guān)鍵是要規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,杜絕大處方,遏制過度醫(yī)療消費。
104、加大對農(nóng)民工艾滋病防治工作的宣傳力度
農(nóng)民工工作種類的轉(zhuǎn)換和地點的流動,工作和家庭之間的流動,給艾滋病的感染和傳播帶來很大的危險,給醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對農(nóng)民工的健康教育、疾病監(jiān)測、治療隨訪等工作也帶來一定難度。而一旦感染艾滋病病毒,他們又很容易將病毒帶回家鄉(xiāng),成為艾滋病從城鎮(zhèn)向農(nóng)村傳播的橋梁。因此,農(nóng)民工艾滋病防治,需進一步引起有關(guān)部門重視并抓好各項措施的落實,以減緩甚至遏制艾滋病蔓延。建議組織形式多樣的防治艾滋病宣傳教育活動,促進廣大農(nóng)民工掌握艾滋病防治知識,了解國家免費治療政策,提高農(nóng)民工主動接受宣傳、檢測及治療的積極性,確保農(nóng)民工艾滋病防治工程達到預期目標。
回復意見:市政府高度重視農(nóng)民工預防艾滋病宣傳教育工作,早在2006年就由市政府防治艾滋病工作委員會辦公室牽頭,會同市委宣傳部、市衛(wèi)生局、市農(nóng)委、市建委、市勞動和社會保障局、市人口與計生委、市工商局、市總工會、團市委、市婦聯(lián)、市工商聯(lián)等11個部門聯(lián)合啟動了“青島市農(nóng)民工預防艾滋病宣傳教育工程”,計劃用五年的時間,采取各種有效形式,針對農(nóng)民工開展預防艾滋病宣傳教育活動,營造全社會關(guān)注、支持和參與農(nóng)民工預防艾滋病宣傳教育工作的良好氛圍,提高農(nóng)民工艾滋病防治知識知曉率。
各有關(guān)部門結(jié)合職責分工,加強組織領(lǐng)導,組織開展了形式多樣、通俗易懂、喜聞樂見的宣傳教育活動。宣傳部門積極協(xié)調(diào)廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體,適時播放刊登預防艾滋病公益廣告,開辟專欄宣傳艾滋病防治政策、相關(guān)知識。農(nóng)業(yè)部門利用“三下鄉(xiāng)”之機和農(nóng)貿(mào)市場等場所,在農(nóng)民工流出和流入地區(qū)開展艾滋病防治宣傳,發(fā)放宣傳資料。城鄉(xiāng)建設(shè)部門依托建筑工地夜校開展建筑業(yè)農(nóng)民工艾滋病防治知識宣傳,在工地張貼艾滋病宣傳畫,向民工發(fā)放印有艾滋病防治知識的撲克。勞動保障部門充分利用勞動力市場和就業(yè)培訓基地等招工和培訓平臺,對農(nóng)民工進行艾滋病防治知識宣傳。人口計生部門充分發(fā)揮基層計生網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,向育齡婦女發(fā)放安全套及預防艾滋病宣傳材料。工商部門在市場、企業(yè)等場所開展艾滋病宣傳,向農(nóng)民工發(fā)放艾滋病防治知識宣傳材料。市總工會在職工中發(fā)放了《職工預防艾滋病知識百題問答》,組織農(nóng)民工學習掌握預防艾滋病知識。團市委通過志愿者服務(wù),幫助進城務(wù)工青年掌握預防艾滋病的基本知識。市工商聯(lián)將艾滋病防治工作與民營企業(yè)職工培訓相結(jié)合,在農(nóng)民工中普及艾滋病防治知識。市婦聯(lián)組織開展了婦女預防艾滋病面對面活動。衛(wèi)生部門充分發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢,通過在各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)置艾滋病宣傳欄、進工地、企業(yè)舉辦專題講座、義診等形式,向農(nóng)民工宣傳艾滋病防治政策和相關(guān)知識,倡導健康生活方式,減少高危行為。全市13家疾病控制中心還開通了艾滋病咨詢電話,定期在島城各大報紙上公示,方便農(nóng)民工咨詢,并動員有過高危行為的人到疾病控制中心接受免費咨詢、檢測。
今后,市政府衛(wèi)生防病暨防治艾滋病工作委員會辦公室將進一步加強對農(nóng)民工防治艾滋病工作的領(lǐng)導,組織有關(guān)部門和單位大力開展艾滋病防治宣傳,提高農(nóng)民工防治艾滋病的意識和能力,保護農(nóng)民工健康。
105、其實解決百姓看病難 看病貴問題:一、加大社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)診所的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。二、打破“醫(yī)藥合謀”,全面推進 醫(yī)藥分開。三.2011年市政府要為百姓辦實事:每個區(qū)市確立2家示范性社區(qū)醫(yī)院。
回復意見:一是按照《青島市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃》要求,近3年內(nèi)在七區(qū)現(xiàn)有政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上規(guī)劃新增20個左右社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,規(guī)劃實施后,使七區(qū)政府舉辦的中心總數(shù)達到53個,平均每個中心覆蓋人口約5.2萬人,全部達到標準化建設(shè)要求。二是從2006年,青島市在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中開展標準化建設(shè)活動,并連續(xù)3年列入市政府目標績效考核指標,2007年以后陸續(xù)開展了創(chuàng)建示范中心、站以及省、市級星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等活動,打造了一批“六位一體”功能齊全和設(shè)置布局合理、基礎(chǔ)設(shè)施齊全、理念認識到位、人員素質(zhì)較高的示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站,以點帶面,加快推進全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全面發(fā)展。
106、將物理康復治療等項目納入新農(nóng)合醫(yī)療報銷范圍
農(nóng)村勞動者不僅長期處于體力勞動,而且經(jīng)常是不管風吹雨淋堅持生產(chǎn),致使急性、慢性腰肌、四肢軟組織、椎間盤損傷普遍發(fā)生。經(jīng)調(diào)研,這類疾病占門診外科病人的50%以上。由于物理康復治療是對軟組織、椎間盤損傷的一種常用而有效的方法,方法簡單、費用低,病人易接受,一般療程2-3周,每天一次,非常適宜農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的選擇。為了切實發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)療的實際作用,有關(guān)部門在制定新農(nóng)合醫(yī)療報銷項目的工作中,應該充分考慮農(nóng)村生產(chǎn)性質(zhì)、生活環(huán)境所引起的常見病特點,切實解決農(nóng)村勞動者的疾苦,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距,盡快將物理康復治療等項目納入新農(nóng)合醫(yī)療報銷范圍,體現(xiàn)醫(yī)療保障“城鄉(xiāng)一體化”。
回復意見:我市新農(nóng)合制度自2003年試點實施以來,以區(qū)市為單位統(tǒng)籌管理,納入報銷范圍的診療項目參照“青島市城鎮(zhèn)醫(yī)保診療目錄”執(zhí)行,僅控制用藥品種及價格,同時用報銷比例來控制總體醫(yī)療費用,以保證新農(nóng)合基金科學、合理使用,保障參合農(nóng)民的健康權(quán)益。因此,相關(guān)物理康復項目已納入新農(nóng)合報銷范圍,在具體執(zhí)行過程中,由各區(qū)市結(jié)合本地實際細化報銷范圍及比例。近期,我市衛(wèi)生、人力資源社會保障等多部門聯(lián)合行文,又將運動療法、作業(yè)療法等9項康復項目納入了城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合報銷范圍。
107、要增加無償獻血鼓勵措施
相關(guān)部門在強化無償獻血宣傳、合理布設(shè)街頭獻血點的同時,可借鑒北京正在擬定的無償獻血可獲一定的免費電子閱讀、電影下載時限等措施,探索制定無償獻血鼓勵機制,以吸引更多市民、尤其是年輕人獻血;也可嘗試推行獻血會員積分制,積分與醫(yī)療、社會保障等系統(tǒng)相掛鉤,相比獻血者需要用血時才可享受到一定優(yōu)惠的現(xiàn)行鼓勵措施更為靈活。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,感謝您對我市無償獻血事業(yè)的關(guān)心!您提出的建議非常好,衛(wèi)生行政部門目前正在與政府其他部門一起調(diào)研如何做好無償獻血工作,市衛(wèi)生局會將您的建議與有關(guān)部門溝通,積極探索對無償獻血者的鼓勵措施。謝謝您的參與!
107、打造服務(wù)型政府,保障和改善民生,促進和諧社會建議的建議一:
我黨的宗旨是“為人民服務(wù)”,但在改革開放的幾年中,民生為題一次出現(xiàn)在政府的報告上,卻成了“熱點問題”。從好的方面將,這是政府改革的成效, 開始回歸到了百姓的起居,成了百姓衣食住行的難題逐步得以解決的渠道。百姓的疾苦得到了政府的越來越多的關(guān)注。但從壞的方面講,是對黨的宗旨的疏忽,為人民服務(wù)必須是黨和政府在解決城市管理問題的根本。民生問題必須是政府做城市管理的首先考慮。但目前狀況都不盡然,許多低入群體的溫飽依然得不到溫飽,城市的規(guī)劃建設(shè)無序,道路擁堵,百姓醫(yī)療無助,孩子的學習機安全問題日益凸顯等等。
建議轉(zhuǎn)市政府辦公廳
建議二:
推進醫(yī)療改革,醫(yī)院應是政府的保障基礎(chǔ)性單位,不應推行市場而不加以管理,讓醫(yī)生變成商人,讓患者成為消費者這種模式要不得。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性是本次醫(yī)改要解決的醫(yī)療衛(wèi)生體系的核心問題之一。實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性主要是解決當前籌資渠道(資金來源)不合理的問題,如提高政府補助、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、減少對藥品收入的依賴等。同時,市衛(wèi)生局將加強對公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療行為。
108、衛(wèi)生,醫(yī)療方面,百姓始終還是“看病難,看病貴”“醫(yī)生收紅包”還持續(xù)存在,建議政府的監(jiān)督力度,取締這些不良之風的"潛規(guī)則”,提升醫(yī)療工作人員的整體的服務(wù)水平水平的整體素質(zhì)
回復意見:市民朋友,您好,感謝您對市衛(wèi)生局工作提出的寶貴意見和建議。您所提的“紅包”問題,是廣大市民和社會各界廣泛關(guān)注的問題,目前在現(xiàn)實中確實存在。醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”直接損害了患者的利益,加重了患者負擔,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。市衛(wèi)生局高度重視,態(tài)度非常明確,就是發(fā)現(xiàn)一起,及時進行嚴肅查處。除了責令退回紅包外,還要根據(jù)情節(jié)輕重,給予黨紀政紀處分。市衛(wèi)生局近期出臺的《醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”處理辦法》,對醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”(不準收患者及其家屬所送的“紅包”、物品;不準拿回扣;不準開單提成;不準亂收費)是在原有處罰條款基礎(chǔ)上又加重了處罰力度。
從根本上杜絕“紅包”問題,還需要全社會的配合,通過國家正在進行的醫(yī)藥體制改革,理順醫(yī)療體系中的各項關(guān)系。在教育醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德的同時,市衛(wèi)生局也呼吁廣大群眾和市衛(wèi)生局一起共同來治理,對醫(yī)務(wù)人員收索紅包回扣進行有力監(jiān)督,希望廣大群眾,做到不主動送紅包,發(fā)現(xiàn)線索和證據(jù)及時進行投訴舉報,幫助市衛(wèi)生局一起做好治理“紅包”工作,相信通過市衛(wèi)生局的共同努力,社會風氣會得到根本好轉(zhuǎn),收受“紅包”的問題也能從根本上得到解決。
109、進一步推動醫(yī)院公立改革,服務(wù)民生.
公立醫(yī)院現(xiàn)有體制的改革.
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。關(guān)于公立醫(yī)院改革,主要是要全面落實公立醫(yī)院現(xiàn)有財政補償政策,爭取在管理體制、補償機制、醫(yī)保支付方式、分級診療等難點熱點和體制機制上取得突破,積極探索建立控制醫(yī)藥費用、提高質(zhì)量效率與增加政府投入、改善職工收入相結(jié)合的財政補償機制和內(nèi)部運行機制,提高整個醫(yī)療服務(wù)體系的服務(wù)效率,實現(xiàn)公立醫(yī)院公益性質(zhì),緩解群眾看病難問題。
110、建設(shè)政府機關(guān)部門更加重視,社會深度發(fā)展的趨勢,保健服務(wù)方面推進更多措施,使成年人的就醫(yī)養(yǎng)生方面更加便捷,享受更多實惠。
回復意見:市衛(wèi)生局將實施養(yǎng)生保健“三進(進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭)工程”,將中醫(yī)體質(zhì)辨識與調(diào)養(yǎng)指導納入新增公共衛(wèi)生服務(wù)項目,在市內(nèi)四區(qū)先行試點的基礎(chǔ)上逐步擴大;將大力打造中醫(yī)藥養(yǎng)生文化品牌,5年內(nèi)培養(yǎng)300名養(yǎng)生保健指導醫(yī)師;5年內(nèi)建成200個養(yǎng)生保健指導門診、20個養(yǎng)生保健基地(中醫(yī)藥預防保健服務(wù)中心)、20個藥膳特色餐廳、20個膏方服務(wù)示范單位,推進冬病夏治、夏病冬治服務(wù),初步建成中醫(yī)藥預防保健服務(wù)體系。
111、衛(wèi)生社會與保障:建議制定青島地區(qū)“看病難與看病貴”難與貴的標準,現(xiàn)在狀況,明年計劃達到目的。今年國家及我市降低了許多藥物的價格,理論推算為民生做了多大貢獻,請公布一下青島地區(qū)今年病人的診費狀況和住院的平均費用情況,我想都是增加的,為什么不同級別的醫(yī)院不同性質(zhì)的醫(yī)院不一樣,請作分析。
議衛(wèi)生與社會保障部分,制定溝通與聯(lián)系機制。
建議衛(wèi)生管理,社會保障(勞動保障)院方審位,定期溝通,研究有關(guān)內(nèi)容。
衛(wèi)生:加強對醫(yī)院“醫(yī)生”這個核心,地位,價值和體現(xiàn)多做正確定位,
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。日前,國家發(fā)改委根據(jù)《藥品政府定價辦法》及有關(guān)政策規(guī)定,在進行成本價格調(diào)查、專家評審和廣泛聽取有關(guān)方面意見基礎(chǔ)上,降低了頭孢曲松等部分藥品價格。我市于12月12日正式執(zhí)行。因執(zhí)行時間較短,目前尚未進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析,市衛(wèi)生局將定期予以分析。但藥品價格下降,患者費用降低是確信無疑的。
市衛(wèi)生局已決定建立醫(yī)藥費用信息定期公示制度。即通過媒體對全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)的門診均次費用、住院人均費用等信息進行公示,既讓市民了解各醫(yī)療機構(gòu)費用情況,又可有效實施社會監(jiān)督。
但醫(yī)藥費用過高有多方面原因,規(guī)范收費行為只是一個方面,關(guān)鍵是要規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,杜絕大處方,遏制過度醫(yī)療消費。
112、大力查處住院看病時收紅包現(xiàn)象及看病貴采取有力措施杜絕現(xiàn)象的蔓延。
回復意見:市民朋友,您好,感謝您對市衛(wèi)生局工作提出的寶貴意見和建議。您所提的“紅包”問題,是廣大市民和社會各界廣泛關(guān)注的問題,目前在現(xiàn)實中確實存在。醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”直接損害了患者的利益,加重了患者負擔,敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象。市衛(wèi)生局高度重視,態(tài)度非常明確,就是發(fā)現(xiàn)一起,及時進行嚴肅查處。除了責令退回紅包外,還要根據(jù)情節(jié)輕重,給予黨紀政紀處分。市衛(wèi)生局近期出臺的《醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”處理辦法》,對醫(yī)務(wù)人員違反“四不準”(不準收患者及其家屬所送的“紅包”、物品;不準拿回扣;不準開單提成;不準亂收費)是在原有處罰條款基礎(chǔ)上又加重了處罰力度。
從根本上杜絕“紅包”問題,還需要全社會的配合,通過國家正在進行的醫(yī)藥體制改革,理順醫(yī)療體系中的各項關(guān)系。在教育醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德的同時,市衛(wèi)生局也呼吁廣大群眾和市衛(wèi)生局一起共同來治理,對醫(yī)務(wù)人員收索紅包回扣進行有力監(jiān)督,希望廣大群眾,做到不主動送紅包,發(fā)現(xiàn)線索和證據(jù)及時進行投訴舉報,幫助市衛(wèi)生局一起做好治理“紅包”工作,相信通過市衛(wèi)生局的共同努力,社會風氣會得到根本好轉(zhuǎn),收受“紅包”的問題也能從根本上得到解決。
113、就目前而言,雖然社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)有了一定的發(fā)展,但醫(yī)生的資質(zhì)和醫(yī)用設(shè)備明顯不足,老百姓特別是老人,慢性病患者就醫(yī)困難還是明顯存在,社醫(yī)求服務(wù)跟不上老百姓的需求,建議建立養(yǎng)老。和老年人特色醫(yī)院以緩解老人就醫(yī)的困難。
回復意見:今年,我市出臺了城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃,加大了對七區(qū)及五市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)力度,結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)的不斷深入,三年內(nèi)將新建24個政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,合理配置相應社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,夯實“一刻鐘”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈。同時,我市制定了基層衛(wèi)生人員培訓實施方案,利用2年時間免費培訓1500名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,以提高社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)及人員的服務(wù)能力,為社區(qū)居民特別是社區(qū)老年人及行動不便的人員提供就近、放心的基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)。
114、醫(yī)療衛(wèi)生方面,希望能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,對醫(yī)生和醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平有一個較為嚴格的考核標準,使居民在就醫(yī)時,不再面對一張張醫(yī)生的“冷臉”,不再有不托人,不送紅包,看病就不踏實的擔憂。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心!近幾年,市衛(wèi)生局不斷加大對醫(yī)師的管理力度,尤其是衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)師定期考核管理辦法》后,更為醫(yī)師考核工作提供依據(jù), 《辦法》規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師每2年需要進行一次考核,內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測試、工作成績和職業(yè)道德三大方面。在開展業(yè)務(wù)水平測試的形式中就包含有患者的評價,因此2008年市衛(wèi)生局下發(fā)《青島市衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)師定期考核工作的通知》后,各醫(yī)院按照要求認真部署考核工作,因此,在今后就醫(yī)過程中再遇到“冷臉”醫(yī)師,可以向承擔考核任務(wù)的醫(yī)院進行反映。謝謝您的參與。
115、建議提高醫(yī)療服務(wù)水平,逐步解決看病難,看病貴的問題;建議提高對社會弱勢群體的幫助力度,促進社會和諧。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。“看病難、看病貴”問題是目前全國各地正在深入開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目的就是要解決這一突出問題。造成看病難、看病貴的原因很多,涉及的人員編制,服務(wù)價格,政府投入等多方面的因素,需要政府統(tǒng)籌,各部門密切配合,目前市衛(wèi)生局正在根據(jù)市政府的統(tǒng)一部署,穩(wěn)步開展醫(yī)改的相關(guān)工作,積極制定并出臺了一系列政策,如加強醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè),加大人才引進及培養(yǎng)力度、降低藥價、控制藥品比例、禁止開“大處方”、禁止濫檢查、推行臨床路徑管理等,借以提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平能力,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,控制醫(yī)藥費用的過快增長,有效緩解“看病難、看病貴”問題。下一步,市衛(wèi)生局除在做好自身工作的前提下,積極協(xié)助相關(guān)部門共同做好醫(yī)改相關(guān)工作,使醫(yī)改重點工作落到實處。在做好提高醫(yī)療服務(wù)水平的同時,各醫(yī)院在力所能及的范圍內(nèi)幫扶弱勢群體,通過減免掛號費等費用、開展惠民病房等措施幫助困難群眾,另外為了體現(xiàn)“救死扶傷的革命人道主義精神”,本著“生命高于一切”的原則,現(xiàn)在每年醫(yī)院都要為“三無病人”墊付大量的醫(yī)療費用。近年來市衛(wèi)生局還積極落實“微笑列車”、“貧困白內(nèi)障復明工程”等活動,盡心盡職為殘疾、貧困等弱勢群體服好務(wù),治好病。下一步市衛(wèi)生局將積極協(xié)助民政部門、殘疾人聯(lián)合會和紅十字會等幫殘助殘機構(gòu)和團體,繼續(xù)做好對弱勢群體的幫助工作。謝謝您的參與!
116、大力發(fā)展我市中醫(yī)事業(yè)
一是廣泛開展“師帶徒”,用傳統(tǒng)培養(yǎng)中醫(yī)的方式,促進中醫(yī)學術(shù)傳承,彌補現(xiàn)代中醫(yī)學歷教育的不足,重視實踐經(jīng)驗繼承,發(fā)揚中醫(yī)特色,防止西化,提高治療水平,提升現(xiàn)有服務(wù)能力。二是放開中醫(yī)醫(yī)院制劑管理,恢復中醫(yī)丸散膏丹創(chuàng)新能力,為中醫(yī)發(fā)展注入活力。傳統(tǒng)中醫(yī)人人都會制藥,有傳統(tǒng)的標準,不能按西藥的標準“過高要求”。三是借醫(yī)學觀念的轉(zhuǎn)化,帶動全民健身,防病保健康。改變“努力找病,被動吃藥”的舊觀念。中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、非藥物療法等方面,有著十分豐富的內(nèi)容,可以挖掘利用。編寫有關(guān)宣傳材料、書籍,培訓有關(guān)宣講人員,進社區(qū),進農(nóng)村。
回復意見:為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在保障人民健康、促進經(jīng)濟發(fā)展、推動社會進步等方面的作用,推動全市中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展,市衛(wèi)生局已經(jīng)協(xié)調(diào)制定了《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》,即將以市政府名義出臺。
市衛(wèi)生局將開展多層次的名中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作,設(shè)立名中醫(yī)工作室,對名中醫(yī)藥專家學術(shù)思想、技術(shù)方法、診療經(jīng)驗進行整理研究。并將開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)技能繼承型人才培養(yǎng),對學術(shù)流派進行整理研究與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護,確保中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)與流派傳承發(fā)展。
市衛(wèi)生局將協(xié)同食品藥品監(jiān)督管理部門支持中藥制劑的研發(fā)和使用,鼓勵將名老中醫(yī)驗方研制成使用方便的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑,處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用5年以上并能提供相關(guān)證明材料的,依法簡化制劑審批程序,加快審批。
市衛(wèi)生局還將實施養(yǎng)生保健“三進(進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭)工程”,將中醫(yī)體質(zhì)辨識與調(diào)養(yǎng)指導納入新增公共衛(wèi)生服務(wù)項目,在市內(nèi)四區(qū)先行試點的基礎(chǔ)上逐步擴大;將大力打造中醫(yī)藥養(yǎng)生文化品牌,5年內(nèi)培養(yǎng)300名養(yǎng)生保健指導醫(yī)師;5年內(nèi)建成200個養(yǎng)生保健指導門診、20個養(yǎng)生保健基地(中醫(yī)藥預防保健服務(wù)中心)、20個藥膳特色餐廳、20個膏方服務(wù)示范單位,推進冬病夏治、夏病冬治服務(wù),初步建成中醫(yī)藥預防保健服務(wù)體系。
117、一切實貫徹落實深化醫(yī)改各項工作,2009年9月青島市召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革會議對我市醫(yī)改工作進行部署。2010年一來,制定出臺了《青島市推行基本藥物制、優(yōu)化基層醫(yī)序衛(wèi)生體制實施意見》,在我市全面開展基本藥物制度,配合基本藥物制度的開展,國家確定了307種基本藥物,省在此處上增補了216種,共523種。要求實施基本藥物制度的基層醫(yī)序衛(wèi)生結(jié)構(gòu),必須在國家、省規(guī)范是這523種范圍內(nèi),配置使用藥物并實施零銷售,通過這種方式,將低了部分藥物的銷售價格,但在實際操縱中,國家、省規(guī)定的這523種藥物往往不能充分滿足廣大群眾的用藥需求,導致基本藥物的實施效果受到一定影響,因此建議在523種的基礎(chǔ)藥品上擴大藥物種類,充分滿足人民群眾用藥的需求。
回復意見:目前全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行了國家基本藥物制度。國家確定的307種基本藥物和省增補的216種基本藥物,全部實行零差率銷售,藥品價格大幅下降,居民吃藥貴、吃藥難的問題得到有效解決。針對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人或醫(yī)保定點門診病人有一些特殊用藥需求等情況。經(jīng)市醫(yī)改領(lǐng)導小組同意,在過渡期內(nèi)允許實施基本藥物制度的部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用少量非基本藥物。其中100張床位以上的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院增加了30種;100張床位以下的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院增加了10種;加掛精神??频男l(wèi)生院增加了10種;醫(yī)保門診大病定點城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增加了18種,基本滿足了群眾用藥需求。
118、在先有的醫(yī)改基礎(chǔ)上,進一步降低藥加和藥店持平,減少暗箱操作,是百姓減少負擔,不會因看病曹成貧困,同時減輕財政壓力。進一步改進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院環(huán)境。加強醫(yī)德醫(yī)風教育,杜絕紅包和大處方。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。我市公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的藥品價格均為國家、山東省統(tǒng)一招標采購并統(tǒng)一掛網(wǎng)。醫(yī)療機構(gòu)應當按照掛網(wǎng)價格執(zhí)行。但目前藥品費用仍呈增長態(tài)勢,將成為今后市衛(wèi)生局工作的努力方向和重點。日前,國家發(fā)改委根據(jù)《藥品政府定價辦法》及有關(guān)政策規(guī)定,在進行成本價格調(diào)查、專家評審和廣泛聽取有關(guān)方面意見基礎(chǔ)上,降低了頭孢曲松等部分藥品價格。另外,市衛(wèi)生局已決定建立醫(yī)藥費用信息定期公示制度。即通過媒體對全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)的門診均次費用、住院人均費用等信息進行公示,既讓市民了解各醫(yī)療機構(gòu)費用情況,又可有效實施社會監(jiān)督,促使醫(yī)療機構(gòu)努力降低醫(yī)藥費用,切實解決看病貴問題。
但醫(yī)藥費用過高有多方面原因,規(guī)范收費行為只是一個方面,關(guān)鍵是要規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,杜絕大處方,遏制過度醫(yī)療消費。
119、深化城鎮(zhèn)衛(wèi)生體制改革,實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化配置衛(wèi)生資源,提高基礎(chǔ)水平,改善設(shè)施條件,使醫(yī)院機構(gòu)逐漸合理,引導和調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人員充實和加強基層醫(yī)護人員配置機構(gòu),建立病人選擇醫(yī)生制度,在門診設(shè)置導醫(yī)臺,公布醫(yī)生有關(guān)資料,幫助病人選擇醫(yī)生,在病房建立級別不同醫(yī)護人員組成的小組,供住院病人選擇,在各社區(qū)醫(yī)院配置一定數(shù)量的醫(yī)生,使居民有選擇的余地,建立健全考核制度,把病人選擇的結(jié)果作為崗位競爭和分配的重要依據(jù),總之通過此舉,提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度
回復意見:“十一五”期間,我市實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化調(diào)整衛(wèi)生資源,加快建設(shè)以青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等三級醫(yī)院為核心的區(qū)域性醫(yī)療中心,使老城區(qū)歷史上形成的過于密集的衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,使新城區(qū)缺乏衛(wèi)生資源的狀況得到改善,南北醫(yī)療服務(wù)差距不斷縮小。五年來,相繼完成了市立醫(yī)院東院區(qū)門診病房綜合樓、海慈醫(yī)療集團國醫(yī)堂、市中心醫(yī)院PET中心與病房樓擴建、市婦女兒童醫(yī)院遷建、西海岸醫(yī)院、市第八人民醫(yī)院外科病房樓等基本建設(shè)項目,總投資30多億元。市、區(qū)兩級財政籌集資金,加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè),城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到快速發(fā)展。截止目前,七區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達258個,市內(nèi)四區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)街道覆蓋率100%,人口覆蓋率95%,基本實現(xiàn)居民步行15分鐘到達社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的目標。完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大醫(yī)院、預防保健機構(gòu)之間的分工協(xié)助制度,將適宜于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔的職能轉(zhuǎn)移下沉,實現(xiàn)了雙方職能的有機結(jié)合。加強了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施改造?!笆晃濉逼陂g,5個縣級市醫(yī)院擴建和97個鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3000余個村衛(wèi)生室標準化建設(shè)任務(wù)全部完成。開展了以“傳技術(shù)、幫管理、帶人才、扶學科、送設(shè)備、促健康”為重點的“衛(wèi)生支農(nóng)”和“衛(wèi)生強基”兩大工程?!笆晃濉逼陂g,共有1800余人次的城市二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對口支援108家農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)明顯增強,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的服務(wù)能力明顯提高,醫(yī)療服務(wù)水平全面提升。
“十二五”期間,我市將按照“鞏固七區(qū)、加強五市、協(xié)調(diào)發(fā)展”的規(guī)劃思路和“增加總量、激活存量,優(yōu)化增量,提高質(zhì)量”的原則,制定全市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,細化各類醫(yī)療資源布局和配置標準,明確功能定位,合理設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),促使城鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢互補、功能銜接、均衡發(fā)展。
為推進區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè),均衡發(fā)展全市各醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),提高全市醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,滿足急危重癥和疑難病癥病人的診療需要,我市將實施“九五三工程”,即:加強青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等9所省市級大型三級醫(yī)院建設(shè),配備先進醫(yī)療設(shè)備和高端人才,全力打造一批國內(nèi)知名、省內(nèi)一流的重點學科和業(yè)務(wù)骨干;加快城陽區(qū)和膠南、平度、萊西、即墨四市人民醫(yī)院建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平,升級達標為具有三級醫(yī)院水平的區(qū)域內(nèi)醫(yī)療中心,承擔本區(qū)域內(nèi)疑難、重大疾病診療和指導轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)、村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的任務(wù);整合市胸科醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院資源,擇址建設(shè)市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心,遷建市第三人民醫(yī)院和市精神衛(wèi)生中心。全力打造以上17個具有三級醫(yī)院水平的市級醫(yī)療中心和區(qū)域性醫(yī)療中心,在全市形成布局規(guī)劃合理、優(yōu)勢學科突出、技術(shù)水平較高、全市居民可及的三級醫(yī)院服務(wù)網(wǎng),使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋全市,實現(xiàn)居民1小時能到達三級醫(yī)院的目標。
同時,我市將不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè),在新建小區(qū)、舊城改造,城中村改造項目中,配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),在七區(qū)規(guī)劃新建24個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,使每個街道或每3-10萬人口擁有一個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),重點解決鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍、設(shè)備更新和服務(wù)能力建設(shè)問題。轉(zhuǎn)變鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)職能,從以基本醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向健康管理為主,逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心模式轉(zhuǎn)變。結(jié)合全市新型城鎮(zhèn)化建設(shè)進程,加快10個重點中心鎮(zhèn)駐地衛(wèi)生院建設(shè),提升服務(wù)能力、擴大服務(wù)范圍。完成村衛(wèi)生室達標建設(shè),使全市標準化衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋率達到100%。
120、加大醫(yī)用衛(wèi)生系統(tǒng)行風整頓,就醫(yī)難,住院難,看病難,一直是困擾廣大居民群眾的難題,醫(yī)用腐敗,收紅包,患者是弱勢群體,在醫(yī)院就是醫(yī)生如何說病人如何聽,行風整頓,雷聲大雨點小,就醫(yī)潛規(guī)則盛行
回復意見:市民朋友您好,感謝您提出的寶貴意見和建議。醫(yī)德醫(yī)風的好壞關(guān)系到群眾切身利益,衛(wèi)生局高度重視,目前開展的工作和明年工作思路有以下幾點:
一是實行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。在各級醫(yī)療機構(gòu)中開展醫(yī)德醫(yī)風考評工作。今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)253個公立醫(yī)療單位的23101名醫(yī)護人員按要求實行了醫(yī)德考評。同時在各醫(yī)療單位安裝了醫(yī)德醫(yī)風(職業(yè)道德)電子檔案進行有力監(jiān)管。二是積極開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動。制定了創(chuàng)建活動實施方案和考核標準,確定了10項創(chuàng)建內(nèi)容和措施,組織15家公立醫(yī)院開展院長談服務(wù)、院長問計于民、島城媒體看醫(yī)院等活動。力爭用三年時間,進一步改善群眾就醫(yī)條件。三是加強行風督導和稽查。行風稽查大隊,一周四天對基層醫(yī)療單位窗口進行稽查,嚴查亂檢查、大處方、收受紅包等問題。四是繼續(xù)開展“四規(guī)范一滿意”活動。開展以“規(guī)范檢查、規(guī)范治療、規(guī)范用藥、規(guī)范收費,群眾滿意”為主要內(nèi)容的基層行風示范窗口活動。開展合理用藥和收費專項檢查活動,重點對收費標準、藥品價格執(zhí)行和公示情況進行檢查。五是加強宣傳教育。教育廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立救死扶傷的精神。開展有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、反腐倡廉、廉潔行醫(yī)等正反教育活動。六是暢通信息和監(jiān)督渠道。認真做好“行風在線”、“民生在線”、“網(wǎng)絡(luò)在線問政”和“青島糾風網(wǎng)”群眾的意見建議收集,著力研究重點解決損害群眾利益的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風紅包回扣等突出問題。
121、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和結(jié)構(gòu)管理力度提高準入門檻和設(shè)置標準,淘汰部分和要求者,提升服務(wù)的水平,引入競爭機制,實行大醫(yī)院與社區(qū)服務(wù)雙向交流,吸引社區(qū)居民才與熱情,切實緩解居民看病難,看病貴的問退。回復意見:一是青島市相繼出臺了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本標準、管理辦法和績效考核意見等文件,嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員和技術(shù)的準入管理,嚴格審批程序和執(zhí)業(yè)登記,對已經(jīng)審批設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)管理,不符合標準要求的,要及時調(diào)整、退出。同時,按照政府主導、社會參與,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則,在堅持政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的前提下,鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。二是繼續(xù)完善雙向轉(zhuǎn)診工作,深入開展公立醫(yī)院支援社區(qū)和衛(wèi)生強基工程,在服務(wù)形式上,從過去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的單打獨撐,發(fā)展為與公立二、三級醫(yī)院進行多種形式的聯(lián)合與合作,有效地發(fā)揮了大醫(yī)院的人力、技術(shù)資源優(yōu)勢和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的社會基礎(chǔ)作用。目前,全市已有83家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與17家二級以上公立醫(yī)院建立了對口支援關(guān)系,市內(nèi)4區(qū)具備條件的139家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與33家上級醫(yī)院簽署了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均試行了家庭醫(yī)生制?!靶〔≡谏鐓^(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的醫(yī)療保健模式正在不斷鞏固。
122、加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入,將傳染病院.心理衛(wèi)生院納入全額撥款單位范疇,切實加強公共衛(wèi)生資金投入使用,讓更多老板姓得到實惠。
回復意見:近幾年,市政府不斷加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度,特別是2009年新一輪醫(yī)改以來,政府對衛(wèi)生投入的力度明顯加大,投入的重點主要面向公共衛(wèi)生,如增加了人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助,到2011年將提高到人均20元,廣大居民享受到了健康檔案建立、慢性病防治等九項免費公共衛(wèi)生服務(wù);實施了15歲以下人群免費補種乙肝疫苗、貧困白內(nèi)障患者免費復明工程、農(nóng)村婦女免費乳腺癌和宮頸癌篩查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等重大公共衛(wèi)生項目,解決了部分困難群眾看病就醫(yī)問題,使城鄉(xiāng)居民切實享受到了政府投入帶來的好處。
關(guān)于將傳染病院.心理衛(wèi)生院改為全額撥款單位問題,因涉及到單位性質(zhì)的改變,需要由市編辦批準,市衛(wèi)生局將積極爭取市編辦等有關(guān)部門的支持,但最終結(jié)果需由市編辦核批。
123、醫(yī)療衛(wèi)生方面:繼續(xù)探索研究“醫(yī)患矛盾”解決方案。重點抓好基本醫(yī)療保障制度改革,著力緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提的建議很好,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。市衛(wèi)生局將盡快建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制建設(shè),促進醫(yī)患關(guān)系和諧;將完善新農(nóng)合保障立法,提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負擔。
124、加強對衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管工作,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風,加大對違規(guī)人員的處罰力度。
回復意見:市民朋友您好,感謝您提出的寶貴意見和建議。醫(yī)德醫(yī)風的好壞關(guān)系到群眾切身利益,衛(wèi)生局高度重視,目前開展的工作和明年工作思路有以下幾點:一是實行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。在各級醫(yī)療機構(gòu)中開展醫(yī)德醫(yī)風考評工作。今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)253個公立醫(yī)療單位的23101名醫(yī)護人員按要求實行了醫(yī)德考評。同時在各醫(yī)療單位安裝了醫(yī)德醫(yī)風(職業(yè)道德)電子檔案進行有力監(jiān)管。二是積極開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動。制定了創(chuàng)建活動實施方案和考核標準,確定了10項創(chuàng)建內(nèi)容和措施,組織15家公立醫(yī)院開展院長談服務(wù)、院長問計于民、島城媒體看醫(yī)院等活動。力爭用三年時間,進一步改善群眾就醫(yī)條件。三是加強行風督導和稽查。行風稽查大隊,一周四天對基層醫(yī)療單位窗口進行稽查,嚴查亂檢查、大處方、收受紅包等問題。四是繼續(xù)開展“四規(guī)范一滿意”活動。開展以“規(guī)范檢查、規(guī)范治療、規(guī)范用藥、規(guī)范收費,群眾滿意”為主要內(nèi)容的基層行風示范窗口活動。開展合理用藥和收費專項檢查活動,重點對收費標準、藥品價格執(zhí)行和公示情況進行檢查。五是加強宣傳教育。教育廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立救死扶傷的精神。開展有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、反腐倡廉、廉潔行醫(yī)等正反教育活動。六是暢通信息和監(jiān)督渠道。認真做好“行風在線”、“民生在線”、“網(wǎng)絡(luò)在線問政”和“青島糾風網(wǎng)”群眾的意見建議收集,著力研究重點解決損害群眾利益的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風紅包回扣等突出問題。
125、隨著社會不斷發(fā)展以及快節(jié)奏的生活,請如升學,就業(yè)的競爭,事業(yè)婚姻的成效,情感的苦樂得失都給社區(qū)人帶來了巨大的心理壓力,各年齡段都有生活工作,學習中遇到的與心理有關(guān)的問題,如子女教育問題,老年心理問題,工作壓力學習問題,婚戀問題等等,這些都會引發(fā)不同程度的心理疾病,影響群眾的身心健康,甚至影響社會和諧。所以建議政府,在各街道社區(qū)成立“社區(qū)心理健康服務(wù)中心”聘請有資質(zhì)的國家做心理咨詢師作為中心的成員,或與轄區(qū)學校聯(lián)手,聘請學校的心理輔導教師來中心講課,或定期播放相關(guān)視頻錄像等形式,解決社區(qū)居民遇到的心理問題
我想社區(qū)心理健康服務(wù)中心的主要任務(wù)是以社區(qū)心理疾患的預防和控制為切入點,采取現(xiàn)代集體健康的社會與技術(shù),為社區(qū)人提供規(guī)范性的心理健康服務(wù),以達到增強社區(qū)居民身心健康的能力,促進和諧社會發(fā)展.回復意見:您好,您對我市精神衛(wèi)生事業(yè)的建議書市衛(wèi)生局已經(jīng)收到,感謝您對精神衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注?,F(xiàn)將您所提出的相關(guān)問題進行簡要答復:
目前我市已經(jīng)在各個社區(qū)陸續(xù)開展了心理健康教育活動,定期組織專家進社區(qū)開展免費的心理健康講座,免費發(fā)放心理健康知識宣傳材料等。由于受到人員配備等原因的,目前只在市北區(qū)、李滄區(qū)、四方區(qū)的部分社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)里開展了精神衛(wèi)生心理健康服務(wù),安排醫(yī)生進行坐診,定期開展心理健康教育講座,免費發(fā)放心理健康宣傳材料等。在今后我市將進一步加大對精神衛(wèi)生的重視,進一步推進社區(qū)心理健康服務(wù)的進程。
此外,青島市近年來采取多種方式,不斷加大對精神衛(wèi)生知識的宣教力度,進一步提高市民的心理健康水平。
?。ㄒ唬┰谥鷼埲?、戒毒日、禁煙日、兒童節(jié)、婦女節(jié)等重大宣傳期間,配合活動主題、針對重點人群,開展一系列宣傳活動。開展免費講座、義診活動,邀請省內(nèi)外精神衛(wèi)生專家來青進行大型講座,并在人群流動較大的五四廣場等公共場所開展義診活動,為市民現(xiàn)場解答各種精神衛(wèi)生問題。發(fā)放免費心理健康折頁、健康處方等心理健康宣傳手冊。
(二)充分發(fā)揮流動心理健康教育基地的作用,積極開展心理衛(wèi)生知識進學校、進單位、進社區(qū)活動,組織專家針對不同人群進行心理健康教育,擴大健康教育的人群和范圍。組織專家對社區(qū)中常見的精神健康問題進行分析、點評,并對社區(qū)居民的心理健康知識和行為進行指導。每周安排心理專家在市北區(qū)延安三路社區(qū)、丹東路社區(qū)固定開展心理咨詢,每周各1次。
?。ㄈ┰谇鄭u人民廣播電臺、青島早報、青島晚報、都市信報、財經(jīng)日報等多家媒體定期宣傳各種精神衛(wèi)生健康知識,其中青島人民廣播電臺的《牽掛》、《祝您健康》每周都會有專家針對市民提出的問題進行現(xiàn)場講解,受到市民的肯定。
?。ㄋ模┰谛睦斫】到逃囟ㄆ谂e辦主題明確的系列心理衛(wèi)生科教宣傳講座,如青少年學習問題、青少年與網(wǎng)絡(luò)問題、婚姻家庭問題、兒童精神健康問題、老年精神健康問題等,并開展免費的心理咨詢,幫助不同人群解決自身的心理問題。
今后,市衛(wèi)生局將不斷加大宣傳力度、創(chuàng)新宣傳及活動形式,讓更多的社區(qū)居民及時掌握信息并能參與到活動中。
126、對發(fā)展教育文化社會保障等民生和社會主義事業(yè)的建設(shè)和建議
這里說一些事對民生事業(yè)的建議,現(xiàn)在的老百姓真是看不起病,前些認字家中老人因肺炎住院15天,結(jié)算的時候竟然話了11000元,幸好有醫(yī)保,要放在農(nóng)村,那個人要負擔的該是多么高的費用。由得人總經(jīng)算過,住院后自己花費的錢和在小診所治療花費相差無幾,研究其原因就是大醫(yī)院開大廚房,用最貴的藥,并且是其他地方買不到的藥,再就是抗生素的使用上,不管是老人還是孩子,只要開抗生素就開最高級的,原因就是這類藥掙錢多,見效快。
僅對這些情況,建議:
①切實降低藥價,還實惠于患者,同類成分的藥在價格應該控制在一定的范圍內(nèi),不能一邊名字就身價百倍。
②加大對醫(yī)生的醫(yī)德教育,現(xiàn)在的大醫(yī)院開處方都有回扣,不能因為個人的小利益而傷了患者的心。
③對抗生素的使用嚴格按照規(guī)定的處方,能用低級的不能用高級的,能用便宜的就不能用昂貴的
④希望衛(wèi)生局,藥監(jiān)局能加大對大醫(yī)院的監(jiān)管力度,是老百姓都能看的起病。
回復意見:這位網(wǎng)友您好!您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。為加強處方管理,市衛(wèi)生局結(jié)合治理商業(yè)賄賂工作不斷加大不合理處方的檢查力度,要求各醫(yī)療機構(gòu)認真貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,積極推進臨床合理用藥。各醫(yī)院通過成立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織;制定處方集,并認真組織培訓、實施和評估工作,促進臨床合理用藥;落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警,對不合理用藥及時予以干預,對責任科室和人員進行處罰;建立健全抗菌藥物分級管理制度;加強合理用藥監(jiān)測工作;建立臨床藥師制等措施控制不合理用藥,取得了一些成績,但目前臨床用藥仍然存在一些問題,下一步市衛(wèi)生局將加大管理力度,進一步規(guī)范臨床用藥行為,提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。謝謝您的參與!
127、看病難藥劑太貴.零差價藥沒下到社區(qū)醫(yī)院服務(wù)站,
回復意見:目前全市政府舉辦的196個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行了國家基本藥物制度。國家確定的307種基本藥物和省增補的216種基本藥物,全部實行零差率銷售,藥品價格大幅度下降。非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)部分藥品實行零差率銷售,下一步將進一步規(guī)范社會力量辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配備使用基本藥物問題,逐步解決居民吃藥貴、吃藥難的問題。
128、大力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)市2009年初提出的《全力做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點工作》之一,大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),并鼓勵社會力量舉辦基層醫(yī)療機構(gòu)。如何大發(fā)展與做好此項工作是實得思考的問題。目前人們對了解不多,對此項工作缺乏信任度。應很好的參考國內(nèi)外經(jīng)驗,加強對發(fā)展城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的支持與宣傳,特別是要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在健康教育、免疫接種、婦幼保健、老年保健、慢病管理等預防保健服務(wù)的作用宣傳力度與公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費的落實。
?北京通過電視的新聞媒體設(shè)立專題節(jié)目進行宣傳,建議在民生開講節(jié)目內(nèi)設(shè)置專題,讓人們了解與配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點工作,推進此項工作:
?為提高人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療條件與醫(yī)生資源的信任度,建立就近三級醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立聯(lián)席制,安排公立醫(yī)院大夫輪流坐診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(在北京社區(qū)掛牌列出何時、何醫(yī)院何大夫?qū)<议T診),提高人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站如此才能大力推進實現(xiàn)小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院。
回復意見:一是《青島市人民政府關(guān)于進一步加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的實施意見》中要求,要按照政府主導、社會參與,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則,在堅持政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的前提下,鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。二是從2009年起,青島市衛(wèi)生局在各類新聞媒體,通過宣傳單、宣傳欄、報紙、數(shù)字電視等形式,向廣大居民宣傳醫(yī)改政策和9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容及意義,進一步提升居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率和滿意度。三是繼續(xù)完善雙向轉(zhuǎn)診工作,深入開展公立醫(yī)院支援社區(qū)和衛(wèi)生強基工程,全市公立醫(yī)院對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,健全各項管理制度,大醫(yī)院專家定期到基層坐診,同時安排基層衛(wèi)生人員到上級醫(yī)院培訓進修,探索建立幫扶雙方互惠互利的長效機制,提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力。
129.建議二:高度重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,加快發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè),進一步完善和提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系,努力為群眾提供“安全、有效、方便、價廉”的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù),提高人民的健康水平。
繼續(xù)加大對公立醫(yī)院的挾持力度,尤其是四所辦事處醫(yī)院。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,亟代收支兩條線,保證醫(yī)務(wù)人員的工資待遇,讓醫(yī)院無發(fā)工資之憂(試想,醫(yī)院一方面藥品服務(wù)收費降價,材料成本卻上漲;一方面要自己發(fā)工資,福利待遇上不去,如何調(diào)動人員積極性),才能真正復興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項職責,真能讓老百姓享受到“安全、有效、方便、價廉”的服務(wù),體會到新醫(yī)改的優(yōu)越性
回復意見:根據(jù)國家對政府舉辦的一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求,通過對醫(yī)療市場供求關(guān)系的深入調(diào)查分析,2009年起選擇在市南區(qū)進行“收支兩條線”試點。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收入全額上繳區(qū)財政,支出由區(qū)財政實行預算管理,改變了醫(yī)護人員個人收入與業(yè)務(wù)收入掛鉤等“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,讓醫(yī)護人員能夠?qū)P闹轮镜貫樯鐓^(qū)居民服務(wù),進一步強化了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性,為今后在全市推廣這一做法積累了經(jīng)驗。從2010年起,我市結(jié)合國家、省、市醫(yī)改要求以及基本藥物制度的實施,將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定位為公益性事業(yè)單位,其功能定位主要是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),確保城鄉(xiāng)居民人人享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),確保降低藥價,使城鄉(xiāng)居民得到明顯的實惠。
130、加強醫(yī)療費用的管理,減輕居民看病難,費用高狀態(tài)
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費行為,近幾年市衛(wèi)生局狠抓專職隊伍建設(shè),著力打造業(yè)務(wù)能力強、政策水平高的收費管理隊伍。截止目前,市級醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)立了收費管理專職機構(gòu),配備了具有臨床專業(yè)知識的護理骨干對醫(yī)院的收費行為實行常態(tài)化的日常監(jiān)管。在市衛(wèi)生局的共同努力下,醫(yī)療服務(wù)收費日趨規(guī)范,杜絕了亂收費現(xiàn)象。同時,市衛(wèi)生局還強化了價格公示和費用查詢的落實力度,各醫(yī)療機構(gòu)在門診就診區(qū)域配備了大型電子滾動屏、觸摸屏,將現(xiàn)行藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格全部予以公示,同時提供了費用查詢服務(wù),方便患者和家屬及時掌握住院費用信息。在今年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的創(chuàng)人民滿意公立醫(yī)院活動中,市衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費進行了全面檢查,未發(fā)現(xiàn)亂收費現(xiàn)象;同時價格公示及費用查詢制度也得到全面落實。
今年,各區(qū)、市衛(wèi)生局所屬主要醫(yī)療機構(gòu)也相繼組建了收費專職機構(gòu),安排了專人負責收費管理工作,全市醫(yī)療收費管理整體水平得到明顯提升。
另外,市衛(wèi)生局已決定建立醫(yī)藥費用信息定期公示制度。即通過媒體對全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)的門診均次費用、住院人均費用等信息進行公示,既讓市民了解各醫(yī)療機構(gòu)費用情況,又可有效實施社會監(jiān)督,促使醫(yī)療機構(gòu)努力降低醫(yī)藥費用,切實解決看病貴問題。
但醫(yī)藥費用過高有多方面原因,規(guī)范收費行為只是一個方面,關(guān)鍵是要規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,杜絕大處方,遏制過度醫(yī)療消費。
131、醫(yī)療衛(wèi)生問題,解決看病難,看病貴問題,各地已有有益搜索,建議我市抓好這一工作,力爭走在全國前列。同時,也應有相關(guān)制度醫(yī)德問題,克服醫(yī)生收紅包、開藥提成問題。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。看病難主要體現(xiàn)在居民對醫(yī)療機構(gòu)的可及性和對適宜醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的可及性差;而看病貴則主要表現(xiàn)在農(nóng)民和城市低收入人群難以支付快速增長的醫(yī)療費用,日益增長的醫(yī)療費用影響了大多數(shù)人民對衛(wèi)生服務(wù)的利用。產(chǎn)生這一現(xiàn)象的主要原因是衛(wèi)生資源總體不足和配置不合理、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不均衡、醫(yī)療保障體系發(fā)展緩慢、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。同時政府對公立醫(yī)院投入嚴重不足導致“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)和以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償機制使醫(yī)院的驅(qū)利行為日益嚴重。一方面,我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行國家基本藥物制度,抓好9項基本和7項重大公共衛(wèi)生項目實施,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等方面加強建設(shè)和投入,實現(xiàn)了市、區(qū)、鎮(zhèn)、村四級公共衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立,以三級醫(yī)院為龍頭、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系初步形成,服務(wù)能力逐步增強。另一方面,我市加快推進公立醫(yī)院改革試點,全面落實公立醫(yī)院現(xiàn)有財政補償政策,爭取在管理體制、補償機制、醫(yī)保支付方式、分級診療等難點熱點和體制機制上取得突破,積極探索建立控制醫(yī)藥費用、提高質(zhì)量效率與增加政府投入、改善職工收入相結(jié)合的財政補償機制和內(nèi)部運行機制,提高整個醫(yī)療服務(wù)體系的服務(wù)效率,實現(xiàn)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。通過努力逐步緩解群眾看病難、看病貴問題。
132、
建議政府相關(guān)部門逐步完善保障機制,包括醫(yī)療、教育保障等。2010年部分藥品價格下調(diào),給老百姓帶來了實惠,望2011年繼續(xù)推行此類利民措施。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。日前,國家發(fā)改委根據(jù)《藥品政府定價辦法》及有關(guān)政策規(guī)定,在進行成本價格調(diào)查、專家評審和廣泛聽取有關(guān)方面意見基礎(chǔ)上,降低了頭孢曲松等部分藥品價格。加之今年年初國家出臺的基本藥物制度的實施,患者藥品費用負擔將會逐步減輕。
133、
希望政府加大對公共衛(wèi)生的投入,以為他直接關(guān)注老百姓切身利益。
回復意見:我市自2009年10月開始,在全市范圍內(nèi)推進九項基本公共衛(wèi)生服務(wù),按照人均15元的標準,通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向市民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、預防接種、高血壓糖尿病人管理、老年保健、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、重性精神病管理等服務(wù);2011年將提高標準到人均25元。
134、
目前醫(yī)院收費過高,一個小病到醫(yī)院去,只多種檢查就接近1000元,住院每天500元左右
回復意見:感謝這位網(wǎng)友對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和支持,您的建議非常好。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心,也是衛(wèi)生行政部門的重點管理內(nèi)容。市衛(wèi)生局始終堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的理念,不斷加強醫(yī)療質(zhì)量管理。近年來,在積極開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“兩好一滿意”、創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療機構(gòu)”等活動的基礎(chǔ)上,先后制定下發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量管理保障醫(yī)療安全的通知》、《青島市醫(yī)院手術(shù)及高風險有創(chuàng)操作技術(shù)分級管理規(guī)范》、《關(guān)于加強衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理工作的意見》、《青島市衛(wèi)生系統(tǒng)十大窗口服務(wù)規(guī)范及考核細則》等文件,進一步規(guī)范診療行為,提高服務(wù)質(zhì)量,建立了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理四級責任制,落實責任追究制度。下一步,市衛(wèi)生局將加大醫(yī)療質(zhì)量檢查力度,加強醫(yī)師定期考核工作,積極實踐臨床路徑管理,不斷規(guī)范臨床診療行為,控制醫(yī)療費用,為群眾提高安全、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。謝謝您的參與!
135、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)治療和藥品價格,是群眾有放心醫(yī)院,看的起病
加強社區(qū)衛(wèi)生條件治理,確保居民有一個不舒心安逸的居住環(huán)境
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。
為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費行為,近幾年市衛(wèi)生局狠抓專職隊伍建設(shè),著力打造業(yè)務(wù)能力強、政策水平高的收費管理隊伍。截止目前,市級醫(yī)療機構(gòu)全部設(shè)立了收費管理專職機構(gòu),配備了具有臨床專業(yè)知識的護理骨干對醫(yī)院的收費行為實行常態(tài)化的日常監(jiān)管。在市衛(wèi)生局的共同努力下,醫(yī)療服務(wù)收費日趨規(guī)范,杜絕了亂收費現(xiàn)象。同時,市衛(wèi)生局還強化了價格公示和費用查詢的落實力度,各醫(yī)療機構(gòu)在門診就診區(qū)域配備了大型電子滾動屏、觸摸屏,將現(xiàn)行藥品價格、醫(yī)療服務(wù)價格全部予以公示,同時提供了費用查詢服務(wù),方便患者和家屬及時掌握住院費用信息。
今年,各區(qū)、市衛(wèi)生局所屬主要醫(yī)療機構(gòu)也相繼組建了收費專職機構(gòu),安排了專人負責收費管理工作,全市醫(yī)療收費管理整體水平得到明顯提升。
136、加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入,讓農(nóng)民真正享受到合作醫(yī)療的實惠報銷到村衛(wèi)生所
回復意見:一是今年是推行醫(yī)改工作的第二年,我市財政不斷增加投入,新農(nóng)合方面在2009年籌資標準100元的基礎(chǔ)上提高到150元,明年我市還要進一步提高,將達到200元,農(nóng)民的醫(yī)療有了資金保障。二是為擴大新農(nóng)合制度的受益率,我市自2009年開始,在市級層面上就提出將實行一體化管理的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),開展門診報銷工作。明年起,我市95%的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)要實行一體化管理,市衛(wèi)生局將組織各區(qū)市對村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行審查,符合條件的將全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。
137、
加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入,將傳染病院,皮膚病,心理衛(wèi)生院納入公共衛(wèi)生事業(yè)財撥單位,切實加強公共衛(wèi)生事業(yè)的復全投入,讓更多的老百姓解除后顧之憂。讓更多困難的社會階層得到更多實惠,利國利民。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。您所提到的也是市衛(wèi)生局想做和正在做的,市衛(wèi)生局將協(xié)調(diào)有關(guān)部門進一步落實財政投入政策,切實加大疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療急救、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)投入力度,真正體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生預防救治體系的公益性質(zhì)。
138增強醫(yī)護人員的社會責任感,從病人的利益出發(fā),切實維護患者的權(quán)利。
回復意見:自3月份開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動以來,各醫(yī)院整合了宣傳資源,抓住重點,開辟專欄,形成了強大的輿論宣傳氛圍,并通過開展服務(wù)理念大討論、“患者體驗活動”等,從患者的需求出發(fā)審視改造工作流程,把全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨真正落實到各項工作之中。同時,各醫(yī)院通過開展愛崗敬業(yè)、廉潔行醫(yī)的職業(yè)道德和行業(yè)紀律教育以及依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)的法律法規(guī)和職業(yè)責任教育等,繼續(xù)加強醫(yī)護人員人文醫(yī)學知識繼續(xù)教育,不斷提高醫(yī)護人員人文關(guān)懷的技能,增進醫(yī)患溝通和理解,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
139、關(guān)于擴大新農(nóng)合醫(yī)療報銷藥物目錄的建議。近幾年來,國家和省相繼出臺了基本藥物、診療目錄,劃定新農(nóng)合藥物、診療報銷范圍。上述基本目錄雖然涵蓋了治療疾病的大部分藥物品種和診療項目,但還有部分療效好,群眾認可的藥物診療項目沒能納入此范圍,群眾患病治療后不能報銷,增加了群眾的醫(yī)療負擔。
我市經(jīng)濟較為發(fā)達,財政狀況較好,但部分農(nóng)村居民收入還較低,看病難、看病貴的難題還普遍存在。為此建議市政府,在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市實際,擴大新農(nóng)合藥物、診療報銷范圍,進一步切實減輕農(nóng)民負擔。
回復意見:為進一步減輕農(nóng)村居民看病就醫(yī)負擔,我市今年按照國家和省有關(guān)文件要求,結(jié)合全市新農(nóng)合工作實際,市衛(wèi)生局今年3月份組織有關(guān)專家對新農(nóng)合報銷藥物目錄進行了調(diào)整,將307種國家基本藥物和216種省增補藥物全部納入新農(nóng)合報銷藥物目錄范圍,且比其他非基本藥物提高10%的報銷比例。據(jù)統(tǒng)計,截止目前農(nóng)民的住院補償比已經(jīng)達到50.08%,比上年同期提高了7.08個百分點,讓老百姓真切感受到“推醫(yī)改,少花錢,看好病”。
12月23日我市人大通過的新農(nóng)合條例規(guī)定“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金以2012年按照每人不低于二百五十元的標準籌集為基礎(chǔ),逐年提高,增長幅度應當不低于上一年度本市農(nóng)村居民人均純收入的增長幅度”,隨著我市經(jīng)濟實力的不斷增強,新農(nóng)合籌資水平也在不斷得到提高,有了充足資金保障,市衛(wèi)生局將會及時對新農(nóng)合的報銷藥物和診療項目進行調(diào)整,不斷擴大新農(nóng)合的報銷藥物和診療項目目錄,力爭將療效好,群眾認可的藥物和診療項目全部納入報銷范圍,確保參合農(nóng)民最大限度獲益。
140、目前,我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院力量薄弱、醫(yī)療服務(wù)水平低,農(nóng)村群眾受經(jīng)濟、地域、交通等條件限制,到市區(qū)的大醫(yī)院看病存在諸多不便。建議市衛(wèi)生局定期從各大醫(yī)院選派專家送醫(yī)療下鄉(xiāng)、安排基層醫(yī)療工作人員到大醫(yī)院進修,并將之形成制度固定下來,以提高基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平,緩解群眾看病難、看病貴問題。
回復意見:一是為解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)力量薄弱,醫(yī)療水平低的的問題,我市2006年制定《青島市新型衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)工程管理規(guī)定(試行)》,2009年制定了《青島市 “衛(wèi)生強基工程”實施方案》,深入開展以“傳技術(shù)、幫管理、帶人才、扶學科、送設(shè)備、促健康”為重點的“衛(wèi)生強基”和“衛(wèi)生支農(nóng)”兩大工程,建立了“結(jié)對幫扶”和“激勵約束”兩大工作機制。近年來全市共組織城市二級以上醫(yī)療機構(gòu)中擬晉升中、高級職稱的兩千余名醫(yī)務(wù)人員支援108所鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,切實提高鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的診療服務(wù)水平。二是為解決偏遠地區(qū)農(nóng)村居民就病難問題,我市正在研究制定農(nóng)村巡回醫(yī)療工作方案,定期組織我市大醫(yī)院的專家到農(nóng)村基層,特別是重點面向即墨、膠州、膠南、平度和萊西五市經(jīng)濟欠發(fā)達的鎮(zhèn)(街道)及貧困人群開展義診服務(wù)。
141、關(guān)于擴大新農(nóng)合醫(yī)療報銷藥物目錄的建議。近幾年來,國家和省相繼出臺了基本藥物、診療目錄,劃定新農(nóng)合藥物、診療報銷范圍。上述基本目錄雖然涵蓋了治療疾病的大部分藥物品種和診療項目,但還有部分療效好,群眾認可的藥物診療項目沒能納入此范圍,群眾患病治療后不能報銷,增加了群眾的醫(yī)療負擔。我市經(jīng)濟較為發(fā)達,財政狀況較好,但部分農(nóng)村居民收入還較低,看病難、看病貴的難題還普遍存在。為此建議市政府,在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市實際,擴大新農(nóng)合藥物、診療報銷范圍,進一步切實減輕農(nóng)民負擔。
回復意見:為進一步減輕農(nóng)村居民看病就醫(yī)負擔,我市今年按照國家和省有關(guān)文件要求,結(jié)合全市新農(nóng)合工作實際,市衛(wèi)生局今年3月份組織有關(guān)專家對新農(nóng)合報銷藥物目錄進行了調(diào)整,將307種國家基本藥物和216種省增補藥物全部納入新農(nóng)合報銷藥物目錄范圍,且比其他非基本藥物提高10%的報銷比例。據(jù)統(tǒng)計,截止目前農(nóng)民的住院補償比已經(jīng)達到50.08%,比上年同期提高了7.08個百分點,讓老百姓真切感受到“推醫(yī)改,少花錢,看好病”。
12月23日我市人大通過的新農(nóng)合條例規(guī)定“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金以2012年按照每人不低于二百五十元的標準籌集為基礎(chǔ),逐年提高,增長幅度應當不低于上一年度本市農(nóng)村居民人均純收入的增長幅度”,隨著我市經(jīng)濟實力的不斷增強,新農(nóng)合籌資水平也在不斷得到提高,有了充足資金保障,市衛(wèi)生局將會及時對新農(nóng)合的報銷藥物和診療項目進行調(diào)整,不斷擴大新農(nóng)合的報銷藥物和診療項目目錄,力爭將療效好,群眾認可的藥物和診療項目全部納入報銷范圍,確保參合農(nóng)民最大限度獲益。
142、增加衛(wèi)生投入,理順工作體制。衛(wèi)生院屬差額撥款單位,現(xiàn)在雖然已轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,但從體制和功能來看沒有改變,包括基本醫(yī)療、預防保健、計劃免疫、傳染病、地方病的防治、婦幼保健、健康教育、食品安全、村衛(wèi)生室的管理等,承擔的社會職能越來越多,社會效益明顯,收入越來越少,衛(wèi)生院連年虧損,財政壓力很大。建議增加保障運轉(zhuǎn)經(jīng)費,減輕衛(wèi)生院人員和經(jīng)濟負擔。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。目前我市結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(包括衛(wèi)生院)實施基本藥物制制度,已經(jīng)大幅度增加了財政投入,并以實行零差率銷售為切入點,改革完善基層衛(wèi)生機構(gòu)的運行機制和補償機制,使其回歸公益性。近期,國家下發(fā)了基層醫(yī)療機構(gòu)完善補償機制的意見,我市正在研究制定貫徹意見,對其承擔的預防保健、計劃免疫、傳染病、地方病的防治、婦幼保健、健康教育、食品安全、村衛(wèi)生室的管理等職責,將納入政府投入責任范圍,予以保障,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮“網(wǎng)底”功能。
143、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)步伐,不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,是深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措。目前,我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展仍然較慢。為此,提出如下建議:
?、偌哟髮ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入。鑒于個別街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的辦公用房面積未達到1000平方米以上的基本標準,建議政府城建、規(guī)劃部門將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作用房納入社區(qū)建設(shè)公共基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃逐步實施。
?、诩涌烊瞬排囵B(yǎng),提高核心競爭力。
加大人才的培養(yǎng)力度。爭取在2011年前所有醫(yī)生和護士通過全科醫(yī)生和社區(qū)護士考試。同時選派技術(shù)骨干到三級醫(yī)院進修學習,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。注重發(fā)展,合理引進人才。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實際情況,有計劃、有目標地引進實用人才,并通過聘請三級醫(yī)院專家坐診等形式,提高業(yè)務(wù)水平。
?、奂訌妼ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的安全、可靠、質(zhì)優(yōu)、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),這就需要業(yè)務(wù)部門的技術(shù)指導,希望相關(guān)對口的業(yè)務(wù)部門加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作指導,落實其自身職能和對社區(qū)的業(yè)務(wù)指導職能。
回復意見:一是按照《青島市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局規(guī)劃》要求,近3年內(nèi)在七區(qū)現(xiàn)有政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上規(guī)劃新增20個左右社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,規(guī)劃實施后,使七區(qū)政府舉辦的中心總數(shù)達到53個,平均每個中心覆蓋人口約5.2萬人,全部達到標準化建設(shè)要求。
二是出臺了基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓實施方案,利用兩年時間完成1500個社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學培訓工作,逐步完成所有社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員免費輪訓工作。進一步加大“衛(wèi)生強基”工作力度,健全相關(guān)管理制度與機制,完善大醫(yī)院“派駐專家支援坐診、接收人員免費培訓”相關(guān)配套管理措施,進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力;加強對區(qū)市衛(wèi)生局引進人才的督導和考核,促進其按照其人才需求合理有計劃的引進人才。
三是完善了專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制,協(xié)調(diào)疾控、婦幼等專業(yè)部門,加強對口業(yè)務(wù)指導、人員培訓、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和考核評估等,落實婦幼保健、計劃免疫等專業(yè)項目下沉到社區(qū),健全了服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
144、衛(wèi)生院體制問題和用人、分配制度。
自區(qū)劃以來,衛(wèi)生院的功能定位、工作職能發(fā)生了較大變化,如新增了合作醫(yī)療管理辦公室等科室,但人員編制一直沒有增加。因人員少、辦公經(jīng)費不足,工作壓力較大。
以“120分中心”為例,我院“120”分中心自2004年成立,受青島市急救中心統(tǒng)一管理。自成立以來接診2000余人次,為爭取有效的救治時間提供了強有力的保障。但因院內(nèi)人員緊張,費用支出大,我院從2009年11月份起停止了“120”分中心運轉(zhuǎn),將“120”人員分流到各臨床科室,維持醫(yī)院正常的工作需要?!?20”共有人員9人,三班工作制,每年人員支出21萬元,車輛、辦公、通訊支出5萬元,共計26萬元。而每年的業(yè)務(wù)收入(毛收入)不到2萬元(因衛(wèi)生院功能、條件所限,幾乎所有急救病人都送往上級醫(yī)院,收入主要是出車費用),扣除財政差額補助部分(60%),每年衛(wèi)生院要為此增加支出14萬元。
建議市政府能理順“120”工作體制,增加人員編制,保障運轉(zhuǎn)經(jīng)費,減輕衛(wèi)生院人員和經(jīng)濟負擔。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。市衛(wèi)生局將根據(jù)“120”急救中心的工作實際,向市編制部門反映有關(guān)情況,積極爭取編制。
145、增加衛(wèi)生投入,理順工作體制。衛(wèi)生院屬差額撥款單位,現(xiàn)在雖然已轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,但從體制和功能來看沒有改變,包括基本醫(yī)療、預防保健、計劃免疫、傳染病、地方病的防治、婦幼保健、健康教育、食品安全、村衛(wèi)生室的管理等,承擔的社會職能越來越多,社會效益明顯,收入越來越少,衛(wèi)生院連年虧損,財政壓力很大。以防??茷槔?,主要工作是衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健工作。具體負責轄區(qū)居民免疫規(guī)劃、健康教育、慢病防治、疫苗接種、孕婦、兒童查體、健康證辦理、衛(wèi)生室日常管理和人員培訓、傳染病、傷害檢測報告、食品安全、預防性健康查體、執(zhí)法檢查等。為更好的開展衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制等工作,減輕衛(wèi)生院負擔,建議采取其他區(qū)市的做法,理順基層疾病預防控制管理體制,在街道設(shè)立疾病預防控制站。
回復意見:某網(wǎng)民,您好,首先非常感謝您對衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持。
在衛(wèi)生投入方面,我市借醫(yī)改之機,加大了對公共衛(wèi)生工作的投入,在全市推行九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,并按照人均15元的標準設(shè)立了項目專項經(jīng)費,通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)向市民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、預防接種、高血壓糖尿病人管理、老年保健、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、重性精神病管理等服務(wù)。2011年,我市將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目籌資標準提高到人均25元,這將有力保障我市各項疾病預防控制工作的順利開展。
為進一步健全農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),2006年青島市人民政府制定下發(fā)了《關(guān)于進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的實施意見》(青政發(fā)[2006]25號), 提出要按照精簡高效、不增加現(xiàn)有人員和編制以及充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則,將預防保健職能從衛(wèi)生院中分離出來,設(shè)立獨立的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制工作站,實行財政全額預算管理,作為區(qū)市衛(wèi)生行政部門的派出機構(gòu),負責轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生管理工作,并監(jiān)督指導村級預防保健工作。黃島區(qū)、城陽區(qū)、萊西市等區(qū)市已按照市政府文件要求,在鎮(zhèn)(街道)建起了衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制工作站,在開展甲型H1N1流感、手足口病等傳染病防控、兒童計劃免疫等方面發(fā)揮了積極作用,積累了寶貴經(jīng)驗。下一步,市衛(wèi)生局將會同政府相關(guān)部門對有關(guān)區(qū)市進行督導,理順基層衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制工作管理體制,在全市建立設(shè)置合理、精簡高效的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制工作站網(wǎng)絡(luò)。
146、加強對重大疾病預防控制工作
堅持預防為主,防治結(jié)合,強化疾病預防控制各項措施,完善并落實重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治預案,不斷完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,重點是增加疾病預防控制投入,完善檢驗監(jiān)測手段,以滿足疾控職能逐漸細化的要求
回復意見:近年來,我市不斷加強疾病預防控制體系建設(shè),按照添平補齊的原則,全市累計投入1.8億元,新建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)4萬平方米,新購置各類儀器裝備790余臺(套)。進一步完善市-區(qū)市-街道-鎮(zhèn)-村四級傳染病防控網(wǎng)絡(luò),在五市三區(qū)建立了114個衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制工作站,配備公共衛(wèi)生人員754人,負責轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生管理工作。全市還選拔了5724名鄉(xiāng)村醫(yī)生兼職從事本村預防保健、疫情報告、健康教育等公共衛(wèi)生工作,覆蓋全市6076個行政村,覆蓋面達到96.6%。強化傳染病防控措施,制定了12個傳染病防治預案和監(jiān)測方案,在全市設(shè)立了657個公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點,290余個縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等實現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報。加強疾控機構(gòu)實驗室建設(shè),提高對有害化學物質(zhì)和高致病性微生物的實驗室檢驗分析能力,建立了各種病原微生物的實驗室診斷技術(shù),儲備了炭疽、鼠疫等14種生物戰(zhàn)劑快速偵檢試劑,建立了199種常見農(nóng)藥質(zhì)譜庫,為有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了有力的實驗室技術(shù)支撐。今后,我市將繼續(xù)加大疾病預防控制工作,保障城市公共衛(wèi)生安全和群眾健康。
147、關(guān)于加強健康教育工作的建議
當前我市心腦血管疾病、腫瘤等慢性病發(fā)病率呈上升趨勢,傳染病肺結(jié)核也呈反彈趨勢,發(fā)病率逐年提高,艾滋病發(fā)病也成為一個不容忽視的問題,這些疾病都可以通過健康教育等干預措施降低發(fā)病率。但目前我市健康教育工作剛剛起步,無論是居民重視程度,還是政府支持力度,較其它地區(qū)都存有一定差距,特別是農(nóng)民及進城務(wù)工人員的健康知識知曉率較低。健康教育工作是一項低投入高產(chǎn)出的疾病預防控制工作,對緩解看病難、看病貴等社會問題有很大幫助。建議有關(guān)部門、單位要加大健康教育工作人力、物力投入力度,并由衛(wèi)生、教育部門牽頭組織宣傳,堅持做到經(jīng)常性教育與臨時性教育相結(jié)合,在廣大群眾中普及健康知識,提高群眾關(guān)注健康意識。
回復意見:隨著社會的發(fā)展,國家越來越重視健康教育工作,目前已列入疾病預防重要工作內(nèi)容之一。青島市在國家和省健康教育機構(gòu)的指導下,根據(jù)青島市實際情況開展了相應的健康教育工作。一是加強組織機構(gòu)建設(shè),健全青島市健康教育工作網(wǎng)絡(luò),并加強各區(qū)市健康教育培訓工作,不斷提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì),提高健康教育經(jīng)費投入。二是根據(jù)青島市疾病譜,結(jié)合青島市實際情況,建立了五家健康教育基地,包括慢性病、腫瘤、急救、口腔和精神衛(wèi)生等領(lǐng)域,每周開展免費講座,使市民可以得到相應的健康教育。并在12區(qū)市建立30個健康教育室,為居民提供了健康教育場所。三是開展健康教育進社區(qū)、進機關(guān)、學校、企業(yè)、農(nóng)村和重點場所等活動,積極開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作,加強健康教育的監(jiān)督和管理,有力推進了青島市健康教育工作。四是開展媒體宣傳,在青島電視臺、廣播電臺、公交移動電視、網(wǎng)絡(luò)以及報刊上進行衛(wèi)生知識宣傳、講座,在疾病預防控制起到了重要作用。五是利用高血壓日、腫瘤宣傳周、艾滋病日、無煙日等重要節(jié)日開展重點疾病的健康教育,加強疾病的干預,提高居民健康知識知曉率、行為形成率。六是普及中國公民健康66條,提高居民健康知識、基本技能,提高居民健康素養(yǎng)。七是不斷加強與國家、省及其他地市健康教育交流和合作,不斷提高青島市健康教育工作水平。
健康教育具有投入少、高產(chǎn)出的特點,因此國家不斷加強健康教育工作,近幾年,青島市健康教育工作也得到加強,但仍然有不足之處,在將來的工作中在以下幾個方面加強健康教育工作:一是不斷加大健康教育經(jīng)費投入力度,確保健康教育工作的順利開展;二是繼續(xù)加強青島市健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、不斷提高健康教育工作人員素質(zhì);三是不斷創(chuàng)新健康教育工作方法和途徑,有效提高健康教育效率;四是結(jié)合青島市的主要疾病發(fā)生情況和重點人群,加強健康教育和健康干預,提高居民健康素養(yǎng);五是不斷推進健康教育工作,逐步建立人人參與,經(jīng)常性和臨時性健康教育相結(jié)合,使健康教育得到廣泛開展。
148、基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇偏低
隨著醫(yī)改的推進,特別是藥品零差價銷售制度的實施,病人的負擔明顯減輕,但醫(yī)院收入明顯下降,基層醫(yī)務(wù)人員的工資不能保證全額按期發(fā)放,超額勞務(wù)報酬更無從談起,這樣下去,將影響醫(yī)務(wù)人員的工作熱情和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,建議各級政府加大財政支持力度。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度,政策規(guī)定是政府補助是按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的原則對實施國家基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行政府補助的,市級政府與區(qū)級政府按1︰2的比例分擔(其中,對萊西市、平度市,市級政府的補助予以適當傾斜),區(qū)市政府作為責任主體,承擔“兜底”責任,并要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的收入水平要高于實施基本藥物制度前。同時,要求各區(qū)市落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核管理和績效工資制度,提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平,提高積極性。對您提出的問題,請說明發(fā)生在哪個區(qū)市或機構(gòu),市衛(wèi)生局將協(xié)調(diào)市醫(yī)改辦、財政局等部門進行查處。
149、建議進一步加大對新農(nóng)合參合農(nóng)民的補償力度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已運行六個周期,各項工作進展順利,籌資水平逐步提高。但就籌資水平而言,與全國新農(nóng)合籌資水平相比,仍需進一步提高。建議青島市進一步加大對參合農(nóng)民的補償力度。
回復意見:我市新農(nóng)合制度自2003年實施以來,籌資標準從30元提高到今年的150元,在很大程度上減輕了參合農(nóng)民的看病就醫(yī)負擔,但是與全國同類城市相比仍處于較低水平,不能滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。今年12月23日我市出臺了新農(nóng)合條例,其中第15條規(guī)定“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金以2012年按照每人不低于二百五十元的標準籌集為基礎(chǔ),逐年提高,增長幅度應當不低于上一年度本市農(nóng)村居民人均純收入的增長幅度”。新農(nóng)合穩(wěn)定增長的長效投入機制建立,資金問題得到保障,下一步市衛(wèi)生局將根據(jù)籌資能力,科學測算,合理制定補償方案,逐步提高報銷比例。
150、關(guān)于促進社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)群眾中發(fā)揮更大作用建議
隨著社會福利事業(yè)和醫(yī)療改革的深入,社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)必將在服務(wù)群眾中發(fā)揮越來越大的作用,目前80歲以上老人體檢等項目已經(jīng)安排在社區(qū)進行,但其服務(wù)群眾內(nèi)容上還缺少系統(tǒng)化和制度化。建議衛(wèi)生部門、民政部門及早賦予社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)新職責,有人說,看病的最高境界是讓老百姓‘少得病、晚得病、最好是不得病’,可見防患于未然的重要性。社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)應將常見病預防、保健、養(yǎng)生知識宣傳教育常態(tài)化,開設(shè)社區(qū)健康講堂,開展上門問診、巡診等,使服務(wù)更貼近百姓生活,社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)職責和目標更加明確,在改善居民健康狀況中發(fā)揮更大作用。
回復意見:近年來,我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在市委、市政府的領(lǐng)導下,在市政協(xié)的監(jiān)督指導下,通過有關(guān)部門密切配合,逐步形成了政府主導、網(wǎng)絡(luò)健全、功能完善、服務(wù)高效、便捷周到、質(zhì)優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。青島市衛(wèi)生局按照《青島市人民政府關(guān)于進一步加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的意見》,大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),引導居民小病在社區(qū)就醫(yī),合理分流病人。將提供一般常見病、多發(fā)病診療、護理;提供診斷明確的慢性病診療;提供社區(qū)現(xiàn)場應急救護;提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療;提供雙向轉(zhuǎn)診;提供康復醫(yī)療等6項基本醫(yī)療服務(wù)納入市、區(qū)兩級政府考核。同時不斷加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入,調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),建立相對穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制。在推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中,把創(chuàng)新服務(wù)模式,改善服務(wù)質(zhì)量作為轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,單純醫(yī)療型向綜合衛(wèi)生服務(wù)型轉(zhuǎn)變的切入點和突破口,堅持以居民健康為中心、家庭為單位,開展人性化、多樣化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);推出了電話預約、上門服務(wù)、家庭病床、健康咨詢、巡診及送藥等特色服;組建全科醫(yī)師服務(wù)團隊,對社區(qū)服務(wù)人員實行分片管理,努力為社區(qū)居民提供“零距離”衛(wèi)生服務(wù);加強職業(yè)道德教育,規(guī)范服務(wù)行為,贏得了居民人心,患者安心,社會稱心。
根據(jù)醫(yī)改要求,從2009年起,以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為主體,逐步在全市開展建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病管理等9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。以上機構(gòu)通過主動收集居民個人基本信息以及就診史,免費為居民提供健康體檢和保健指導,將建檔后居民就診信息及時時錄入信息系統(tǒng)。通過為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)均等化。
2010年,市衛(wèi)生局開展了深化“創(chuàng)建人民滿意基層醫(yī)療機構(gòu)活動”,鼓勵采取預約服務(wù)、上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù)等方式,為居民提供方便、快捷、安全有效、低成本的基本醫(yī)療和以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病患者為重點的基本公共衛(wèi)生服務(wù),充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,最大限度地提升服務(wù)質(zhì)量與效果。
151、對市政府部門的工作建議
包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,是我國各族人民在幾千年的生產(chǎn)生活實踐以及和疾病斗爭中逐步形成、并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學科學。中華民族能在五千年的歷史長河中一脈相傳,能經(jīng)受各類大災大疫的考驗卻人丁興旺、社會繁昌,中醫(yī)藥功莫大焉。中醫(yī)藥具有廣,價格低廉,重預防,可持續(xù)的優(yōu)勢。
建議:
?、僭谏鐓^(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心中開設(shè)中醫(yī)門診。
?、谠谥行W開設(shè)中醫(yī)課程。
回復意見:為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在保障人民健康、促進經(jīng)濟發(fā)展、推動社會進步等方面的作用,推動全市中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展,市衛(wèi)生局已經(jīng)協(xié)調(diào)制定了《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》,即將以市政府名義出臺。
市衛(wèi)生局將開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥標準化建設(shè),5年內(nèi)使全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員、中醫(yī)特色診療器具和必備中藥。
市衛(wèi)生局還將協(xié)同教育部門逐步開展對在校高中學生的中醫(yī)藥科普知識宣講,開展針對青少年的中醫(yī)藥科普工作。
152、看病難問題。優(yōu)質(zhì)看病資源有限,掛號排隊,繳費排隊、問診排隊,取藥排隊,停車排隊、報銷排隊,周六周日休息日,很多專家又休息,開大處方、收紅包屢禁不止,因病致貧困擾大家,有關(guān)部門監(jiān)管不力,管理不到位,走過場,行政不作為,是醫(yī)院的一大頑疾,如何破解,當務(wù)之急。
回復意見:市衛(wèi)生局自2010年3月始,用三年的時間在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動,活動明確要求醫(yī)院掛號、繳費、取藥等服務(wù)窗口患者等候時間一般不超10分鐘,就診患者多的大醫(yī)院患者等待時間最長不超過15分鐘。同時各醫(yī)院通過實施延長門診服務(wù)時間,開展延時門診、夜間門診、無節(jié)假日門診等服務(wù)形式,把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。
153、建立醫(yī)療糾紛第三方介入機制。當前,我國處于醫(yī)療體制和社會轉(zhuǎn)型的特殊時期,醫(yī)療糾紛不斷上升,“醫(yī)鬧”打砸醫(yī)院、圍攻毆打醫(yī)務(wù)人員和執(zhí)法人員的現(xiàn)象頻頻出現(xiàn),嚴重干擾了醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序,致使醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,影響群眾就醫(yī)和社會穩(wěn)定。建議建立由衛(wèi)生行政部門、司法行政部門、保險監(jiān)督管理機構(gòu)、公安機關(guān)履行部門職責,協(xié)調(diào)工作,保護人民群眾的合法權(quán)利,維護醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,您提出的問題已收悉,謝謝您對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心。醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故增多,引起社會關(guān)注,也給醫(yī)患關(guān)系和社會和諧穩(wěn)定帶來了不利的影響,目前有不少省份出臺實行了“第三方調(diào)解模式”,設(shè)立一個中立的、具有民間性的人民調(diào)解組織——醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。為醫(yī)療糾紛建立一個公平公正、及時便民的處理機制,增強醫(yī)療糾紛調(diào)處的公平性,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。我市對該模式組織了考察,在吸納其他省份成功經(jīng)驗的情況下,司法、衛(wèi)生等部門已經(jīng)初步擬定了有關(guān)文件,將盡快協(xié)調(diào)各相關(guān)部門會簽。
154、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)整體物價收費水平。目前來看,我市醫(yī)療服務(wù)整體物價收費有待調(diào)整。建議通過實行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費等多種方式,逐步改革或取消藥品加成政策,同時采取適當調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補償機制。
回復意見:這位網(wǎng)友您好,非常感謝您關(guān)注民生,建言獻策。為扭轉(zhuǎn)我市醫(yī)療服務(wù)價格長期偏低的現(xiàn)狀,建立長效、合理的價格形成機制。近期,市衛(wèi)生局根據(jù)青島市醫(yī)改總體目標中有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)價格補償內(nèi)容與市物價局進行了磋商和探討,并初步達成部分醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整意向。目前,市衛(wèi)生局已著手進行相關(guān)數(shù)據(jù)的測算等具體工作,爭取盡快形成書面報告。
155、擴大社區(qū)醫(yī)療中心藥品儲備范圍,讓百姓在社區(qū)不用進各大藥房就能買到價格公道、質(zhì)量保證的放心藥,讓大醫(yī)院的專家能到社區(qū)醫(yī)院固定時間坐診滿足社區(qū)醫(yī)療的需要。
回復意見:目前我市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行了國家基本藥物制度,并配備和使用國家確定的307種基本藥物和省增補的216種基本藥物,全部實行零差率銷售,藥品價格大幅度下降。下一步省級部門實行全省集中招標、采購和配送基本藥物后,將有效保障基本藥物的質(zhì)量和供應。同時,針對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人或醫(yī)保定點門診病人有一些特殊用藥需求等情況。經(jīng)市醫(yī)改領(lǐng)導小組同意,允許實施基本藥物制度的部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在過渡期配備使用少量非基本藥物,以滿足了群眾用藥需求。深入實施“衛(wèi)生強基”工程,繼續(xù)安排大醫(yī)院制定支援社區(qū)工作計劃,定期派出醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)坐診,公立醫(yī)院支援社區(qū)的各項管理制度健全并得到落實。
156、對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改善服務(wù)態(tài)度的建議
醫(yī)療衛(wèi)生工作是關(guān)乎國計民生的一件大事,與每個人的身體健康和生命息息相關(guān),特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的好壞,直接影響到廣大農(nóng)民群眾的切身利益。建議醫(yī)療服務(wù)工作能以人為本,牢固樹立“以病人為中心”和“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,增強服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,改進服務(wù)模式,提高服務(wù)水平。要重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口,從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手,采取綜合措施,簡化服務(wù)環(huán)節(jié),改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時間。加強醫(yī)患溝通,對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明,真正做到尊重病人、關(guān)愛病人。暢通投訴渠道,及時處理化解矛盾和糾紛。發(fā)揮專家和先進人物的帶頭示范作用,全面推行醫(yī)德考評制度,建立有效的激勵和約束機制。
回復意見:醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量涉及方方面面,如醫(yī)療規(guī)程、硬件設(shè)施等客觀條件,更涉及醫(yī)護人員技術(shù)水平、服務(wù)理念和服務(wù)規(guī)范標準,以及分配、用人等管理體制和機制的主觀方面因素。近年來,我市衛(wèi)生系統(tǒng)開展了形式多樣的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,在滿足病人醫(yī)療服務(wù)需求方面做了大量工作,取得了良好效果,但與人民群眾要求仍有差距。為此,自2010年3月始,市衛(wèi)生局用三年的時間在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動,明確了十項具體創(chuàng)建措施,以強化職業(yè)道德建設(shè)和專業(yè)素質(zhì)建設(shè)為基礎(chǔ),以不斷加強醫(yī)院管理、全面改善服務(wù)為重點,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
157.關(guān)于規(guī)范醫(yī)院服務(wù),降低看病成本的建議
近年來,政府出臺了多種居民醫(yī)療保險,確實給百姓帶來了很多實惠。但是,到醫(yī)院“看病難、看病貴”的問題始終沒有解決?!靶〔』ù箦X。”平常感冒、小胃病之類的到醫(yī)院看病一般都要一兩百元,甚至更多。普通青霉素就可以治好的病,醫(yī)生給開進口藥。“花錢不治病?!庇械尼t(yī)院很多醫(yī)生沒有醫(yī)德和真才實學,往往為了回扣,開很多不治病的藥,老百姓花了錢卻不治病,還貽誤治病良機。藥品價格過高。同一級別的醫(yī)院,藥品價格明顯偏高。
解決措施:嚴格考核醫(yī)生醫(yī)德才能,選拔有能力有品德的醫(yī)生聘用。提高醫(yī)生工資水平,限制其他收入。規(guī)范醫(yī)院用藥目錄,制定藥品合理價格。作為與百姓生活息息相關(guān)的政府醫(yī)院,發(fā)揮的更應該是公益職能,以“治病救人”為根本宗旨,而不能為了私利損害百姓利益和身體健康,望有關(guān)部門加以重視解決。
回復意見:回復意見:姚欣同志:您好,感謝您參與三民活動并關(guān)心關(guān)注衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。您所反映的規(guī)范醫(yī)院服務(wù),降低看病成本的建議非常好,這也是廣大市民百姓的共同心聲,是目前衛(wèi)生系統(tǒng)所反映的突出問題,為此,衛(wèi)生局作為行政機關(guān)高度重視,目前市衛(wèi)生局開展的主要工作和下一步工作思路有以下幾點,請您多提寶貴意見:一是實行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。在各級醫(yī)療機構(gòu)中開展醫(yī)德醫(yī)風考評工作。今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)253個公立醫(yī)療單位的23101名醫(yī)護人員按要求實行了醫(yī)德考評。同時在各醫(yī)療單位安裝了醫(yī)德醫(yī)風(職業(yè)道德)電子檔案進行有力監(jiān)管。二是積極開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動。確定了10項創(chuàng)建內(nèi)容和措施,組織15家公立醫(yī)院開展院長談服務(wù)、院長問計于民、島城媒體看醫(yī)院等活動。力爭用三年時間,進一步改善群眾就醫(yī)條件。三是加強行風督導和稽查。行風稽查大隊,一周用四天對基層醫(yī)療單位窗口進行稽查,嚴查亂檢查、大處方、收受紅包等問題。四是繼續(xù)開展“四規(guī)范一滿意”活動。開展以“規(guī)范檢查、規(guī)范治療、規(guī)范用藥、規(guī)范收費,群眾滿意”為主要內(nèi)容的基層行風示范窗口活動。開展合理用藥和收費專項檢查活動,重點對收費標準、藥品價格執(zhí)行和公示情況進行檢查。五是加強宣傳教育。教育廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立救死扶傷的精神。六是暢通信息和監(jiān)督渠道。認真做好“行風在線”、“民生在線”、“網(wǎng)絡(luò)在線問政”和“青島糾風網(wǎng)”群眾的意見建議收集,著力研究重點解決損害群眾利益的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風紅包回扣等突出問題。
同時市衛(wèi)生局還要按照國家、省市有關(guān)工資政策,結(jié)合深化人事分配制度改革、績效工資改革,加強考核管理,不斷提高醫(yī)護人員工資水平,限制其他收入。
158、改善農(nóng)民群眾“看病難,看病貴”的幾點建議
一是改革藥品流通體制,降低虛高藥價。具體措施是改革藥品流通體制,提高藥品市場透明度;減少中間環(huán)節(jié),提高藥品市場交易速度;公開醫(yī)院藥品不良記錄,提高藥品市場城信度。
二是完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。具體措施是:加強對農(nóng)村衛(wèi)生資源的支持投入,培養(yǎng)農(nóng)村用得上、留得住的衛(wèi)生人員,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力;進一步完善新農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立必要的監(jiān)督體制,確保合作醫(yī)療資金安全有效使用;建立城市醫(yī)療單位與農(nóng)村合作醫(yī)療點定期、定向服務(wù)合作制度。
三是加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。具體措施是:政府對農(nóng)村衛(wèi)生硬件條件要支持投入;提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,讓群眾充分信任;建立農(nóng)村醫(yī)療與大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。
回復意見:為解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問題,市衛(wèi)生局一是緊緊抓住醫(yī)改機遇,通過認真調(diào)研,多方征求意見,出臺了《2011年青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案》,明年全市統(tǒng)一實行“住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌”的運行模式;三區(qū)和五市實現(xiàn)補償比例、起付線、封頂線、診療項目、用藥目錄的“五統(tǒng)一”;全市參合率穩(wěn)定在99.5%以上;住院費用補償比例比2010年度提高5個百分點,政策范圍內(nèi)住院補償比例達到65%以上;門診補償比達到30%;補償封頂線提高到10萬元。二是為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督審計機制,各區(qū)市全部建立了由人大代表、政協(xié)委員和部分參合農(nóng)民為代表的監(jiān)督委員會并定期開展監(jiān)督工作,部分區(qū)(市)還納入了常規(guī)審計程序,并將審計報告通過新聞媒體向社會公布,確保新農(nóng)合基金的“陽光”運作。三是通過新農(nóng)合政策導向作用,解決群眾就診分流難問題。全面總結(jié)嶗山區(qū)雙向轉(zhuǎn)診報銷激勵政策經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,將其做法推廣至全市,通過采取上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)差別化報銷來實現(xiàn)引導參合農(nóng)民合理就醫(yī),讓雙向轉(zhuǎn)診成為患者和定點醫(yī)療機構(gòu)的自發(fā)行為。四是根據(jù)醫(yī)改要求,我市財政已設(shè)立專項資金利用三年時間為村衛(wèi)生室平和鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院培訓醫(yī)務(wù)人員8000名和900名。目前第一批鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓與考核任務(wù)已經(jīng)書順利完成,第一批衛(wèi)生院技術(shù)骨干培訓正在進行中。通過上述培訓項目,將進一步提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平,提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。五是為解決鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院設(shè)備簡陋問題,明年市財政將列400萬農(nóng)村衛(wèi)生專項經(jīng)費給衛(wèi)生院配備彩超,提高其診療水平,讓農(nóng)村居民在家門口就能享受到質(zhì)優(yōu)、價廉、高效、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
159、關(guān)于加大醫(yī)療廣告整治力度的建議
眾所周知,合理有效的醫(yī)療廣告能夠樹立醫(yī)療品牌、完善醫(yī)療形象、提高在市場經(jīng)濟條件下的競爭力。然而,現(xiàn)在各大電視臺、報紙、廣播、特別是各種形形色色的小冊子等等,印有大量的虛假、浮夸甚至色情的醫(yī)療虛假廣告。這些廣告的出現(xiàn)不僅擾亂醫(yī)療廣告市場,破壞服務(wù)市場的秩序,引起醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的惡性競爭,還勢必造成患者對所有醫(yī)療廣告產(chǎn)生懷疑,分不清醫(yī)療廣告對療效的宣傳,從而對合法醫(yī)療廣告產(chǎn)生失望,嚴重損害了合法醫(yī)療廣告的利益。
(一)原因:1.利益驅(qū)動。為了追求經(jīng)濟利益的最大化,一些民營、股份制中小醫(yī)院或門診部通過發(fā)布虛假廣告欺騙患者,給自己的醫(yī)院帶來短期效益的快速增長。
2.政府監(jiān)管不到位。醫(yī)療廣告的管理由工商部門主管,而專業(yè)技術(shù)內(nèi)容的出證是由衛(wèi)生部門來負責,多頭管理易造成責權(quán)分離,導致監(jiān)管不力。
3.行業(yè)自律差。一些媒體為了多增加廣告收入,明知一些虛假醫(yī)療廣告的內(nèi)容不實也昧著良心進行刊載和播放。
(二)建議對策:①變以往衛(wèi)生部門負責醫(yī)療廣告的證明審批、工商部門負責監(jiān)督管理、媒體負責發(fā)布的各行其政、首尾脫節(jié)的狀況,而應使醫(yī)療廣告的審批與監(jiān)管成為一個動態(tài)的有序的嚴密整體,并捋清責權(quán),建立明確的獎懲機制。②健全相關(guān)法律法規(guī),加大執(zhí)法力度,加強對廣告媒體的監(jiān)管和處罰。對于虛假廣告,不僅廣告主要承擔民事責任,新聞媒體作為廣告發(fā)布者對此有過錯的,則應當承擔連帶責任。
回復意見:近幾年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導下,市衛(wèi)生局按照國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的總體部署,緊緊圍繞創(chuàng)建和諧醫(yī)療,保障人民群眾身體健康,努力打造健康盾牌的目標,開展了扎實有效的衛(wèi)生行政執(zhí)法工作,在醫(yī)療廣告監(jiān)管方面,取得了一定成效。
根據(jù)《中華人民共和國廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律、法規(guī)規(guī)定,縣級以上人民政府工商行政管理部門是廣告監(jiān)督管理機關(guān)。負責對廣告媒體、發(fā)布廣告生產(chǎn)廠商等的監(jiān)管,食品藥品監(jiān)督管理局負責對食品、藥品、醫(yī)療器械醫(yī)療廣告的監(jiān)管,衛(wèi)生行政部門負責醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)廣告的監(jiān)管。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告,由所在地省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門發(fā)給《醫(yī)療廣告審查證明》。因此我市衛(wèi)生行政部門只負責醫(yī)療廣告監(jiān)測和違法醫(yī)療廣告查處。
市衛(wèi)生局將根據(jù)職責分工,對審批的醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)管,做好醫(yī)療廣告的監(jiān)管工作。加大對違法違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度,對存在的違法違規(guī)行為及時立案查處,決不姑息。對屢教不改,繼續(xù)發(fā)布違規(guī)醫(yī)療廣告以及被處罰過或通報過的醫(yī)療機構(gòu),列入“黑名單”重點督查。嚴厲查處在停業(yè)整頓期間違法開展診療活動、繼續(xù)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的行為,并與醫(yī)療機構(gòu)年度校驗掛鉤,按照《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》規(guī)定和要求進行記分,及時通報并在媒體上予以揭露,堅決制止誤導患者的違法行為,進一步規(guī)范醫(yī)療市場秩序。雖然由于執(zhí)法權(quán)限所限,但是市衛(wèi)生局將在職權(quán)范圍內(nèi)會同有關(guān)部門做好醫(yī)療廣告的查處、協(xié)調(diào)和移交工作,從保護群眾利益出發(fā),盡最大努力凈化醫(yī)療市場環(huán)境,并通過非法醫(yī)藥廣告中涉及的醫(yī)療職能方面線索,依法查處非法行醫(yī)單位。
160、關(guān)于統(tǒng)一青島市醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)使用的IC卡標準的建議
青島市通用病歷的實施極大方便了百姓就醫(yī),但在青島市每家醫(yī)院所使用的IC卡,一個醫(yī)院一個樣,去一家醫(yī)院必須辦一個卡,非常煩瑣,這樣不僅不方便廣大市民的日常生活也造成了很大的資源浪費。希望能夠全市醫(yī)療定點醫(yī)院能夠使用統(tǒng)一的IC卡,全市醫(yī)院實現(xiàn)一卡通。
回復意見:青島市“市民卡”已發(fā)測試卡,2011年批量發(fā)卡。我市各醫(yī)療機構(gòu)將結(jié)合信息系統(tǒng)建設(shè)改造工作,與“市民卡”對接,今后我市市民持“市民卡”,可在我市各醫(yī)療機構(gòu)就診,實現(xiàn)患者在我市各醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)“一卡通”。
161、隨著“新醫(yī)改”五項任務(wù)的穩(wěn)步推進,“看病貴、看病難”正在悄然改變。但是,醫(yī)療資源分配不合理的顯現(xiàn)應嚴重存在,“大醫(yī)院吃不了,小醫(yī)院吃不飽”導致的“看病難”問題依舊突出。希望能進一步完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系,依靠軟硬件的提升,吸引并留住農(nóng)村患者的心。
回復意見:為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,快速推進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,增強農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能,確保農(nóng)村居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、價廉的基本醫(yī)療服務(wù),一方面我市今年8月份制定下發(fā)了《關(guān)于進一步推行全市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》(青衛(wèi)農(nóng)社字〔2010〕34號)文件,要求各級政府加大資金投入力度,強化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培訓,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平,盤活農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,努力實現(xiàn)“小病在村、一般病在鎮(zhèn)、大病不出區(qū)市”的工作目標,切實緩解大醫(yī)院的就醫(yī)壓力,減輕農(nóng)民看病就醫(yī)負擔。另一方面充分利用新農(nóng)合資金導向作用,制定雙向轉(zhuǎn)診報銷激勵政策,通過上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)的差別化報銷來實現(xiàn)引導參合農(nóng)民合理就醫(yī),讓雙向轉(zhuǎn)診成為患者和定點醫(yī)療機構(gòu)的自發(fā)行為。
162、關(guān)于加強陪護人員管理的建議
有些醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)具有了相當規(guī)模的陪護隊伍,而且也很受病人及家屬的歡迎,但是針對陪護人員的管理,還有一定欠缺。多數(shù)陪護人員沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓,甚至連健康證明都沒有,完善的檔案資料更無從談起,這些都對病人的康復形成了不同程度的安全隱患。建議加快成立專業(yè)醫(yī)療陪護業(yè)管理機構(gòu),并下設(shè)陪護人員定點培訓中心和輸出中心,對社會上有此就業(yè)意愿的人進行專業(yè)培訓,配套建立完善的個人檔案,并定期體檢開具健康證明,供需要陪護人員的家屬參考和選擇。
回復意見:這位網(wǎng)友您好。經(jīng)調(diào)查,目前我市醫(yī)院陪護人員來源主要有兩個渠道:一是通過中介公司介紹,患者或患者家屬與陪護人員簽署雇傭合同;二是患者或患者家屬自行與陪護人員簽署雇傭合同。陪護人員照顧患者日常生活起居,在一定程度上緩解了家屬陪護負擔。但目前醫(yī)院陪護人員成分復雜,專業(yè)知識低,而且,國家沒有制定醫(yī)院陪護人員職業(yè)標準。同時,因為醫(yī)院陪護人員不屬于衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員,醫(yī)院對其進行管理尚缺乏依據(jù)。醫(yī)院陪護人員管理的制度化、規(guī)范化是保障患者得到放心陪護的有效措施。為此,市衛(wèi)生局在加強醫(yī)院管理基礎(chǔ)上,一是積極協(xié)助有關(guān)部門加強陪護人員的規(guī)范管理;二是積極指導市護理學會與市勞動局協(xié)商制定陪護護理員《專項能力考核規(guī)范》,提供培訓師資,做好生活護理基礎(chǔ)知識和技能培訓;三是要求醫(yī)院加強日常護理工作中對陪護人員的指導工作。謝謝您的參與。
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